Komplikácie po liposukcii tváre a krku

Na rozdiel od potenciálne nebezpečných komplikácií liposukcie na celom tele sú hlavnými komplikáciami liposukcie na tvári a krku spravidla menšie a dočasné poruchy. Na rozdiel od operácií na tele, kde veľké objemy odstráneného tuku môžu viesť k poruchám objemu a strate krvi, liposukcia na tvári a krku zriedka ovplyvňuje hemodynamiku. Ako už bolo uvedené, objem odstráneného tuku sa zvyčajne pohybuje od 10 do 100 cm3.

Infekčné komplikácie sú zriedkavé a vyskytujú sa u menej ako 1 % pacientov. Pooperačná antibiotická liečba nie je potrebná, ale väčšina chirurgov v súkromnej praxi podáva počas operácie aspoň jedno intravenózne antibiotikum. Ak je liposukcia primárnym zákrokom, hematómy, serómy alebo sialokély sa vyskytujú aj u menej ako 1 % pacientov. Sialokély sú častejšie po liposukcii nad príušnou tepnou; liečba môže vyžadovať kompresiu, anticholinergiká alebo drenáž. Ak sa liposukcia používa ako doplnkový zákrok, nahromadenie tekutín môže byť spôsobené agresívnejším zákrokom, ako je rytidektómia. Nahromadenie tekutín sa zvyčajne účinne odstraňuje ihlovou biopsiou alebo vytlačením cez líniu rezu.

Dlhodobé problémy sa môžu prejaviť ako ochabnutá koža alebo zjazvenie. Nadmerné ochabnutie kože môže byť spôsobené zlým výberom pacienta alebo nepredvídateľnými senilnými alebo presenilnými zmenami a môže si vyžadovať rytidektómiu. Zjazvenie môže byť spôsobené zlým hojením, zlou chirurgickou technikou alebo infekciou. Problémy môžu byť spôsobené nadmerným stenčením podkožnej vrstvy alebo nesprávnou orientáciou lúmenu kanyly. Možnosti korekcie zjazvenia kože sú obmedzené.

Nerovnomerná aspirácia môže viesť k asymetrii, ale to sa stáva menej často so zvyšujúcimi sa chirurgickými skúsenosťami. Drobná korekčná liposukcia sa môže vykonať v ambulancii v lokálnej anestézii pomocou malej kanyly a striekačky. Do problémových oblastí, ktoré sú príliš malé na liposukciu, sa môže opatrne vstreknúť 0,1 – 0,2 cm3 triamcinolón acetátu (10 mg/ml) v intervaloch 4 – 6 týždňov. Vyššie dávky alebo príliš časté injekcie môžu viesť k stenčeniu, stiahnutiu kože a teleangiektáziám v tvare pavúka.

Menšie lokalizované pooperačné priehlbiny tkaniva si zvyčajne vyžadujú použitie výplní. Kolagén alebo autológny tuk môžu byť na tento účel účinné, ale zvyčajne ide len o dočasné riešenie. Väčšie tkanivové deficity môžu vyžadovať syntetické materiály, ako sú subzygomatické implantáty do líc alebo dermálne štepy, ako sú acelulárne dermálne štepy (AlloDerm). Prevencia je samozrejme najlepšou liečbou a to nemožno dostatočne zdôrazniť. Poranenie marginálnej mandibulárnej vetvy tvárového nervu je zriedkavé, rovnako ako výskyt sekundárnej hyperestézie spojenej s traumou veľkého aurikulárneho nervu. Ak sa paréza, parestézia alebo paralýza vyvinie, je takmer vždy krátkodobá a časom ustúpi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]