Poruchy rodovej identity

Pohlavie osoby sa určuje v čase oplodnenia, keď sa spermie a vajíčko skombinujú. Od tohto bodu je vývoj muža alebo ženy ovplyvnený komplexnou vzájomnou súvislosťou prenatálnych a postnatálnych faktorov.

Sexuálna identita je definovaná ako sebapozorovanie jej príslušnosti k mužskému alebo ženskému pohlaviu, ktoré nie vždy zodpovedá pohlaviu. Úloha pohlavia je správanie, ktoré sa identifikuje s mužom alebo samičkou. Sexuálna úloha je založená na verbálnych a neverbálnych pokynoch získaných od rodičov, rovesníkov a spoločnosti o tom, ako by sa chlapci a dievčatá alebo muži a ženy mali správať.

V prvých dvoch alebo troch rokoch života si okolie dieťaťa vytvára pocity, že patrí k určitému pohlaviu. Zvýšený ako chlapec, dieťa sa zvyčajne považuje za chlapca a správne sa chová (sex rolu), aj keď sa "biologicky" týka žien. V prípade, že sa narodí dieťa s pohlavnými znakmi oboch pohlaví (hermafrodit), stane sa to isté.

Existuje nespočetné teórie vysvetľujúce vplyv mnohých faktorov, ktoré sa podieľajú na vývoji rodovej identity. Veľmi dôležitá je výroba hormónov počas prenatálneho vývoja. Všeobecne platí, že všetci sa zhodujú, že sa jedná o veľký počet dosiaľ nepreskúmaných senzorických, biochemické a psychologické faktory, medzi ktorými by sme mali vyzdvihnúť podstatu a liečbu rodičia s dieťaťom v skorých štádiách ich vývoja. Ale žiadne vysvetlenie nie je vyčerpávajúce. Zmätok súvisiaci s chlapcami a dievčatami má len obmedzený vplyv na ich budúcu sexuálnu identitu. Nie je vôbec potrebné, aby výber pohlavnej identity závisel od toho, že chlapec hrá s bábikami ako dieťa a dievča uprednostňuje technické hry.

Po pevnom stanovení sexuálnej identity dieťaťa sa zvyčajne nemení počas celého nasledujúceho života. Ak napríklad dievča vyrastie a vychováva sa ako chlapec, spravidla a neskôr sa bude považovať za chlapca napriek vývoju zjavných znakov ženy. Iba niekedy je možné vyriešiť problémy sexuálnej identity, ktoré vznikajú, podporou modelov správania, ktoré zodpovedajú biologickému pohlaviu. V niektorých prípadoch môžu byť anatomické abnormality korigované chirurgicky.

Je potrebné vziať do úvahy, že rodová identita osoby je určená nielen jej erotickou príťažlivosťou pre iných ľudí. To tiež závisí od toho, či človek cíti, že je s touto ženou identifikovaný, alebo či sa žena cíti s mužom identifikovaná.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Poruchy sexuálnej identity v detstve

Tieto poruchy sa týkajú detí, ktoré sa cítia byť súčasťou druhého pohlavia. Sú rozpoznané opakovaným a pevným správaním, ktoré súvisí s sexuálnou úlohou, ktorá zodpovedá ich nesprávnemu chápaniu ako chlapcom alebo dievčatám. Príčiny týchto zriedkavých porúch nie sú jasné.

Existuje hypotéza, že táto porucha závisí od toho, že rodičia podporujú správanie dieťaťa, čo je charakteristické pre opačné pohlavie. Napríklad jeden z rodičov, ktorý chcel, aby sa jeho dcéra narodili, oblieka chlapec, ktorý sa narodil na mieste očakávanej dcéry v dievčenských šatách, a povie mu, aký atraktívny a sympatický je.

Na začiatku liečby sa odporúča, aby sa toto dieťa pomohlo stať sa priateľmi s ostatnými deťmi rovnakého pohlavia a chrániť ich pred posmechom a zneužívaním. Behaviorálna terapia upravuje správanie zodpovedajúce opačnému pohlaviu tak, aby to bolo prijateľné. Psychodynamická terapia zameraná na spracovanie nevyriešených mentálnych konfliktov a problémov sa uskutočňuje v rodinách spojených s prejavom transsexuality.

[7], [8],

Transsexualita

Poruchy sexuálnej identity, definované ako transsexualita, priťahujú pozornosť masovokomunikačných prostriedkov, aj keď sú v skutočnosti veľmi zriedkavé. Pred rokom 1985 bolo na celom svete zaznamenaných iba 30 000 takýchto prípadov. Transsexualita zahŕňa sexuálnu identifikáciu, opak anatomického pohlavia osoby. V týchto prípadoch je muž presvedčený, že je v skutočnosti žena a naopak. Väčšina transsexuálov v ich osobnej histórii mala prípady transvestizmu a iných modelov správania, ktoré boli v rozpore s ich pohlavím. Aby sme takúto diagnózu urobili, je potrebné jednoznačne potvrdiť, že táto situácia trvá dlho (zvyčajne z detstva), nemení sa a je sprevádzaná veľkou silou presvedčenia.

Tieto prípady sú zvyčajne identifikované, keď sa transvestiti snažia zmeniť svoj pohlavie, zvyčajne chirurgicky. Lekár by mal zvážiť, že pacient mohol mať v detstve emocionálne problémy, čo viedlo k kríze rodovej identity. Možno, že táto kríza môže byť prekonaná bez zásahu.

Pre všetky osoby, ktoré sa usilujú o operatívnu zmenu svojho pohlavia, je predpísaná psychoterapia. Zameriava sa na objasnenie prostredia pacienta pre nevratnú operáciu a snaží sa zabezpečiť, aby túžba po chirurgickom zákroku bola neodvratná a bola výsledkom dobrovoľného presvedčenia. Terapia môže pomôcť pacientovi prispôsobiť sa novým sexuálnym úlohám po operácii.

Sexuálna zmena môže vyústiť do úspechu, keď pacient žije vo vybranej sexuálnej funkcii niekoľko rokov pred operáciou. Takže človek, ktorý chce byť žena, môže odstrániť nechcené vlasy, aplikovať kozmetiku a nosiť dámske oblečenie. Žena môže skryť prsia a obliecť sa ako muž. Zároveň obe pohlavia majú podľa možnosti možnosť potvrdiť svoju príslušnosť k pohlaviu, ktoré si vybrali pre seba.

Približne 6 mesiacov pred operáciou začína hormonoterapia, ktorá podporuje prerozdelenie tukového tkaniva a chĺpkov a zmeny v genitálnej oblasti a iných orgánoch. Nakoniec sa rozhodlo o vykonaní prvej plastickej chirurgie. Zmena pohlavia je zdĺhavý proces, ktorý často vyžaduje niekoľko operácií. Keď je žena premenená na muža pod tlakom okolností, spravidla je odstránenie mliečnych žliaz, rovnako ako maternica a často plastická operácia na stavbu penisu. Keď je človek premenený na ženu, penis a semenníky sú odstránené a uskutočňuje sa operácia na plastickú konštrukciu vulvy a vagíny.

Dokonca aj po mnohých rokoch prípravy nie je možné zaručiť, že operácia prinesie uspokojivé výsledky. Psychoterapia často trvá niekoľko rokov po operácii.