Dočasná plešatosť

Problém s lekárskymi štatistikami spočíva v tom, že sa spoliehajú na údaje z nemocníc a kliník a vynechávajú všetkých chorých bez toho, aby išli k lekárovi. Preto sa z času na čas musia vykonávať rozsiahle štúdie medzi „zdravými“ ľuďmi, teda medzi tými, ktorí momentálne nie sú v nemocnici, ale sú doma alebo v práci. Napríklad štatistiky o plešatosti ukazujú, že takmer 95 % plešatých ľudí trpí androgénnou alopéciou, zatiaľ čo iné typy alopécie tvoria približne 5 %. Toto číslo muselo byť spochybnené po nedávnej štúdii spoločnosti L'Oréal medzi 10 000 náhodne vybranými ľuďmi.

Podľa výsledkov tejto štúdie trpí skutočnou progresívnou plešatosťou 40 % mužov a iba 1 % žien. Avšak 60 % žien vyjadruje obavy o svoje vlasy a sťažuje sa na plešatosť. Takmer všetky trpia dočasnou stratou vlasov spôsobenou stresom, hormonálnymi a sezónnymi výkyvmi v tele, vnútornými chorobami a dokonca aj plesňovými infekciami vlasov. Preto je pri vyšetrení pacienta, ktorý prišiel so sťažnosťami na plešatosť, potrebné v prvom rade zistiť, či je vypadávanie vlasov dočasné. Po odstránení príčiny sa vypadávanie vlasov zastaví a rast vlasov sa obnoví.

Formy dočasného odlesňovania

V závislosti od štádia životného cyklu vlasov, v ktorom dochádza k vypadávaniu vlasov, existujú dve formy dočasnej alopécie: telogénna efluvium a anagénna efluvium.

Telogen effluvium je vypadávanie vlasov v telogénnej fáze. Vyskytuje sa pri rôznych stresoch - fyzických a emocionálnych. Vypadávanie vlasov je často vyvolané náhlym úbytkom hmotnosti, chirurgickými zákrokmi, rozvodom, stratou zamestnania, zlyhaním v láske atď. Stres vedie k tomu, že vlasové folikuly, ktoré mali byť pomerne dlho vo fáze rastu, prechádzajú do katagénnej fázy a odtiaľ do telogénnej fázy.

Potom im vlasy zároveň vypadávajú, po čom vstupujú do nového životného cyklu. Jeho trvanie môže byť normálne alebo sa môže skrátiť, ak sa vplyv opakuje. Vypadávanie vlasov pri telogénnom efluviu nastáva 3 – 4, niekedy 5 – 6 mesiacov po strese, takže je pre ľudí ťažké spojiť stres a vypadávanie vlasov. Vlasy spravidla začínajú intenzívne a náhodne vypadávať po celej hlave, pričom nemusí byť badateľné ich rednutie. Ženy sú však veľmi rozrušené, keď vidia, koľko vlasov denne strácajú. To sa môže stať zdrojom ďalšieho stresu a proces sa oneskoruje. Treba mať na pamäti, že ženy sú vo všeobecnosti veľmi náchylné na telogénne efluvium. Niekedy možno telogénne efluvium predpokladať na prvý pohľad u pacientky, ktorá vyzerá nervózne, ovplyvniteľne a emotívne.

Špeciálnym typom telogénneho efluvia je vypadávanie vlasov po pôrode alebo po ukončení tehotenstva. Počas tehotenstva vlasové folikuly nevstupujú do katagénu a zostávajú v anagéne až do narodenia dieťaťa. Ženy často poznamenávajú, že ich vlasy počas tehotenstva vyzerajú hustejšie a objemnejšie. Krátko po pôrode však účinok hormónov končí a významná časť folikulov sa nakoniec rozhodne odpočívať. Preto 3 mesiace po pôrode dochádza k silnému vypadávaniu vlasov. Zhoršuje ho stres, chronická únava a anémia.

Vysadenie hormonálnej antikoncepcie môže v niektorých prípadoch spôsobiť telogénny effluvium. Mnohé perorálne kontraceptíva vytvárajú v tele hormonálne pozadie podobné tomu, aké sa vyskytuje počas tehotenstva. Po vysadení antikoncepčných tabliet folikuly prestanú rásť a prejdú do pokojového stavu. Vypadávanie vlasov spôsobené vysadením hormonálnej antikoncepcie je zvyčajne mierne a zriedkavo spôsobuje viditeľné rednutie vlasov.

Špeciálnym typom telogénneho effluvia je vypadávanie vlasov po transplantácii folikulov. Folikuly, ktoré sú prenesené na nové miesto, zažívajú stres a prestávajú rásť. Tri mesiace po transplantácii skľúčený pacient vidí, že mu intenzívne vypadávajú nové vlasy. Nie je dôvod na obavy, pretože po krátkom odpočinku folikuly začnú normálny rastový cyklus a vlasy opäť rastú.

Na rozdiel od androgénnej alopécie, telogénne effluvium nezahŕňa atrofiu vlasových folikulov. Po skončení vypadávania vlasov v telogénnom štádiu začnú vlasy rásť. Ak im poskytnete dodatočnú podporu, budú rásť silnejšie a zdravšie ako predtým. Dôležitú úlohu tu zohráva emocionálny stav pacienta, pre ktorého je vypadávanie vlasov novým stresom. Liečba tohto typu plešatosti preto zahŕňa stimuláciu rastu vlasov a zlepšenie ich štruktúry, ako aj psychologický vplyv na pacienta, zvýšenie jeho viery v úspech liečby, sebavedomia a obnovenie jeho emocionálnej rovnováhy. Dá sa povedať, že ženy trpiace telogénnym effluviom sú prvými kandidátkami na liečbu plešatosti v kozmetickom salóne.

Pri telogénnom effluviu sú obzvlášť účinné metódy hardvérovej kozmetológie - nielenže vytvárajú priaznivé podmienky pre rast nových vlasov, ale tešia sa aj veľkej dôvere pacientov (pozri Fyzioterapeutické metódy boja proti plešatosti). Veľmi účinná je masáž pomocou vákuovej technológie, ktorá zlepšuje mikrocirkuláciu v oblasti folikulov. Dobré výsledky prináša elektrická stimulácia vlasových folikulov - elektrotrichogenéza. Aby vlasy dobre rástli, je potrebné dodávať živiny. Existuje mnoho zložení, ktoré zlepšujú štruktúru a urýchľujú rast vlasov. Ako to však v prípade kozmetiky zvyčajne býva, vzniká problém s dodávaním týchto látok do vlasových korienkov. V týchto prípadoch pomôže elektroforéza a elektroinkorporácia.

Anagénne efluvium je náhla strata vlasov spôsobená vystavením chemikáliám alebo žiareniu. Na rozdiel od telogénneho efluvia vlasy vypadávajú bez toho, aby vstúpili do telogénu. Náhla strata vlasov sa zvyčajne pozoruje 1-3 týždne po vystavení chemikáliám alebo žiareniu. Stáva sa to počas liečby zhubných nádorov, ktorá sa vykonáva pomocou ožarovania alebo cytostatík. Vypadávanie vlasov môže byť spôsobené otravou arzénom alebo táliom. Počas chemoterapie zhubných nádorov sa pozoruje až 90 % vypadávania vlasov, až po úplnú plešatosť.

Čo spôsobuje dočasnú plešatosť?

Vypadávanie vlasov môže byť spôsobené niektorými chorobami. V tomto prípade potrebujete pomoc špecialistu, ktorý vám predpíše liečbu základného ochorenia. Vypadávanie vlasov môže byť spôsobené ochoreniami pečene a žalúdka, ako aj:

• Sekundárny syfilis - vypadávanie vlasov sa vyskytuje v samostatných oblastiach. Takéto oblasti plešatosti sa zvyčajne podobajú stopám po moliach na vlnenej látke. Diagnóza je založená na anamnéze a krvných testoch.
• Sklerodermia je ochorenie, pri ktorom dochádza k nadmernej produkcii kolagénu, čo vedie k zhutneniu a zahusteniu pokožky. Vlasové folikuly sú stlačené, ich prekrvenie je narušené, čo má za následok zvýšené vypadávanie vlasov.
• Kožný lišaj je nákazlivé ochorenie spôsobené špeciálnou hubou.

Vlasy s kožným ochorením sa pri korienkoch nízko lámu, akoby si niekto na hlave vystrihol okrúhle fľaky. Kožné ochorenie treba rýchlo rozpoznať a pacienta čo najskôr poslať preč, pričom mu treba vysvetliť, kam má s takýmto ochorením ísť.

Okrúhle plešaté miesta nie vždy naznačujú kožný lišaj, sekundárny syfilis alebo iné ochorenie. Môžu byť príznakom alopecie areata, o ktorej sa bude hovoriť v ďalšej časti.