Laserové odstránenie tetovania

V porovnaní s chirurgickou metódou zbavenia sa trvalých kresieb na koži, ako aj dermabráziou a chemickým peelingom sa laserové odstránenie tetovania považuje za menej invazívne a efektívnejšie.

Indikácie postupu

Odstránenie tetovania sa považuje za kozmetický zákrok a vo väčšine prípadov ide o osobnú voľbu jednotlivca. V niektorých krajinách sa uskutočnil prieskum, podľa ktorého 19 % dospelých Britov s tetovaním, 14 % Američanov a 11 % Talianov – z rôznych dôvodov – ľutuje, že tetovanie má.

A zdravotné indikácie na laserové odstránenie tetovania môžu byť spojené s vývojom alergickej reakcie na použitý pigment (atrament). Takáto reakcia (s vyrážkami, svrbením a opuchom) je možná ihneď po procedúre jej aplikácie a po konzultácii s dermatológom je možné vykonať odstránenie čerstvého tetovania laserom.

Častejšie sa však vykonáva odstraňovanie starých tetovaní laserom a k lekárskym indikáciám môže patriť najmä prejav autoimunitných ochorení, sarkoidóza, ako aj exacerbácia ekzému či psoriázy.[1]

Príprava

Aká je príprava na tento postup? Pred zákrokom odborníci odporúčajú:

• nevystavujte pokožku slnečnému žiareniu (alebo používajte opaľovací krém s SPF 30) a nenavštevujte solárium mesiac pred procedúrou;
• Aby bol proces hojenia úspešný, je lepšie obmedziť fajčenie alebo prestať fajčiť na rovnaké tri až štyri týždne;
• Tri dni pred zákrokom zastavte vonkajšiu aplikáciu akýchkoľvek liekov na ošetrované miesta, vrátane akýchkoľvek anestetických mastí;
• osprchujte sa, ale bez čistiacich prostriedkov obsahujúcich oleje alebo vonné látky;
• ohoľte chĺpky v oblasti pokožky s tetovaním.

Mali by ste nosiť aj priestrannejšie oblečenie, aby netlačilo na laserom ošetrené oblasti pokožky.[2]

Technika Laserové odstránenie tetovania

Technika tohto postupu je založená na pôsobení koncentrovaných svetelných vĺn ultrakrátkeho trvania (v rozsahu nanosekúnd) na častice farbiacich zložiek v pokožke, ktoré sa vplyvom zahrievania fragmentujú - rozpadajú na mikroskopické častice, ktoré sú postupne odstraňované bunkami lymfatického systému. Úplné odstránenie tetovania sa preto zvyčajne nedosiahne pri jednom sedení a po každom ošetrení musí uplynúť aspoň šesť týždňov – aby sa pokožka zahojila.

Na zníženie bolesti počas zákroku sa používa jednoduché chladenie miesta (pomocou kožného chladiča), lokálne anestetiká (vo forme krémov alebo gélov) a injekcia lidokaínu.

Laserový lúč prechádza cez tetovanie a minimálna doba trvania každej procedúry je 15 minút, všetko však závisí nielen od veľkosti tetovania, ale aj od typu atramentu, ktorý bol pri jeho aplikácii použitý, ako aj typ pleti. A fázami odstraňovania tetovania laserom je každá relácia, počas ktorej laserový lúč ničí farbivo, ktoré je hlbšie alebo má inú farbu.

Pigmenty používané na tetovanie sa líšia spektrom absorpcie svetla, napríklad žltá, všetky pastelové farby a fluorescenčné atramenty sa odstraňujú ťažšie ako tmavšie (čierne, modré).

Na konci sedenia sa na ošetrovanú oblasť pokožky aplikuje gázový obväz na ochranu rany.[3]

Lasery na odstránenie tetovania

Je ťažké pomenovať najlepší laser na odstránenie tetovania, pretože, ako ukazujú skúsenosti, 100% záruka odstránenia pigmentu z tetovania neposkytuje prakticky žiadny laserový lúč.

Je však potrebné poznamenať, že technológia odstraňovania tetovania počas niekoľkých opakovaných návštev lasermi s moduláciou optických spínačov (Q-Switched) je účinná; takéto zariadenia sa vyznačujú vnútornými kryštálovými tyčami.[4]

Takzvaný Q-Switch laser na odstraňovanie tetovania dodáva energiu v ultrakrátkych pulzoch – v závislosti od konkrétnych vlnových dĺžok potrebných pre rôzne pigmenty. A iba lasery Q-Switch sú schopné odstrániť tmavé aj svetlé tetovania.[5]

Pre pigmenty s teplým spektrom bližšie k povrchu pokožky sú potrebné kratšie vlnové dĺžky (patria sem červená, žltá, ružová, oranžová a hnedá. Tmavšie farby na tetovanie prenikajú hlbšie do kože a na ich odstránenie sú potrebné dlhšie vlnové dĺžky.

Odstránenie tetovania neodýmovým laserom sa vykonáva pomocou neodýmového lasera Q-Switch na ytriovo-hlinitom granáte (Nd: YAG) s vlnovou dĺžkou 1064 nm; primárne sa používa na odstránenie čiernych, modrých a fialových tetovaní. Tmavozelený pigment je možné upravovať Nd: YAG Q-Switch Q laserom s vlnovou dĺžkou 755 nm a pre farbivá hnedej, červenej, ružovej, oranžovej a žltej farby sa používa Nd: YAG laser s vlnovou dĺžkou 532 nm.

Na odstránenie farebných tetovaní laserom na ošetrenie zelenej a modrej (tyrkysovej) farby sa používa Q-Switched Ruby Laser so syntetickým rubínovým kryštálom (vlnová dĺžka 694 nm). Alexandritový Q-Switched laser s vlnovou dĺžkou 510 nm je účinný pri odstraňovaní viacfarebných tetovaní, vrátane tých s červeným pigmentom.[6]

Na odstránenie zelených, čiernych, modrých a červených pigmentov používajú špecialisti aj ultrarýchly PicoSecond laser alebo pikosekundový laser na odstránenie tetovania - s neodýmom dopovaným ytrium-hliníkovým granátovým kryštálom (vlnová dĺžka 532 nm alebo 1064 nm) alebo alexandritovým kryštálom (vlnová dĺžka 755 nm).

Kontraindikácie postupu

Odstránenie tetovania laserom je kontraindikované v prípade vysokej telesnej teploty; pacienti s onkológiou, AIDS a hepatitídou; cukrovka; akútne infekcie (bakteriálne, vírusové alebo plesňové); v prítomnosti hematologických ochorení a počas exacerbácie dermatologických ochorení; epileptických pacientov; počas tehotenstva a laktácie; v prípadoch precitlivenosti na expozíciu laserom.

Komplikácie po postupe

Väčšina ľudí pociťuje po odstránení tetovania laserom nepohodlie a bolestivosť, dochádza k bielo-šedému sfarbeniu ošetrovanej oblasti, erytému rôznej intenzity, čo znamená, že ošetrovaná oblasť kože môže sčervenať a tiež opuchnúť. Toto sa považuje za bežnú reakciu, ktorá sa líši od pacienta k pacientovi a pomerne rýchlo ustúpi.

Komplikácie a následky zahŕňajú tvorbu pľuzgierov, rozvoj silného edému, závažnú hyperémiu kože a dočasné stmavnutie tetovania. Okrem toho môže dôjsť k zápalu kože (následkom infekcie), hyperpigmentácii alebo zmene farby ošetrovanej kože, zmenám v jej štruktúre a tvorbe chrást a jaziev. Zjazvenie je pravdepodobnejšie v oblastiach s tenkou pokožkou.[7]

Starajte sa o postup

Čo je súčasťou starostlivosti po laserovom odstránení tetovania? Proti bolesti sa užívajú analgetiká, ako je Paracetomol, a v polhodinových intervaloch sa aplikujú ľadové obklady.

Raz denne by ste mali laserom ošetrenú oblasť umyť vodou a jemným mydlom a osušiť ju. Ako odporúčajú odborníci, v prípade silného začervenania môžete aplikovať masť Levomekol , Aquaphor (Eucerin Aquaphor), Panthenol (Dexpanthenol), Neosporin, 10% masť Methyluracil a prekryť nelepivým obväzom na niekoľko dní alebo do kožnej lézie. Uzdravuje.

Laserom ošetrené miesto je potrebné vyvarovať sa slnečnému žiareniu, minimalizovať niekoľkodňovú fyzickú aktivitu, nekúpať sa a neplávať v bazéne alebo prírodných vodách, odmietnuť alkohol a nefajčiť.

Ak je tetovanie na dolnej končatine, mali by ste držať nohu vo zvýšenej polohe, aby sa zlepšil krvný obeh a urýchlilo sa hojenie.

A každá nasledujúca fáza odstránenia tetovania laserom sa vykonáva najmenej šesť až osem týždňov po predchádzajúcej. A zakaždým tetovanie vybledne, kým sa nedosiahne optimálny výsledok.