Núdzová antikoncepcia

Núdzová antikoncepcia je metóda antikoncepcie po nechránenom pohlavnom styku, keď je potrebná okamžitá ochrana pred nechceným tehotenstvom: po náhodnom pohlavnom styku, ak sa pretrhne kondóm, znásilnení atď.

V týchto a podobných prípadoch možno núdzovú antikoncepciu považovať za skutočnú alternatívu k potratu. Nemožno ju však považovať za bežnú metódu prevencie nechceného tehotenstva. Iné názvy núdzovej antikoncepcie sú postkoitálna alebo núdzová antikoncepcia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mechanizmus účinku núdzovej antikoncepcie

Mechanizmus účinku núdzovej antikoncepcie spočíva v potlačení alebo oddialení ovulácie, narušení procesu oplodnenia, transportu vajíčka a implantácie blastocysty. Ako je známe, implantácia blastocysty do sliznice maternice začína približne 5 dní po oplodnení a končí týždeň po ňom. Účinok je možný pri použití núdzovej antikoncepcie počas prvých 24 – 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku.

V súčasnosti sa na núdzovú antikoncepciu používajú:

• VARČÍK;
• progestogény;
• Vnútromaternicové telieska (s obsahom meď).

Yuzpeho metóda

Yuzpeho metóda, ktorú v roku 1977 vyvinuli Yuzpe a Lancy, je metóda núdzovej antikoncepcie s použitím kombinovaných perorálnych antikoncepčných tabliet (COC) a spočíva v podávaní 100 mcg EE a 0,5 mg levonorgestrelu dvakrát denne.

Režim príjmu

Prvá dávka sa má užiť do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku, druhá o 12 hodín neskôr. Ako núdzová antikoncepcia sa môžu použiť takmer všetky moderné kombinované orálne kontraceptíva (COC) vo vhodných dávkach: 8 tabliet nízkodávkovej COC (obsahujúcej 30 – 35 mcg EE), užitých v 2 dávkach s 12-hodinovým intervalom, alebo 4 tablety vysokodávkovej COC (obsahujúcej 50 mcg EE), tiež užité v 2 dávkach s 12-hodinovým intervalom.

Kontraindikácie pre použitie zahŕňajú tehotenstvo, ako aj stavy, pri ktorých sú estrogény kontraindikované (anamnéza tromboembólie, závažné ochorenie pečene, krvácanie neznámej etiológie, rakovina prsníka a endometria).

Hlavné vedľajšie účinky: nevoľnosť (51 %), vracanie (19 %), mastalgia, krvácanie.

Núdzová antikoncepcia s progestogénmi

Ako núdzová antikoncepcia s progestogénom sa používa liek Postinor, ktorý obsahuje 0,75 mg levonorgestrelu v 1 tablete, a Escapelle, ktorý obsahuje 1,5 mg levonorgestrelu v 1 tablete.

Režim príjmu

Používajú sa dve tablety Postinoru: prvá tableta sa musí užiť do 48 hodín po nechránenom pohlavnom styku, druhá - po 12 hodinách. Escapelle sa užíva v jednej tablete najneskôr do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Núdzová antikoncepcia s vnútromaternicovými telieskami s meďou

Na tento účel sa vnútromaternicové teliesko zavádza do maternice do 5 dní po nechránenom pohlavnom styku. Táto metóda nie je indikovaná ženám, ktoré nerodili, ako aj pacientkam s vysokým rizikom vzniku zápalových ochorení pohlavných orgánov, predovšetkým s pohlavne prenosnými infekciami, ktorých zvýšené riziko sa vyskytuje pri veľkom počte sexuálnych partnerov a pri príležitostnom sexe. Účinnosť tejto metódy je 1 tehotenstvo na 5 000 prípadov použitia.

Napriek vysokej antikoncepčnej aktivite núdzovej antikoncepcie sa táto metóda nedá používať neustále – možno ju použiť iba v núdzových prípadoch.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]