Anatómia ženského prsníka

• štruktúra

Normálne vyvinuté ženského prsníka sa tiahne od základne III až VI rebrá zvisle a hrudnej kosti na prednej axilárnej čiare a vodorovne, pokrývajúci podstatnú časť veľkého rebrovou časťou a serratus anterior.

Vlastné žľazové telo pozostáva z 15 až 20 kužeľovitých lobulí, ktoré sa radiálne zbiehajú s vrcholmi k bradavke. Nižšie kanály jedného veľkého laloku sú spojené do mliečneho priechodu, ktorý je zakrytý malým lievikovitým otvorom v špičke vsuvky.

Prsná žľaza je umiestnená na fascia veľkého prsného svalu, s ktorým je spojená voľným spojivovým tkanivom. Na úrovni II-III rebra sa povrchová fascia rozdeľuje a tvorí puzdro pre prsnú žľazu. Z tohto prípadu do svojej hrúbky radiálne sú dosky spojovacieho tkaniva, ktoré oddeľujú parenchým a tukové tkanivo žľazy do lalokov. Fasciálna prsná kazeta je pripevnená ku klíčika s hustým pásom povrchovej fascie (Cooper ligament). Vlákno prsníka podľa lokalizácie je rozdelené na intra- a extrakapsulárne. Ten je umiestnený najviac povrchne.

• Krvné zásoby

Prídavok krvi prsníka je zabezpečený z troch rôznych zdrojov: 1) od zadných medzičasových tepien, 2) z ramien vnútornej hrudnej tepny a 3) z laterálnej hrudnej tepny. Vetvy zadných medzikostálnych ciev dodávajú vnútornú a v menšej miere bočnú časť žľazy. Hlavným zdrojom dodávania krvi do prsníka je vnútorná hrudná tepna. Jeho perforujúce vetvy prechádzajú cez štyri horné medzičasové priestory bezprostredne susediace s hrudnou kosťou. Najväčšou nádobou v 60% prípadov je druhá perforujúca vetva, v 40% prípadov - tretia perforujúca vetva. Poškodenie týchto ciev počas endoprotézy mliečnych žliaz vedie k závažnému krvácaniu. Prívod krvi do súpravy a bradavky sa uskutočňuje vďaka bohatej sieti arteriálnych anastomóz umiestnených priamo v koži, tvorenej vetvami všetkých troch zdrojov. Venózna drenáž prsnej žľazy sa vykonáva cez hlboké a povrchné žily. Hlboké žily sprevádzajú arteriálne kmeňové kosti, zatiaľ čo povrchová žilová sieť je umiestnená pod kožou a je reprezentovaná sieťou ciev s širokými slučkami (circulus venosus Halleri).

• Lymfatický systém

Prsné lymfatické cievy a tvorí bohatú sieť lymfodrenážou prebieha v týchto smeroch: od svojich bočných častiach do podpažné uzliny zadného divízie - na nadnárodnými a podklíčkové az verhnemedialnogo - okologru-dinnym do lymfatických uzlín. Estetické operácie na mliečnej žľaze spravidla nevedú k závažnému porušovaniu lymfatickej drenáže.

• inervácie

Inervácia kože pokrývajúca žľazy pochádza z troch hlavných zdrojov. Vonkajšia časť prsné kože je opatrený anterolaterálnej vetvy medzirebrových nervov III-IV, vnútorné - perednemedi-ciálne vetva II-IV medzirebrové nervov horných - konáre supraklavikulární nervu, pochádzajúce od krčnej plexus. Navyše, vetvy mediálneho a laterálneho hrudného nervu sa zúčastňujú na inervácii prsnej žľazy. Citlivé nervové bradavka-dvorec komplex poskytuje Antero-postranné kožné vetva IV medzirebrové nerv, ktorý v axilárny čiare prerazí medzirebrové svaly a je rozdelený na prednú a zadnú vetvu citlivé. Ten pokračuje ísť do štvrtého medzirebrové úrovni priestoru pod palubnou doskou na serratus anterior k vonkajšiemu okraju pectoralis hlavné, a potom, otáčanie na prednej strane, časť prsného tkaniva.

Terminálové vetvy pozostávajú z 5 zväzkov: tri inervuje areólu, jedna je bradavka a posledná je parenchým žľazy okolo areola. S orientáciou na konvenčnú číselník dosahujú nervové drôty pravú sústavu v projekcii 7 hodín a ľavá súprava - 5 hodín.

• Tvar a rozmery mliečnych žliaz

Veľkosť a tvar prsných žliaz sú veľmi rozdielne v rôznych obdobiach života žien. Počas puberty sa rozlišuje päť po sebe nasledujúcich období tvorby žľazy: počiatočná - plochá pediatrická forma; kopcovitým nárastom objemu so zvýšením priemeru areola; všeobecné zvýšenie objemu žľazy, ako aj areola, ale bez jasnej obrysovej konštrukcie súpravy a bradavky; areola a vsuvka sú tvorené do zreteľnej sekundárnej elevácie; Zrelá mliečna žľaza má spoločný obrys s ariolou a vyčnievajúcou bradavkou. Juvenilná kužeľovitá mliečna žľaza dozrieva časom a postupne splošťuje horný a stredný kvadrant. Močová žľaza je veľmi citlivý hormonálne závislý orgán, ktorý môže ovplyvniť tvar a objem žľazy v rôznych obdobiach ženského menštruačného cyklu. Počas života, gravitácie a tehotenstva ovplyvňujú tvar prsníka a vedú k jeho vynechaniu.

Ideálny tvar a veľkosť ženského prsníka sú určené rasovým, národným, spoločenským a estetickým a v mnohých ohľadoch individuálne vnímanie. Objem normálnej prsnej žľazy v závislosti od konštitúcie, výšky a telesnej hmotnosti ženy sa môže pohybovať od 150 do 600 cm3. Búrok-areolárny komplex pri normálnom,

Vyvinutá prsná žľaza by mala byť vždy umiestnená tesne nad projekciou podloženej záhyby, ktorá je zvyčajne na úrovni šiesteho medzikostálneho priestoru.

Priemerná štatistická hodnota "ideálneho" prsníka bola vypočítaná pre ženu vo výške 162 cm vo veku 17-18 rokov. Priemer priemeru súpravy je 3,7 cm a pohybuje sa od 2,8 do 4,5 cm. Vzdialenosť medzi jugulárnou dutinou a bradavkou sa pohybuje od 18 do 24 cm (priemerne 21 cm). Vzdialenosť od submamárneho záhybu k vsuvke je v priemere 6,5 cm (5 až 7,5 cm). Vzdialenosť medzi nimi je 2 1 cm (od 20 do 24 cm). Vsuvka je zvyčajne umiestnená 1-2 cm bočne k strednej časti línie a 11-13 cm od stredovej čiary. Väčšina parametrov sa výrazne mení, keď pacient ležal.

[1], [2], [3], [4], [5]