Facelift a facelift: typy, výsledky, rehabilitácia, recenzie

Facelift je operačná alebo neoperačná korekcia tváre a krku ovplyvnením mäkkých tkanív, tzv. facelift. Facelift umožňuje zbaviť sa vrások a ochabnutej pokožky, ktoré sú často dôsledkom starnutia.

Facelifting tváre sa prvýkrát spomína v roku 1906 v kontexte diskusie o chirurgickom zákroku pri korekcii vekom podmienených zmien tváre. Neskôr boli vyvinuté rôzne metódy korekcie mäkkých tkanív v oblasti tváre. V roku 1976 bol zavedený termín „subkutánny svalovo-aponeurotický systém“ pod skratkou SMAS. V roku 1982 bola vyvinutá technika resekcie a fixácie SMAS. Od tohto obdobia sa začali objavovať nové techniky faceliftingu, ktoré sa v súčasnosti široko používajú v plastickej chirurgii. V súčasnosti možno povedať, že pri správnej príprave a operácii vykonanej skúseným odborníkom nebude facelifting mať žiadne komplikácie.

Prevalencia faceliftov

Ľudské telo nevyhnutne prechádza množstvom zmien súvisiacich s vekom, medzi ktorými je najzreteľnejšia zmena mäkkých tkanív a pokožky tváre súvisiaca s vekom. Je to spôsobené pôsobením gravitácie. V dôsledku tohto vplyvu na kolagénové štruktúry koža ochabuje a objavujú sa hlboké ryhy, najmä v oblasti nosa, pier a očí. Proces starnutia tváre sa zrýchľuje v závislosti od prítomnosti:

• zlé návyky;
• škodlivý vplyv škodlivých vonkajších faktorov vrátane nepriaznivého stavu ekosystému;
• somatické patológie.

Kombinácia viacerých alebo všetkých faktorov vedie k vzniku vrások, vrátane mimických vrások, ochabnutej pokožky a zmien tvaru tváre. V najnepriaznivejších prípadoch môže tvár vykazovať všetky známky starnutia už vo veku 35 – 40 rokov.

Vzhľadom na to, že vzhľad je neoddeliteľnou súčasťou spoločenského života človeka vrátane kariérneho postupu, je facelifting jednou z najpopulárnejších plastických operácií na svete, hneď po mamoplastike, rinoplastike a liposukcii. K chirurgickému zákroku sa uchyľujú ženy aj muži.

Indikácie postupu

Existujú chirurgické aj nechirurgické metódy korekcie tváre a krku. Na vykonanie faceliftu stačí kriticky sledovať stav pokožky tváre. Často sa k operácii uchyľuje po 40 rokoch, hoci sa vyskytujú prípady predčasného starnutia okolo 35 rokov.

Nechirurgické metódy môžu ovplyvniť počiatočné príznaky starnutia pokožky. Pre chirurgický zákrok, ktorý sa používa aj na úplné odstránenie najťažších prípadov vekom podmienených transformácií tváre, existujú určité indikácie na vykonanie:

• vrásky a záhyby na čele, koreňu nosa, krku, spánkoch a lícnych kostiach;
• ochabnutá pokožka;
• hlboké ryhy v oblasti líc;
• ptóza očných viečok, líca v oblasti dolnej čeľuste;
• dvojitá brada;
• viditeľné nasolabiálne záhyby;
• ovisnutie vonkajších kútikov očí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príprava

Chirurgický zákrok si vyžaduje určité fázy prípravy.

• 14 dní pred zákrokom je zakázané užívať lieky, ktoré majú priamy vplyv na zrážanlivosť krvi, ako je aspirín;
• 24 hodín pred zákrokom by ste nemali jesť ťažké, mastné jedlá;
• Procedúra by sa mala vykonávať na lačný žalúdok, bez zapitia vody.

Technika facelift

Existuje mnoho metód a techník na vykonávanie faceliftu. Medzi nimi sú hlavné:

1. Endoskopický facelift

Endoskopický facelift je chirurgický zákrok, ktorý umožňuje zbaviť sa vrások, ryh a záhybov. Vykonáva sa lifting dolnej časti tváre, ako aj lifting hornej a strednej zóny.

Operácia trvá až 2 hodiny. V oblasti hlavy, kde rastú vlasy, sa urobí niekoľko rezov dlhých približne 2 centimetre. Rezy sa môžu urobiť aj v spánkovej časti na korekciu strednej tretiny tváre alebo pod hornou perou na korekciu spodnej časti. Pomocou endoskopu, ktorý sa zavádza cez vytvorené rezy, a ďalších zariadení sa mäkké tkanivá oddelia od kostí a fixujú požadovaným spôsobom. V tomto prípade sa nepoškodia nervové zakončenia, cievy a vlasové folikuly.

Táto operácia sa vykonáva v lokálnej aj celkovej anestézii. Po operácii by sa mal nosiť špeciálny kompresný obväz približne 5 dní. Pacient sa po tomto chirurgickom zákroku úplne zotaví v priebehu niekoľkých týždňov, zvyčajne do 14 dní. Ďalšou výhodou tejto metódy je absencia viditeľných jaziev, na rozdiel od otvoreného faceliftu.

2. Hardvérový facelift

Jednou z nechirurgických metód je hardvérový facelift. Tento typ faceliftu nezahŕňa inváziu, ale využíva vývoj vedcov v podobe zariadení, ktoré vyžarujú vysokofrekvenčné rádiové vlny. Táto metóda sa nazýva „Thermage“ a je absolútne bezbolestná. Zariadenie pre túto metódu liftingu je vybavené rôznymi nadstavcami, ktoré umožňujú lifting nielen tváre, ale aj iných častí tela s rôznou hrúbkou kože.

Hardvérový facelift sa vyznačuje tepelným účinkom rádiofrekvencií na tkanivá tváre. Prenikajú do pokožky maximálne 0,5 cm bez toho, aby spôsobovali pacientovi nepohodlie. Pri tomto type liftingu sa pociťuje iba zmena teploty na tvári. Spojivové vlákna sú stlačené a zhutnené, čo vykazuje takmer okamžitý účinok v podobe absencie vrások, ryh, záhybov a ochabnutia.

3. Facelift s niťami

Podstata vpichovania nití spočíva v tom, že majú na povrchu zárezy a uzlíky, pomocou ktorých sa fixujú tkanivá tváre a pod kožou sa vytvára malý rám. Vďaka nim sa pokožka pacienta vyhladí a zjednotí, ochabne a vrásky miznú.

Facelift niťami Aptos je pomerne bolestivý zákrok. Zákrok trvá približne pol hodiny. Na vykonanie operácie sa používa lokálna anestézia. Anestézia sa podáva formou injekcií do miest, kam sa majú nite zaviesť. Na vpichnutie nití sa urobí malý rez alebo vpich kože.

Tento typ liftingu sa odporúča pacientom vo veku 30 – 35 rokov. Tento zákrok má výsledok porovnateľný s účinkom plastickej chirurgie. Rehabilitácia zvyčajne trvá 2 týždne, občas sú na zotavenie potrebné 4 týždne. Doba trvánia závisí od individuálnych charakteristík pacienta, primeranosti pooperačnej starostlivosti, kvality práce lekára a nití použitých počas zákroku. Po liftingu je možné použiť lieky proti bolesti.

4. Laserový facelift

Laserový facelifting využíva zaostrený lúč svetla, ktorý umožňuje spevnenie aj v najneprístupnejších oblastiach. Tento typ liftingu je nechirurgický facelift a umožňuje spevnenie pokožky tváre a krku bez invazívneho zásahu. Pri laserovom faceliftingu:

• hĺbka, do ktorej laserový lúč preniká počas spracovania, je riadená;
• zároveň sa vďaka účinku na kolagén zlepšuje stav pokožky;
• nie sú žiadne rezy, ktoré by viedli k jazvám a stopám, nie je potrebné používať anestéziu;
• postup je pomerne rýchly;
• rehabilitácia prebieha rýchlejšie ako pri iných metódach.

Môžu sa vyskytnúť niektoré komplikácie, ako napríklad:

• opuch tváre (zmizne krátko po zákroku);
• pigmentácia v postihnutých oblastiach (aby ste predišli hyperpigmentácii, vyhýbajte sa priamemu vystaveniu pokožky tváre slnečnému žiareniu po dobu 6 mesiacov).

Existujú aj kontraindikácie:

• pupienky, akné;
• citlivá pokožka;
• tmavá pokožka;
• dermatologické infekčné ochorenia.

5. Krátky facelift s jazvami

Pri facelifte s krátkymi jazvami, nazývanom aj „S-lifting“, sa chirurgicky ovplyvňujú hlboké štruktúry tkanív tváre, čo vedie k maximálnemu stupňu omladenia pleti. Pri tomto zákroku sa vykoná rez v oblasti blízko ucha, vďaka čomu sú jazvy po operácii prakticky neviditeľné. Účinok tohto zákroku je pomerne dlhotrvajúci, pretože sa fixujú hlboké štruktúry tkanív tváre.

Pred operáciou sa použije anestézia. Potom sa urobia rezy (u mužských pacientov pred uchom, u ženských pacientok za tragusom). Následne sa zaistia mäkké tkanivá, stehy sa aplikujú na tkanivá v oblasti lícnych kostí a následne sa aplikujú ďalšie intradermálne stehy, ktoré sa odstránia najneskôr týždeň po zákroku.

Pre facelift s krátkymi jazvami:

• urobí sa čo najmenší rez na koži;
• tkanivá tváre sú fixované striktne vertikálnym spôsobom, čo zabraňuje efektu natiahnutej pokožky a tento efekt si dlhodobo udržiava;
• zákrok je krátkodobý, používa sa jemná lokálna anestézia a intravenózna sedácia, čím je invazívnosť minimálna;
• Táto operácia fixuje svalovo-aponeurotický systém, čo poskytuje dlhotrvajúci výsledok;
• možnosť poškodenia tvárového nervu je minimálna, komplikácie, najmä vo forme vypadávania vlasov, sa vyskytujú zriedkavo;
• rýchla rehabilitácia.

Medzi nevýhody patria:

• Po facelifte s krátkou jazvou sa často vyskytuje pocit rôzneho stupňa nepohodlia v ušiach.
• Maximálny účinok sa dosiahne liftingom dvoch horných tretín tváre (hornej a strednej); na lifting dolnej tretiny by sa mala použiť kombinácia postupov

Lifting krátkych jaziev je indikovaný vo veku 40-50 rokov a kombinuje sa s inými typmi liftingu a plastickej chirurgie.

6. Vektorový facelift (bioreinforcement)

Vektorový facelift sa nazýva aj bioreinforcement. Tento zákrok sa vykonáva u pacientov vo veku 30 až 55 rokov.

Gély obsahujúce kyselinu hyalurónovú sa invazívne vstrekujú pod kožu tváre. Vytvára sa tak subkutánna štruktúra, ktorá pripomína prirodzenú štruktúru zloženú z kolagénových vlákien. Zavedenie gélu pomáha vytvoriť novú štruktúru, ktorá pomáha obnoviť tú prirodzenú.

Tento postup má mnoho výhod:

• súčasne so sťahovaním pokožky sa vďaka postupnému rozkladu kyseliny hyalurónovej spúšťajú procesy produkcie kolagénu a biorevitalizácie; po injekcii sa gél postupne rozpadá a rozpúšťa;
• vytvorený rám pomáha podopierať mäkké tkanivá tváre a zabraňuje ich ochabovaniu v budúcnosti;
• na tvári sa dosiahne efekt sťahovania pokožky, pretože pokožka je stlačená v smere od okraja do stredu;
• pokožka tváre sa stáva hustejšou, pružnejšou a pevnejšou;
• zlepšuje sa aj vzhľad pokožky, tvár získava jasný tvar, vrásky miznú;
• po zákroku nie je potrebná žiadna ďalšia starostlivosť, pretože neexistuje žiadna rehabilitácia ako taká;
• Účinok je viditeľný už po prvom zákroku, do 2 mesiacov po vektorovom liftingu sa výsledok citeľne zlepší.

7. SMAS-lifting

SMAS lifting zahŕňa spevnenie svalovo-aponeurotického systému, ktorý pozostáva zo spojivového tkaniva. Tento typ liftingu je doplnkom k iným typom spevnenia pokožky tváre. Počas tohto zákroku sa robia rezy v spánkovej oblasti nad líniou vlasov, po ktorých sa SMAS zdvihne, odreže sa prebytočné tkanivo a všetko sa zafixuje. Najčastejšie sa SMAS lifting predpisuje po 45. roku života.

8. Kruhový facelift

Kruhový facelift (rytidektómia) je najtradičnejší zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii s rezom pozdĺž línie vlasov pred a za ušami. Lekár potom stiahne kožu, odstráni prebytočné tkanivo a kožu a aplikuje stehy. Stehy sa odstránia 2 týždne po operácii.

Pooperačný efekt: omladenie tváre po dobu 10 rokov.

9. Akupunktúrny facelift

Akupunktúrny facelift je technika faceliftu založená na starovekých východných akupunktúrnych technikách. Ihly pôsobia na aktívne biologické body tváre. Akupunktúra sa kombinuje s masážou aktívnych bodov a ďalšími fyziologickými procedúrami.

Okrem omladzujúceho účinku dochádza k normalizácii krvného obehu a toku lymfy v celom tele, ktoré sú tiež príčinou matnosti farby pleti a výskytu vrások a ochabnutia tváre.

Individuálnu schému vytvorí špecialista pre konkrétneho pacienta. Body, ktoré sú predmetom akupunktúry, sa nachádzajú na tvári, ušiach a iných častiach tela. Ihly podporujú reakciu tkanív, čo pomáha pri tvorbe kolagénu a elastínu a pri aktivácii reakcie ciev.

Akupunktúrne sedenie trvá približne hodinu. Pacient leží na lehátku, zatiaľ čo špecialista pichá kožu ihlami. Ihly sú vždy sterilné a jednorazové a použitý materiál sa zlikviduje.

Pre dosiahnutie maximálneho účinku odborníci odporúčajú absolvovať niekoľko sedení, od 5 do 10 procedúr s následnými udržiavacími sedeniami raz mesačne. Liečebný režim sa predpisuje individuálne, spravidla sa vykonáva 3-krát týždenne.

10. Totálny facelift

Totálny facelift je kombináciou rôznych liftingov. Spravidla sa kombinujú lifty všetkých častí tváre: hornej, strednej a dolnej tretiny. Zákroky sa vykonávajú endoskopickými a otvorenými metódami v závislosti od individuálnych charakteristík pacientov.

Táto metóda vykazuje maximálny účinok, ktorý sa pozoruje vďaka kombinácii rôznych techník a metód u jedného konkrétneho pacienta. Tento lifting je trvalý.

11. Cvičenia na tvár (facelifting tváre)

Existujú cvičenia, počas ktorých dochádza k faceliftingu bez chirurgického zákroku.

Za zmienku stojí facelift od Galiny Dubininovej. Tento nechirurgický facelift je originálny systém, ktorý kombinuje cvičenia vyvinuté autorkou, ako aj existujúce prvky jogy, bodyflexu a fitbuildingu.

Metóda Galiny Dubininovej je viacsmerová. Facelifting sa vykonáva pomocou:

• očné cvičenia pomocou špeciálnej techniky;
• práca na problémových oblastiach krku a tváre;
• rýchle nabíjanie;
• rôzne manipulácie zamerané na prácu s krkom a tvárou, ktoré sa majú vykonávať ráno a večer;
• cvičenia bodyflexu pre pokožku;
• masážna stimulácia bioenergetických oblastí pokožky;
• procedúry určené pre mužský facelift.

Tieto procedúry sú rozdelené do niekoľkých cyklov.

Medzi pozitívne vlastnosti tejto nechirurgickej techniky faceliftu možno zdôrazniť nasledujúce:

• pri dôslednom vykonávaní procedúr sa pozoruje účinok porovnateľný s výsledkom po operácii faceliftu: omladzujúci účinok, vymiznutie vrások a záhybov a vyhladenie pokožky;
• po dokončení všetkých manipulácií sa tvár stáva sviežejšou, pozoruje sa výrazné zlepšenie stavu pokožky;
• vďaka tomu, že autor používa prvky dychových cvičení Bodyflex, zlepšuje sa stav telesných systémov a celková pohoda pacienta;
• neexistujú žiadne indikácie vrátane veku a prítomnosti ochorení v anamnéze pacienta;
• akékoľvek komplikácie, ktoré sa vyskytnú po chirurgickom zákroku, sú vylúčené.

Oblasti faceliftu

Tvár je vizuálne rozdelená na tri časti. Facelifting sa môže uskutočniť v:

• horná tretina (tento typ zahŕňa facelift očí, tzv. temporálny facelift, frontlift, sprísnenie pokožky čela a obočia);
• stredná tretina (lifting nasolabiálnych ryh, lifting líc);
• dolnej tretine (facelifty pier a brady; do tejto kategórie patria aj facelifty krku).

[ 5 ], [ 6 ]

Kontraindikácie postupu

Existujú špecifické kontraindikácie pre rôzne metódy faceliftu. Existujú však všeobecné kontraindikácie pre chirurgickú korekciu tváre:

• infekčné patológie v akútnej forme;
• akútne zápaly;
• ťažká cukrovka;
• problémy so zrážaním krvi;
• onkológia;
• prípady, keď vek pacienta presahuje 50 rokov;
• obdobie tehotenstva (tehotenstvo) a laktácie;
• hrubá koža;
• silné ochabnutie alebo zápal kožného tkaniva tváre;
• precitlivenosť na anestéziu;
• závažné dermatologické patológie;
• autoimunitné ochorenia;
• problémy so srdcom a cievami.

Kontraindikácie niektorých operácií môžu zahŕňať faktory, ako je sklon k tvorbe keloidných jaziev, dlhodobé fajčenie atď.

[ 7 ]

Dôsledky po postupe

Po liftingovom zákroku na tvári a krku sa pozoruje omladzujúci účinok,

• vrásky a ryhy;
• ptóza;
• záhyby;
• ochabnutie;
• muchy;
• a tiež výrazne zlepšuje celkový stav tváre. Po chirurgickom zákroku sú konečné výsledky viditeľné 2 mesiace po operácii.

Konkrétnejšie dôsledky závisia od toho, aký typ postupu bol použitý.

Recenzie pacientov sú väčšinou pozitívne. Jedným z dôležitých kritérií je kvalifikácia špecialistu, ktorý vykonal operáciu alebo hardvérové manipulácie, a kvalita prípravy pacienta na facelift.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikácie po postupe

Po operáciách alebo hardvérových typoch liftingu sa vyskytujú určité komplikácie. Najpravdepodobnejšie komplikácie po liftingu tváre a krku môžu byť teda:

• Nadmerná pigmentácia pokožky, ktorá vo väčšine prípadov sama zmizne do 6 mesiacov po zákroku; rizikovým faktorom je citlivá pokožka;
• opuch a modriny; opuch po facelifte je väčšinou mierny a po chvíli odznie bez akejkoľvek ďalšej manipulácie. Vrchol sa považuje za 3. deň, pri absencii iných komplikácií opuch zmizne do 7. dňa pooperačného obdobia;
• Počas operácií, ktoré zahŕňajú rezanie na pokožke hlavy, môže dôjsť k vypadávaniu vlasov bez toho, aby došlo k plešatosti (rast vlasov sa po čase obnoví).

Nasledujúce komplikácie sa môžu vyskytnúť zriedkavo:

• krvácanie (po operáciách počas rehabilitačného obdobia);
• nekróza okrajov kože (pri operáciách s rezmi riziková skupina zahŕňa starobu a dlhodobé fajčenie);
• tvorba hypertrofických jaziev (v prípadoch, keď je pacient náchylný na tento dôsledok);
• oslabenie svalov zodpovedných za výrazy tváre (prechádza bez zbytočných zásahov do šiestich mesiacov);
• poškodenie tvárových a ušných nervov;
• rozvoj infekčných ochorení vstupom patogénnych mikroorganizmov do tela cez rany (závisí od individuálneho prístupu k ošetrovaniu rán).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Starajte sa o postup

Rehabilitácia a zotavenie po facelifte závisí od typu vykonaného zákroku. Po bioreintegrácii a niektorých nechirurgických technikách (cvičenia, akupunktúra) teda nedochádza k žiadnej rehabilitácii a pri laserovom facelifte dochádza k rehabilitácii vo veľmi krátkom čase. Po laserovom facelifte by ste sa však mali šesť mesiacov vyhýbať slnečnému žiareniu.

Pre väčšinu endoskopických alebo otvorených operácií platia nasledujúce pokyny pre starostlivosť:

• pobyt v nemocnici až 3 dni;
• nosenie kompresnej masky na tvári až 7 dní;
• Stehy po facelifte sa odstraňujú po prvom týždni (pri rezoch v oblasti uší) alebo na 10. deň (pri rezoch v oblasti rastu ochlpenia);
• umývanie vlasov a nanášanie make-upu je povolené na 7. deň;
• po 2 týždňoch sa môžete vrátiť do práce;
• Masáž tváre nemôžete absolvovať 1 mesiac, po uplynutí tohto obdobia sa odporúča vykonať lymfatickú drenážnu masáž;
• farbenie vlasov, používanie sauny a opaľovanie sú povolené po 1 mesiaci;
• So športom môžete začať po 1,5-2 mesiacoch.

Facelifting, vykonávaný akoukoľvek metódou, bude mať najlepší účinok, ak sa pooperačné zákroky vykonajú správne a poskytne sa primeraná starostlivosť.

[ 16 ], [ 17 ]