Vakcína proti HPV zabraňuje rakovine u mužov a žien

Rakovina krčka maternice je najčastejším typom rakoviny u žien spôsobeným ľudským papilomavírusom (HPV).

Je to štvrtá najčastejšia rakovina u žien na celom svete, pričom v roku 2022 sa očakáva približne 660 000 nových prípadov a približne 350 000 úmrtí.

Podľa amerického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) každý rok približne 200 000 ženám v krajine diagnostikujú prekancerózne stavy krčka maternice. Približne 11 100 ženám je diagnostikovaná rakovina krčka maternice spôsobená HPV a približne 4 000 žien na túto chorobu každý rok zomiera. Infekcie HPV zvyčajne vymiznú do jedného alebo dvoch rokov.

Niektoré kmene HPV však môžu spôsobiť rakovinu u mužov aj žien, čo vedie k 36 000 prípadom rakoviny ročne. Podľa CDC sa takmer každý počas života nakazí nejakým kmeňom HPV.

Existuje vakcína proti HPV, ktorá dokáže zabrániť viac ako 90 % rakovín spojených s týmto vírusom. V roku 2022 však iba 38,6 % mladých dospelých v USA dostalo aspoň jednu z dvoch odporúčaných dávok vakcíny. Napriek rizikám spojeným s HPV pre obe pohlavia, dievčatá sú proti nemu očkované častejšie ako chlapci.

Nová štúdia zistila, že očkovanie proti HPV môže znížiť riziko rakoviny súvisiacej s HPV o 56 % u mužov a o 36 % u žien.

Tieto výsledky boli prezentované na výročnom stretnutí Americkej spoločnosti klinickej onkológie od 31. Mája do 4. Júna v Chicagu, ale ešte neboli publikované v peer -recenzovaný vedecký časopis.

Daniel Ganjian, MD, certifikovaný pediatr v St. John's Medical Center v Santa Monice v Kalifornii, ktorý nebol zapojený do štúdie, vysvetlil:

"Výskyt rakoviny spôsobenej HPV u mužov je významný. Podľa CDC sa približne 4 z každých 10 druhov rakoviny spôsobených HPV vyskytujú u mužov a viac ako 15 000 mužom je každoročne diagnostikovaná rakovina spôsobená HPV HPV môže spôsobiť rakovinu u žien aj mužov, pričom rakovina hrdla súvisiaca s HPV je bežnejšia u mužov a v rozvinutých krajinách sa rýchlo zvyšuje.

Účinnosť vakcíny proti HPV pri prevencii rakoviny

Vírus HPV u žien súvisí so vznikom rakoviny krčka maternice, vagíny a vulvy. U mužov je HPV spojený s rakovinou penisu. U oboch pohlaví môže HPV viesť k rakovine hrdla a análneho kanála.

Vakcína proti HPV môže zabrániť viac ako 90 % prekanceróznych lézií vagíny, krčka maternice a vulvy, ktoré zahŕňajú abnormálne bunky, ktoré môžu v budúcnosti viesť k rakovine.

Autori novej štúdie porovnávali približne 1,7 milióna ľudí zaočkovaných proti HPV so skupinou podobnej veľkosti a veku, ktorá vakcínu nedostala.

Výskumníci zistili, že medzi očkovanými mužmi bolo 3,4 prípadov rakoviny súvisiacej s HPV na 100 000 ľudí, zatiaľ čo medzi neočkovanými mužmi to bolo 7,5 prípadov na 100 000 ľudí.

U žien bol rozdiel tiež významný: medzi očkovanými ženami bolo 11,5 prípadov rakoviny súvisiacej s HPV na 100 000 ľudí a medzi neočkovanými 15,8 prípadmi na 100 000 ľudí.

Rachel Goldberg, internistka z Los Angeles, ktorá nebola zapojená do štúdie, komentovala vakcíny proti HPV:

„Po desaťročia sa ženám hovorilo o dôležitosti Pap testov na zistenie skorých príznakov ochorenia,“ povedala.

"Väčšina žien pozná aspoň jednu osobu, ktorá podstúpila malý zákrok na odstránenie abnormálnych buniek, o ktorých sa predpokladá, že sú spojené s HPV. Často je to žena vo veku 20 alebo 30 rokov," dodal Goldberg.

Goldberg tiež zaznamenal nárast rakoviny súvisiacej s HPV u mužov, najmä u mužov vo veku 40 až 60 rokov.

Prečo je dôležité zvýšiť zaočkovanosť detí proti HPV?

CDC odporúča, aby deti dostali dve dávky vakcíny proti HPV od veku 11 alebo 12 rokov, hoci očkovanie môže začať už vo veku 9 rokov.

Pre deti, ktoré nedostanú svoju prvú vakcínu proti HPV pred dosiahnutím veku 15 rokov, sú na optimálnu ochranu potrebné tri dávky.

"Je dôležité poznamenať, že HPV vakcína zabraňuje novým HPV infekciám, ale nelieči existujúce infekcie alebo choroby. Vakcína funguje najlepšie, keď je podaná pred akoukoľvek expozíciou HPV," povedal Ganjian.

Goldberg poznamenal, že niektorí rodičia môžu odložiť očkovanie svojich detí proti HPV, pretože sa domnievajú, že ešte nie sú sexuálne aktívne.

„Rodičia sa môžu časom domnievať, že je príliš neskoro, že ich dieťa opúšťa ich starostlivosť, alebo sa domnievajú, že to neovplyvní ich dieťa vzhľadom na jeho [alebo jej] mieru zodpovednosti, bez toho, aby si uvedomovali, koľko HPV sa šíri. Ľahko,“ vysvetlil Goldberg.

"Hodnota vakcíny proti HPV pre mužov je medzi lekármi známa, ale informovanosť a miera zaočkovanosti medzi mužmi zostáva nízka," povedal Ganjian.

Goldberg si všimol aj ďalšie mylné predstavy, ktoré môžu prispieť k stigmatizácii HPV u mladých mužov.

"Stále je to primárne vnímané ako ochranné opatrenie pre dievčatá, pričom niektorí rodičia veria, že očkovanie ich synov je potrebné len na ochranu ich potenciálnych budúcich partnerov," dodal Goldberg.

Demografické a sociálne rozdiely ovplyvňujú mieru zaočkovanosti proti HPV

Štatistiky CDC ukazujú, že demografické charakteristiky môžu určiť, či bude dieťa očkované proti HPV.

Napríklad miera zaočkovanosti sa zvyšuje s vekom detí a je bežnejšia v rodinách s vyšším socioekonomickým postavením. Okrem toho deti so zdravotným postihnutím sú častejšie očkované ako deti bez postihnutia.

Očkovanie je menej pravdepodobné medzi hispánskymi deťmi v porovnaní s bielymi deťmi. Okrem toho deti žijúce mimo mestských oblastí majú menšiu pravdepodobnosť, že dostanú vakcínu proti HPV.

"Výskum ukazuje, že existujú rasové a etnické rozdiely v poznatkoch o HPV vakcíne a dôvere v prijímanie informácií o rakovine od lekárov," povedal Ganjian.

"To môže prispieť k tomu, že očkovaciu látku dostane menej chlapcov. Okrem toho komunikačné praktiky lekárov a úroveň dôvery lekárov v informácie o rakovine môžu ovplyvniť informovanosť o očkovaní proti HPV," uzavrel.