Lekársky expert článku
Nové publikácie
Mezoterapia: mechanizmus účinku, technika, indikácie a kontraindikácie
Posledná kontrola: 08.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Mezoterapia je injekčné vstrekovanie biologicky aktívnych látok do dermy. Viaceré mikroinjekcie sa vykonávajú lokálne do problémovej oblasti na hranici papilárnej a retikulárnej vrstvy dermy. Táto technika má veľké množstvo indikácií a možností použitia.
Indikácie pre mezoterapiu
Hlavné indikácie pre mezoterapiu sú nasledovné:
- obnovenie strateného tónu a elasticity pokožky;
- korekcia oválneho tvaru tváre, riešenie problému „dvojitej brady“.
- zjednotenie a zlepšenie pleti (v prípadoch hyperpigmentácie rôzneho pôvodu, „bledej“ pleti u fajčiarov a ľudí žijúcich v oblastiach s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami);
- prevencia predčasného starnutia pokožky.
Okrem toho sa táto metóda môže použiť na normalizáciu činnosti mazových žliaz a zníženie pórovitosti pokožky, obnovenie normálnej hydratácie pokožky, korekciu hypertrichózy, prevenciu vzniku a elimináciu teleangiektázií, xantelazmy a tiež ako súčasť komplexnej liečby hypertrofických jaziev, akné, rosacey, viacnásobných bradavíc a fibrómov (papilómov).
Kontraindikácie mezoterapie
Mezoterapia je kontraindikovaná v prípadoch porúch zrážanlivosti krvi (predovšetkým hemofílie), tehotenstva a laktácie, hypertenzie II-III štádia. Intradermálne injekcie by sa nemali vykonávať v prípadoch infekčných kožných ochorení, ako je herpes infekcia, pyodermia, tuberkulóza atď. Takýto malý počet kontraindikácií je spôsobený tým, že mezoterapia je metóda, ktorá umožňuje zohľadniť individuálne charakteristiky každého pacienta, prítomnosť akýchkoľvek ochorení alebo alergických reakcií a vybrať lieky, ktoré sú pre neho vhodné. Okrem toho je počas liečby možné zohľadniť vznikajúce zmeny alebo pomalú dynamiku procesu a zmeniť zloženie injekčných kokteilov alebo techniku podávania liekov.
Techniky vykonávania mezoterapie
Používajú sa klasické injekcie, nappage technika, retrográdne injekcie a infiltrácia.
Klasické injekcie sú metódou podávania, ktorá zabezpečuje maximálnu účinnosť postupu a najdlhšie uloženie liečiv. Hĺbka vpichu ihly pri vpichovaní liečiv do kože tváre by mala byť 1-2 mm, do oblasti očných viečok, na krku, v oblasti dekoltu - nie viac ako 1 mm. Vzdialenosť medzi bodmi vpichu je od 0,5 do 1 cm. Množstvo liečiva vstrekovaného do každého bodu je od 0,01 do 0,03 ml. Uhol vpichu je od 45 do 60°.
Nappage je ďalšou možnosťou podávania liekov počas mezoterapie. V tomto prípade sa injekcie podávajú v minimálnej vzdialenosti od seba (2-3 mm), pomerne povrchne a rýchlo. V závislosti od hĺbky podania sa rozlišuje povrchová, stredná a hlboká nappage. V tomto prípade dochádza k maximálnemu zapojeniu a aktivácii receptorového aparátu kože, koža je minimálne poranená, ale významnou nevýhodou tejto metódy je veľká strata podaných liekov (až 50 %).
Retrográdne injekcie sú podávanie lieku tak, ako sa vylučuje. V tomto prípade sa ihla zavádza paralelne s kožou. Táto metóda vedie k kontrolovanému ničeniu vrások a ich „spevneniu“.
Infiltrácia je zavedenie liekov do hĺbky viac ako 4 mm. Spravidla sa tým zvýši objem podávaných liekov na 0,1 ml. Stupeň ukladania liekov sa výrazne zníži, rýchlejšie sa dostávajú do krvného obehu. Infiltrácia sa používa na pokožku tváre na korekciu oválu tváre, „dvojitej brady“. Injekcie sa môžu podávať bežnou injekčnou striekačkou manuálne aj pomocou špeciálnych zariadení, ktoré umožňujú rýchle zavedenie liekov do veľkého počtu bodov súčasne (injektory, pištole). Na mezoterapiu sa môžu použiť rôzne typy injektorov - „DHN“, „Pistor“ atď. Výber spôsobu podania závisí od anatomickej polohy, indikácií a injekčnej techniky. Pri vykonávaní mezoliftingu sa používa kombinácia hardvérových a manuálnych metód. Pri pôsobení na pokožku v oblasti dolných viečok, krku, ako aj pri kontrolovanom ničení vrások sa používajú manuálne metódy. V tomto prípade sa používajú injekčné striekačky s ihlami 30G alebo 32G s dĺžkou od 4 do 13 mm. Môžete tiež použiť ihlu SIT (ihla umiestnená v strede kužeľovitého puzdra - zarážky). Umožňuje vykonať pre pacienta najpohodlnejší zákrok s minimálnou bolesťou a traumou. Klasické injekcie je možné vykonávať manuálne aj pomocou pištole. Použitie injektora je najpohodlnejšie pri vykonávaní nappage, aby sa zabezpečila maximálna rýchlosť a bezbolestnosť zákroku.
Intradermálne sa podávajú ako tradičné lieky (anestetiká, vazodilatanciá, lymfotoniká a venotoniká, vitamíny a mikroelementy, enzýmy, protizápalové a antibakteriálne lieky, antiandrogény atď.), tak aj komplexné homeopatické a antihomotoxické lieky. Vzhľadom na to, že lieky podávané do hornej tretiny dermy viacerými mikroinjekciami sa ukladajú a zostávajú v mieste vpichu 6 až 10 dní, odporúčaná frekvencia mezoterapie je raz za 7 – 10 dní. Ak sa používajú lieky s predĺženým účinkom, je možné medzi sedeniami urobiť dlhšiu prestávku (až 2 – 3 týždne). Ak sa používajú homeopatické lieky, odporúčaná frekvencia sedení je trikrát týždenne.
Mezoterapia sa predpisuje na prevenciu predčasného starnutia pokožky u pacientov od 26 rokov. V tomto veku je mezoterapia obzvlášť dôležitá pre ľudí so suchou a dehydrovanou pokožkou. Ako je známe, hladiny kyseliny hyalurónovej a chondroitínsulfátu sú určujúcimi faktormi pre udržanie vodnej rovnováhy pokožky a vytváranie priaznivých podmienok pre syntézu a distribúciu kolagénu a elastínu v medzibunkovej matrici. S vekom sa množstvo kyseliny hyalurónovej výrazne znižuje, čo je jeden z dôvodov výskytu príznakov starnutia pokožky. Zároveň sa u niektorých pacientov už v mladom veku zistí nedostatočné množstvo kyseliny hyalurónovej pre metabolické procesy a malo by sa čo najskôr doplniť. Na tento účel sa odporúča podávať stabilizované prípravky kyseliny hyalurónovej s predĺženým účinkom raz za 2 mesiace. Dobrý účinok sa dosiahne aj kombináciou týchto injekcií s podávaním vitamínov a mikroelementov. Injekcie kyseliny hyalurónovej (IAL-SYSTEM, Restylane vital alebo AcHyal) sa optimálne vykonávajú po anestézii s použitím oklúzie krému Emla technikou klasických injekcií. Navyše sa odporúča aplikovať Restylane vital hlbšie, bez tvorby papúl. Tento liek, na rozdiel od IAL-SYSTEM a AcHyal, sa neaplikuje do periorbitálnej oblasti, ale je vynikajúci na spevnenie kontúr, oválu tváre a vytvára dlhotrvajúcu hydrorezervu. Vitamínové koktaily AcHyal je možné aplikovať technikou stredného alebo povrchového nappage a samostatnými klasickými injekciami, aby sa zabezpečilo úplné uloženie lieku.
U mladších ľudí (18 – 20 rokov) sa na riešenie problémov so seboreou so sklonom k tvorbe akné používajú intradermálne injekcie. Na tento účel sa podávajú rôzne mikroelementy (Zn, Co, Si, Se) a vitamíny (A, E, C, B), ako aj niektoré komplexné prípravky, ktoré regulujú činnosť mazových žliaz. Odporúčaná frekvencia sedení je raz mesačne, ženám sa odporúča ich vykonávať uprostred menštruačného cyklu. Technika – stredná alebo hlboká nappage, klasické injekcie.
V prípade viacerých vulgárnych a plochých bradavíc, ako aj recidivujúceho herpes simplex (je potrebné v období medzi relapsmi použiť ribomunil - liek, ktorý stimuluje bunkovú aj humorálnu imunitu. Na liečbu bradavíc sa používa bleomycín a cykloferón.
Od 28. do 30. roku života sa spravidla začínajú objavovať prvé príznaky starnutia pokožky v periorbitálnej oblasti, možné sú prvé prejavy gravitačnej ptózy mäkkých tkanív tváre a krku (prehĺbenie nasolabiálnych záhybov, výskyt prebytočnej kože v oblasti brady). V tomto prípade je pomerne účinné striedanie podávania embryonálnych extraktov (mezenchým alebo embryoblast), bežné v európskych krajinách (4-5 sedení raz za 7-10 dní), so podávaním stabilizovanej kyseliny hyalurónovej (IAL-SYSTEM alebo AcHyal 2-3 sedenia raz za dva týždne alebo Restylane vital 2-3 sedenia raz mesačne). V budúcnosti sa odporúča vykonávať udržiavacie procedúry raz za dva až tri mesiace (jedna procedúra s použitím kyseliny hyalurónovej a o týždeň neskôr jedna procedúra s embryonálnymi extraktmi alebo vitamínmi a mikroelementmi). Po 35-40 rokoch sa môže kúra predĺžiť na 6-10 sedení s použitím embryonálnych extraktov (raz týždenne) a až na 3-4 sedenia s IAL-SYSTEM alebo AcHyal, pričom interval medzi procedúrami sa má skrátiť na 10 dní. Udržiavacie procedúry by sa mali vykonávať raz mesačne. Môžu sa použiť homeopatické a antihomotoxické lieky, napríklad od nemeckej spoločnosti „Heel“. V tomto prípade bude kúra pozostávať z 10-15 procedúr, ktoré sa vykonávajú v kratších intervaloch (raz za tri dni).
Mezoterapia sa môže vykonávať v kombinácii s rôznymi hardvérovými procedúrami. V tomto prípade sa vykonávajú pred intradermálnymi injekciami (v ten istý deň alebo deň predtým). Po mezoterapii je nežiaduce používať akékoľvek procedúry s lymfatickým drenážnym účinkom (napríklad mikroprúdovú terapiu) počas 3-4 dní, aby sa predišlo skráteniu doby usadzovania injekčne podaných liekov. Dobré výsledky sa dosahujú aj použitím mezoterapie v pred- a pooperačnom období počas plastickej chirurgie, chemického a laserového resurfacingu.
Vedľajšie účinky mezoterapie
Medzi vedľajšie účinky patrí bolesť počas injekcií, erytém a hemoragické škvrny.
Bolesť počas zákroku sa môže u jednotlivých pacientov líšiť. Stupeň bolesti závisí od individuálneho prahu bolesti, stavu nervového systému v čase zákroku, ako aj od injekčnej techniky a podávaných liekov. Na zmiernenie bolesti môžete použiť krém s anestetikom (napríklad Emla), ktorý sa nanáša na pokožku v tenkej vrstve 15 – 20 minút pred zákrokom.
Krátkodobý erytém (približne 30-60 min) je prirodzeným dôsledkom aktivácie krvného obehu a môže byť výraznejší po podaní vazodilatancií a vitamínov. Nemal by vyvolávať žiadne obavy. Ak erytém po mezoterapii pretrváva dlhší čas, je potrebné zvážiť zmenu zloženia podávaných kokteilov a vhodnosť použitia tejto metódy u tohto pacienta. Je tiež potrebné dávať pozor na možnosť alergických reakcií, ktoré začínajú erytémom, a vykonať vhodnú diferenciálnu diagnostiku a v prípade potreby desenzibilizačnú liečbu.
Hemoragické škvrny (petechie a ekchymózy) sa môžu objaviť u pacientov so zníženou zrážanlivosťou krvi alebo so zhoršenou elasticitou kapilárnej steny. Pomerne vysoké riziko ich vzniku existuje aj pri použití techniky kontrolovaného ničenia vrások alebo pri hlbokom zavedení ihly (hlboké vpichovanie, infiltrácia). Akékoľvek postupy alebo lieky na ich resorpciu by sa mali aplikovať lokálne, v oblasti hemoragickej škvrny.