Kvalifikácia lekárov: kto by mal vykonávať plastickú chirurgiu?

Veľa závisí od kvalifikácie, ktorú musia chirurgovia získať predtým, ako sa môžu nazývať „plastickými chirurgmi“ a vykonávať zákroky, ktoré sú definované ako „plastická chirurgia“. Kto musia byť títo lekári? Musia mať všetci určitú špecializáciu alebo byť členmi určitej vysokej školy alebo spoločnosti? Má chirurg špeciálne vlastnosti a kvalifikáciu, ak bol vyškolený v určitom programe alebo má certifikáciu? Pacient, ktorý hľadá plastického chirurga, určite očakáva, že chirurg bude dobre vyškolený v požadovanom zákroku a bude schopný zvládnuť akékoľvek komplikácie, ktoré môžu vzniknúť.

Niektorí chirurgovia ignorujú školenia, vzdelanie a odborné zručnosti svojich kolegov. Je to morálne? Na jednej strane, ak chirurg vie, že iný lekár nie je vyškolený na vykonávanie určitého zákroku a po vykonaní takýchto zákrokov zaznamenal vážne komplikácie, je morálnou povinnosťou na to upozorniť? Na druhej strane existujú chirurgovia, ktorí sa prezentujú ako rytieri v brnení na bielom koni, ktorých poslaním je zachrániť spoločnosť pred chirurgmi, ktorí sa miešajú do záležitostí iných ľudí. Napriek tomu sa niektorí z týchto „rytierov“ snažili chrániť svoje vlastné finančné záujmy bez akýchkoľvek altruistických úvah.

Dnes má plastický chirurg za sebou gigantov zo všeobecnej chirurgie, ortopédie, otorinolaryngológie, oftalmológie, maxilofaciálnej chirurgie a dermatológie – takže by sa mal najmenej sťažovať na územné spory.

Ďalšou témou je vývoj a používanie nových chirurgických postupov a zariadení. Keďže sa žiadny chirurg nenarodí so zručnosťami na vykonávanie chirurgických zákrokov, všetci musia byť vyškolení. Niektorí viac ako iní. Napríklad chirurg sa môže oboznámiť s novým postupom účasťou na lekárskej konferencii alebo pozorným čítaním špecializovaného časopisu. Je etické zavádzať nový a možno neoverený postup do vlastnej praxe? A je vhodné prezentovať sa ako „najlepší chirurg“, aby ste mohli vykonávať operáciu, pri ktorej nie je zrejmé zlepšenie?

V súvislosti s témou odbornej prípravy a profesionality vyvstáva otázka, či sa každý chirurg môže stať „odborníkom“ v akejkoľvek operácii súvisiacej s jeho špecializáciou? Štandardy lekárskej starostlivosti nehovoria, že každá operácia musí byť „dokonalá“ a že je zaručený priaznivý výsledok. Spoločnosť však od svojich lekárov, vrátane chirurgov, očakáva určitú úroveň kompetencie. Predmetom morálky je tu kompetencia chirurga.

Ďalšia otázka, ktorú si musíme položiť, je, či majú lekári právo vykonávať operáciu vo svojej ordinácii alebo na operačnej sále svojej ordinácie, ak si nemôžu zabezpečiť rovnaký zákrok v licencovanej chirurgickej klinike alebo nemocnici, ktorá podlieha prísnemu odbornému hodnoteniu? Mali by byť potenciálni pacienti informovaní, že ich chirurg nemá licenciu na vykonávanie určitých zákrokov v licencovanom zdravotníckom centre? Dalo by sa tiež tvrdiť, že kvôli nedokonalému systému udeľovania licencií, ktorý podlieha miestnej politike a niekedy aj osobným záujmom konkurenčných chirurgov, niektorí špecialisti nemôžu získať povolenie od svojich nadriadených na prácu v určitých inštitúciách. Dalo by sa tvrdiť, že nedostatok rovnosti odporúčaní vystavuje pacientov zbytočnému riziku?

Ale kto by poprel, že hlavným cieľom našej profesie môže byť predmetom konkurencie? Nezaslúžia si všetci pacienti kompetentného lekára, a najmä kompetentného plastického chirurga? Zdá sa, že pravidlá, predpisy a smernice na zlepšenie konkurencie by mohli byť užitočné.

Bolo poznamenané, že „mnohí chirurgovia majú vrodený alebo získaný sklon preháňať počet operácií, ktoré vykonávajú, a podceňovať zlyhania. Niektorí by to mohli nazvať klamstvom; tí zhovievavejší by mohli povedať, že je to prejavom prehnaného optimizmu.“

Naša posledná modlitba by teda mohla byť: „Pane, prosím, daj mi chirurga, ktorý vie, čo robí.“

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]