Odstránenie tetovania laserom

V porovnaní s chirurgickou metódou zbavovania sa trvalých kresieb na koži, ako aj dermabráziou a chemickým peelingom, sa laserové odstránenie tetovania považuje za menej invazívne a účinnejšie.

Indikácie postupu

Odstránenie tetovania sa považuje za kozmetický zákrok a vo väčšine prípadov je osobnou voľbou jednotlivca. V niektorých krajinách sa uskutočnil prieskum, podľa ktorého 19 % dospelých Britov s tetovaním, 14 % Američanov a 11 % Talianov – z rôznych dôvodov – ľutuje, že ho majú.

A lekárske indikácie pre laserové odstránenie tetovania môžu byť spojené s rozvojom alergickej reakcie na použitý pigment (atrament). Takáto reakcia (s vyrážkami, svrbením a opuchom) je možná bezprostredne po zákroku a po konzultácii s dermatológom je možné vykonať odstránenie čerstvých tetovaní laserom.

Častejšie sa však odstraňujú staré tetovania laserom a medzi lekárske indikácie pre to môže patriť prejav autoimunitných ochorení, najmä sarkoidóza, ako aj exacerbácia ekzému alebo psoriázy. [ 1 ]

Príprava

Aká je príprava na tento zákrok? Pred zákrokom odborníci odporúčajú:

• Vyhýbajte sa vystavovaniu pokožky slnečnému žiareniu (alebo používajte opaľovací krém s SPF 30) a mesiac pred zákrokom nenavštevujte solárium;
• Aby bol proces hojenia úspešný, je lepšie obmedziť fajčenie alebo prestať fajčiť na rovnaké tri až štyri týždne;
• Tri dni pred zákrokom prestaňte na ošetrované oblasti používať akékoľvek vonkajšie lieky vrátane anestetických mastí;
• Osprchujte sa, ale bez čistiacich prostriedkov obsahujúcich oleje alebo vône;
• Ohoľte si chĺpky na oblasti pokožky s tetovaním.

Mali by ste tiež nosiť voľnejšie oblečenie, aby netlačilo na laserom ošetrené oblasti pokožky. [ 2 ]

Technika odstránenie tetovania laserom

Technika tohto postupu je založená na účinku koncentrovaných svetelných vĺn ultrakrátkeho trvania (v nanosekundovom rozsahu) na častice farbiacich zložiek v pokožke, ktoré sa v dôsledku zahrievania fragmentujú - rozpadajú na mikroskopické častice, ktoré sú postupne odstraňované bunkami lymfatického systému. Preto sa úplné odstránenie tetovania zvyčajne nedosiahne v jednom sedení a po každom ošetrení musí uplynúť aspoň šesť týždňov - aby sa pokožka mohla zahojiť.

Na zníženie bolesti počas zákroku sa používa jednoduché chladenie postihnutej oblasti (pomocou chladiča pokožky), lokálne anestetiká (vo forme krémov alebo gélov) a injekcia lidokaínu.

Laserový lúč prechádza cez tetovanie a minimálne trvanie každého zákroku je 15 minút, ale všetko závisí nielen od veľkosti tetovania, ale aj od typu farby, ktorá bola použitá pri jeho aplikácii, ako aj od typu pokožky. A fázy laserového odstraňovania tetovania sú každé sedenie, počas ktorého laserový lúč ničí farbivo, ktoré je hlbšie alebo má inú farbu.

Pigmenty používané na tetovanie sa líšia spektrom absorpcie svetla, napríklad žltá, všetky pastelové farby a fluorescenčné farby sa odstraňujú ťažšie ako tmavšie (čierna, modrá).

Na konci ošetrenia sa na ošetrenú oblasť pokožky aplikuje gázový obväz na ochranu rany. [ 3 ]

Lasery na odstraňovanie tetovaní

Je ťažké pomenovať najlepší laser na odstraňovanie tetovania, pretože, ako ukazujú skúsenosti, 100% záruku odstránenia pigmentu z tetovania neposkytuje prakticky žiadny laserový lúč.

Treba však poznamenať, že technológia odstraňovania tetovania počas niekoľkých opakovaných návštev lasermi s moduláciou optických prepínačov (Q-Switched) je účinná; takéto zariadenia sa vyznačujú vnútornými kryštálovými tyčinkami. [ 4 ]

Takzvaný Q-Switch laser na odstraňovanie tetovaní dodáva energiu v ultrakrátkych impulzoch – v závislosti od špecifických vlnových dĺžok potrebných pre rôzne pigmenty. A iba Q-Switch lasery dokážu odstrániť tmavé aj svetlé tetovania. [ 5 ]

Kratšie vlnové dĺžky sú potrebné pre pigmenty teplého spektra bližšie k povrchu pokožky (patrí sem červená, žltá, ružová, oranžová a hnedá). Zatiaľ čo tmavšie tetovacie farby prenikajú hlbšie do pokožky a na ich odstránenie sú potrebné dlhšie vlnové dĺžky.

Odstraňovanie tetovaní neodýmovým laserom sa vykonáva pomocou neodýmového laseru Q-Switch na ytriovo-hliníkovom granáte (Nd:YAG) s vlnovou dĺžkou 1064 nm; používa sa predovšetkým na odstraňovanie čiernych, modrých a fialových tetovaní. Tmavozelený pigment je možné ošetriť Nd:YAG Q-Switch Q laserom s vlnovou dĺžkou 755 nm a na farbivá hnedej, červenej, ružovej, oranžovej a žltej farby sa používa Nd:YAG laser s vlnovou dĺžkou 532 nm.

Na odstraňovanie farebných tetovaní laserom sa pri ošetrení zelenej a modrej (tyrkysovej) farby používa Q-spínaný rubínový laser so syntetickým rubínovým kryštálom (vlnová dĺžka 694 nm). Alexandritový Q-spínaný laser s vlnovou dĺžkou 510 nm je účinný na odstraňovanie viacfarebných tetovaní vrátane tetovaní s červeným pigmentom. [ 6 ]

Na odstránenie zelených, čiernych, modrých a červených pigmentov používajú špecialisti aj ultrarýchly PicoSecond laser alebo pikosekundový laser na odstraňovanie tetovania - s neodýmom dopovaným kryštálom ytriovo-hliníkového granátu (vlnová dĺžka 532 nm alebo 1064 nm) alebo kryštálom alexandritu (vlnová dĺžka 755 nm).

Kontraindikácie postupu

Laserové odstraňovanie tetovania je kontraindikované pri vysokej telesnej teplote; u pacientov s onkologickými ochoreniami, AIDS a hepatitídou; u diabetes mellitus; u akútnych infekcií (bakteriálnych, vírusových alebo plesňových); pri hematologických ochoreniach a počas exacerbácie dermatologických ochorení; u pacientov s epilepsiou; počas tehotenstva a laktácie; v prípadoch precitlivenosti na laserové vystavenie.

Komplikácie po postupe

Väčšina ľudí po laserovom odstránení tetovania pociťuje nepríjemné pocity a bolesť, dochádza k bielo-sivému sfarbeniu ošetrovanej oblasti, erytému rôznej intenzity, čo znamená, že ošetrovaná oblasť kože môže sčervenať a tiež opuchnúť. Toto sa považuje za bežnú reakciu, ktorá sa líši od pacienta k pacientovi a pomerne rýchlo ustúpi.

Medzi komplikácie a následky patrí tvorba pľuzgierov, rozvoj silného opuchu, silná hyperémia kože a dočasné stmavnutie tetovania. Okrem toho sa môže vyskytnúť zápal kože (v dôsledku infekcie), hyperpigmentácia alebo zmena farby ošetrenej kože, zmeny v jej štruktúre a tvorba chrást a jaziev. Zjazvenie sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytuje v oblastiach s tenkou pokožkou. [ 7 ]

Starajte sa o postup

Čo zahŕňa starostlivosť po laserovom odstránení tetovania? Proti bolesti sa užívajú analgetiká, ako napríklad paracetamol, a v polhodinových intervaloch sa aplikujú ľadové obklady.

Raz denne by ste si mali oblasť ošetrenú laserom umyť vodou a jemným mydlom a osušiť. Odborníci odporúčajú v prípade silného začervenania aplikovať masť levomekol, Aquaphor (Eucerin Aquaphor), panthenol (Dexpanthenol), Neosporin, 10% masť s metyluracilom a prekryť nelepivým obväzom na niekoľko dní alebo kým sa kožná lézia nezahojí.

Je potrebné vyhýbať sa slnečnému žiareniu na ošetrenej oblasti laserom, minimalizovať fyzickú aktivitu na niekoľko dní, nekúpať sa a neplávať v bazéne alebo prírodných vodných plochách, odmietnuť alkohol a nefajčiť.

Ak je tetovanie na dolnej končatine, mali by ste nohu udržiavať vo zvýšenej polohe, aby sa zlepšil krvný obeh a urýchlilo hojenie.

A každá ďalšia fáza laserového odstraňovania tetovania sa vykonáva najmenej šesť až osem týždňov po predchádzajúcej. A zakaždým tetovanie bledne, kým sa nedosiahne optimálny výsledok.