Zvýšenie príjmu cholínu môže pomôcť znížiť riziko srdcových ochorení

Srdcovo-cievne ochorenia sú hlavnou príčinou úmrtí v Spojených štátoch amerických, predovšetkým v dôsledku aterosklerózy (hromadenia plakov) postihujúcej kardiovaskulárny systém.

Hoci tradičné rizikové faktory ako vysoký krvný tlak, cukrovka a metabolický syndróm sú dobre známe, úloha špecifických zložiek potravy pri aterosklerotickom ochorení srdca a ciev je menej jasná.

Cholín, dôležitá zložka výživy nachádzajúca sa v živočíšnych a rastlinných potravinách, si získava pozornosť pre svoje potenciálne prínosy pre zdravie srdca, hoci jeho úloha pri ateroskleróze zostáva predmetom diskusie.

Observačné štúdie, vrátane jednej nedávno publikovanej v Journal of Health, Population, and Nutrition, naznačili, že zvýšený príjem cholínu môže znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Niektoré štúdie na zvieratách však naznačujú, že cholín môže zvyšovať riziko kardiovaskulárnych ochorení, pričom chýbajú klinické štúdie u ľudí.

Nová observačná štúdia publikovaná v BMC Public Health má za cieľ objasniť súvislosť medzi príjmom cholínu a aterosklerotickým ochorením srdca u dospelých v USA.

Druhým cieľom bolo študovať, ako cholín ovplyvňuje metabolický syndróm a jeho rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerotického ochorenia srdca a ciev.

Výsledky ukázali, že mierny príjem cholínu je spojený s nižším rizikom aterosklerotického ochorenia srdca a ciev. Nebola však zistená žiadna významná súvislosť medzi príjmom cholínu a metabolickým syndrómom.

Napriek zmiešaným výsledkom výskumu odborníci uznávajú potenciál dostatočného príjmu cholínu na podporu zdravia srdca a prevenciu chorôb.

Vzťah medzi príjmom cholínu a rizikom aterosklerotického ochorenia srdca

Táto prierezová štúdia skúmala údaje od 5 525 dospelých Američanov vo veku 20 rokov a starších zozbieraných prostredníctvom National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) v rokoch 2011 až 2018.

Priemerný vek účastníkov bol 48 rokov, približne rovnaký počet mužov a žien.

Väčšina z nich bola nehispánska biela, mala nízku úroveň fyzickej aktivity a viac ako 76 % bolo hypertrofických obéznych.

Výskumníci identifikovali aterosklerotickú chorobu srdca a ciev u účastníkov, ktorí mali aspoň jeden z nasledujúcich stavov:

• zlyhanie srdca
• koronárna choroba srdca
• angína (bolesť na hrudníku)
• infarkt myokardu, mŕtvica

Účastníci boli rozdelení do dvoch skupín: 5 015 účastníkov s aterosklerotickým ochorením srdca a ciev a 510 bez neho.

Metabolický syndróm bol definovaný prítomnosťou najmenej troch rizikových faktorov: vysoký cukor nalačno, krvný tlak, triglyceridy, obvod pása alebo lipoproteín s nízkou hustotou (HDL).

Výskumníci kategorizovali účastníkov na základe krvných hodnôt alebo užívania liekov ako účastníkov s ochoreniami, ako je cukrovka, hypertenzia a dyslipidémia.

Pomocou dvoch 24-hodinových diétnych dotazníkov od každého účastníka NHANES vypočítali priemerný príjem cholínu. Príjem cholínu medzi účastníkmi bol rozdelený do štyroch kvartilov, pričom každý účastník bol zaradený do jednej zo štyroch skupín na základe jeho príjmu.

Pomocou štatistického softvéru tím analyzoval, ako je príjem cholínu spojený s aterosklerotickým ochorením srdca a ciev. Zohľadnili demografické faktory a faktory životného štýlu a pozreli sa na rozdiely podľa pohlavia a príjmu cholínu.

Mierny príjem cholínu spojený s nižším rizikom

Výsledky štúdie naznačujú, že optimálne prínosy pre zdravie srdca z konzumácie cholínu sa môžu vyskytnúť na určitých úrovniach a prebytok aj nedostatok môžu byť menej prospešné.

Zdá sa, že príjem cholínu približne 244 miligramov denne u žien a 367 miligramov denne u mužov prospieva zdraviu srdca.

Tieto množstvá sú nižšie ako usmernenia Národného inštitútu zdravia pre dospelých nad 19 rokov, čo je 425 miligramov pre ženy a 550 miligramov denne pre mužov.

Vo svojej upravenej analýze vedci zistili, že príjem cholínu v treťom kvartile je potenciálne spojený s nižšou pravdepodobnosťou srdcového zlyhania a mŕtvice.

Zdá sa však, že konzumácia viac ako 342 miligramov denne mierne zvyšuje riziko srdcového zlyhania, hoci významne neovplyvňuje riziko mŕtvice. Autori štúdie uviedli, že to môže byť spôsobené schopnosťou mozgu zvládnuť nadbytok cholínu.

Vo všeobecnosti sa zistil inverzný a nelineárny vzťah medzi cholínom a aterosklerotickým ochorením srdca a ciev, menej viditeľný u mužov.

V tejto štúdii sa nezistila významná súvislosť medzi príjmom cholínu a metabolickým syndrómom a jeho zložkami, napriek tomu, že tento syndróm je silným prediktorom úmrtnosti na srdcové choroby.

To je v rozpore s nedávnym výskumom, ktorý naznačil, že zvýšený príjem cholínu je spojený s nižšími hladinami niektorých zložiek metabolického syndrómu u obéznych dospelých.

Obmedzenia štúdie Pozorovacia povaha štúdie, spoliehanie sa na stravovacie dotazníky a nedostatok údajov o plazmatickej TMAO môžu obmedziť jej presnosť.

Autori štúdie tiež poznamenávajú, že citlivá analýza ukázala, že ochranný účinok cholínu pred aterosklerotickým ochorením srdca stratil štatistickú významnosť po úprave celkového kalorického príjmu účastníkov.

Najlepší spôsob, ako získať dostatok cholínu každý deň, je dodržiavať vyváženú stravu, ktorá zahŕňa rôzne druhy potravín bohatých na cholín.

Niektoré z najlepších potravinových zdrojov cholínu zahŕňajú:

Celé vajcia ryby, ako je losos a treska, mliečne výrobky, ako je tvaroh, a červené mäso, ako je pečeň a hovädzie červené zemiaky, orechy a semená shiitake, ako sú mandle, ľanové semienka a surové tekvicové semienka, celé zrná a pseudoobilniny, ako je pšenica klíčková zelenina a zelenina z quinoy, ako je ružičkový kel, brokolica, kapusta a karfiolové strukoviny, ako napríklad sójové bôby (edamame), fazuľa lima, fazuľa, šošovica a šošovica.

Namiesto zvýšenia príjmu živočíšnych produktov bohatých na nasýtené tuky však odporúča zvýšiť príjem nízkotučných bielkovín a rastlinných zdrojov cholínu vo vašej strave.

Vyvážená, pre srdce zdravá strava bude pravdepodobne obsahovať dostatočné množstvo cholínu bez rizika možného predávkovania komerčne dostupnými potravinami.