Paraphilia

Diskusia o existencii parafílie môže byť, ak:

• sexuálna fantázia alebo sexuálne správanie sú zamerané na osobu, ktorá nesúhlasí s takýmto zámerom alebo neživým predmetom;
• tieto fantázie alebo správanie majú trvalý charakter alebo predstavujú pre danú osobu dominantný sexuálny záujem.

Paraphilias boli predtým definované ako zvrátenia (perverzie). Diagnóza parafílie naznačuje, že tento typ fantázie trvá najmenej šesť mesiacov a že sú re-realizované alebo spôsobujú utrpenie.

Paraphilias zahŕňajú:

Exhibicionizmus. Exhibitér vystavuje svoje sexuálne orgány neznámym cudzincom. Niektorí exhibicionisti počas tejto demonštrácie masturbujú alebo sa pokúšajú dotknúť sa ich obete.

Frotteurizm. Takže túžba dotýkať sa človeka a odvrátiť sa od neho je označená, ak táto osoba nesúhlasí s takýmto správaním. Tieto akcie sa zvyčajne vykonávajú na preplnených miestach - vo vlaku, autobusu alebo výťahu.

Fetišizmus. V tejto poruchy, sexuálna stimulácia sa vykonáva s neživými predmetmi, často s dámskeho oblečenia (podprsenky, dámske pančuchové nohavice, topánky) alebo s časťou tela (napríklad s chodidlom). Najčastejšie to sprevádza masturbácia s použitím obľúbeného objektu. V transvestičnom fetišizme sa oblečenie opačného pohlavia používa ako fetiš.

Masochizmus. Jedinci s týmto druhom parafílie zažívajú sexuálnu vzrušenie, keď sú porazení, zviazaní alebo spútaní, ponižovaní alebo spôsobujú utrpenie iným spôsobom. Niekedy si tieto akcie vyžadujú od svojho sexuálneho partnera alebo sa ublížia a masturbujú. Masochizmus môže byť veľmi nebezpečný. Vo svojej jednej podobe (gipoksifilija) osoba nezávisle alebo prostredníctvom partnera sama o sebe spôsobuje udusenie počas sexuálneho osvedčenia alebo konania.

Sadizmus. To je - silne vyjadrená sexuálnej túžby, ktorá vzniká, keď iná osoba, ktorá predstavuje duševné či fyzické utrpenie. Sexuálneho správania, ktorý obsahuje týranie partnera biče, bitie alebo mrzačením je niekedy veľmi nebezpečné obete, bez ohľadu na to, či sa podieľajú na takomto vzťahu dobrovoľne alebo pod nátlakom. Krutosť správania sa spravidla zvyšuje s plynutím času.

Pedofília. Pedofili majú silnú sexuálnu príťažlivosť voči deťom a často ich používajú ako sexuálne predmety. Niektorí pedofíli majú sexuálnu príťažlivosť voči tým deťom, ktoré majú rozlišujúce znaky, ako sú blond vlasy alebo určitý vek. Iní sa držia chlapcov i dievčat, bez ohľadu na ich somatické príznaky. Bohužiaľ, v našej spoločnosti je pedofília rozšírená, aj keď nie je známy každý prípad sexuálneho zneužívania detí. Takéto činy sa často vyskytujú v asociálnych poruchách osobnosti.

Voyeurism. Hlavným znakom tejto poruchy je silný sexuálny impulz, ktorý sa vyskytuje pri sledovaní ľudí, ktorí sú buď vystavení alebo majú sexuálny styk. Voyeur nehľadá žiadny kontakt so svojou obeťou. Sexuálne vzrušenie je spôsobené aktom peeping, ktorý obvykle sprevádza alebo končí masturbáciou.

Zriedkavé varianty paraphilia týka necrophilia (túžba po sexuálnej aktivite s mŕtvol), zoofília (zvieratá), Coprophilia (výkalov), urofiliya (moč), klizmafiliya (klystír) a sexu po telefóne (obscénne telefónne hovory).

Pohlavné akty medzi dospelými a deťmi (pedofília) alebo starší a nesúhlasí s týmto druhom vzťahu "partnermi" (exhibicionizmus, voyeurism, frotteurizm) sú neprijateľné pre spoločnosť, nezákonné a potenciálne škodlivé pre ich obete.

Skutočný rozsah parafílie a jej dynamika v našej spoločnosti nie sú známe. Zdá sa, že jeho rast prebieha, avšak to nemusí byť tak nárast počtu prípadov ako počet hlásení o takýchto incidentoch.

Dôvody

Väčšina (približne 90%) všetkých osôb s parafiliami sú muži, z ktorých mnohí majú dva alebo viac druhov takýchto porúch. U väčšiny týchto mužov sa tieto poruchy vyskytujú počas dospievania až do 18 rokov. Bohužiaľ, parafílie sú najprv určite diagnostikované až po ich zatknutí.

Nie je jasné, ako sa parafília vyskytuje. Niektorí vedci sa domnievajú, že biologický faktor, prípadne porucha mozgu, sa zúčastňuje vývoja parafílie. Iní považujú za príčinu metabolickú poruchu spôsobenú prebytkom testosterónu. Existuje názor, že pôvod týchto porúch má pôvod v strachu pred kastráciou, nepriateľstvom voči ženám alebo môže byť spôsobený brutalitou a bezcitnosťou rodičov. Existuje teória, ktorá vysvetľuje parafílii získanú reakciu na skoré sexuálne vzrušenie. Keď sa malý chlapec, napríklad zažíva sexuálne vzrušenie v čase, keď bol oblečený v dámskom oblečení, potom snáď obliekanie oblečenie, ktoré patria do iného poschodia ho viazať sa sexuálnymi pocity, a keď sa stane dospelým.

Diagnóza a liečba

Po prvé, vymedzíme parafíliu z variantov normálneho sexuálneho správania. Je pravdepodobné, že pár na zmenu sexuálneho života niekedy používa lepenie, výmenu oblečenia atď. Na základe vzájomnej dohody. Diagnóza parafílie je platná len vtedy, ak je toto správanie zdĺhavé alebo je jediným a výlučným prostriedkom sexuálnej stimulácie vedúcej k orgazmu a ak sa takáto sexuálna aktivita realizuje bez vzájomného súhlasu.

Ak existuje podozrenie z parafílie, je potrebný dôkladný dotazník týkajúci sa sexuálnej histórie, vrátane nezvyčajného spôsobu správania a sily sexuálnych fantázií. Psychoterapeut (sexológ) by mal vylúčiť také príčiny nezvyčajného správania ako psychóza alebo demencia.

Diagnostický proces spočíva v preskúmaní všetkých falošných postojov a presvedčení, ktoré môžu byť spojené s chovaním pacienta. Mnohí násilníci napríklad veria v to, čo má žena rád, keď ju podnecuje k násiliu. Pedofili často hovoria, že sex s deťmi je prípustný, ak nie je sprevádzaný fyzickým poškodením. Exhibicionisti tvrdia, že ukážu svojmu nahému penisu ženám, pretože sa im páči. Terapeut sa usiluje napraviť také sebaklamáciu svojich pacientov a rozvíjať namiesto toho vhodné vzorce správania a sociálnych zručností.

Pri liečbe parafília sa používa niekoľko opatrení od relatívne mierneho až radikálneho. V niektorých krajinách sa opakované porušovanie zákona odvoláva na kastráciu. Predpokladá sa, že po kastrácii sa koncentrácia hormónov uvoľnených do krvi zo semenníkov zníži a obmedzí neprijateľné sexuálne správanie. Výsledky takýchto chirurgických zákrokov sú však protichodné.

Ďalšou metódou liečby je zmena koncentrácie hormónov s liekmi, ktorá potláča sexuálnu príťažlivosť (takzvanú chemickú kastráciu). Takáto farmakologická liečba sa má lepšie vykonávať spolu s psychoterapiou.

Na liečbu úspešnej parafílie a behaviorálnej terapie, ktorá sa snaží nahradiť anomálny typ excitácie prijateľnými spôsobmi správania. Pri tejto forme terapie sa úroveň excitácie monitoruje meraním erekcie. Pacient porovnáva vzrušujúci účinok parafilných a neparafínových stimulov (diapozitívy, videozáznamy, magnetofónové záznamy). V tomto prípade sa zaznamenáva stupeň erekcie.

Vzhľadom na skutočnosť, že niektorí pacienti parafília porušujú zákon a zahŕňajú bezmocné obete v komunikácii, je dôležité, aby sa s nimi zaobchádzalo kvôli svojim sexuálnym odchýlkam. Mali by vedieť, že parafília zvyčajne nemôže zmiznúť a že potrebujú odbornú pomoc.

• Väčšina ľudí s parafílii nemá motiváciu na liečbu. Motivovať ich by malo byť okolo.
• Vo väčšine prípadov sa môže vykonať účinná liečba. Ak potrebujete pomoc, obráťte sa na psychoterapeutické oddelenie neďalekej nemocnice a kontaktujte lekárov a psychoterapeutov, ktorí sa špecializujú na liečbu parafílie. Ak sa stretnete s odborníkom, opýtajte sa, či má skúsenosti s takýmito problémami, a zistite, v akom rámci by sa mala táto liečba vykonať.

[1], [2], [3], [4], [5],