Moderné obväzy a rany

Mastiace obväzy;

1. "Branolind" (USA), masťový obväz na tkanine, impregnovaný peruánskym balzamom;
2. "Atrauman", hydrofóbny materiál impregnovaný neutrálnym tukom;
3. "Grassolind neutral" je tkanina s veľkými bunkami impregnovaná indiferentnou tukovou bázou;
4. "Pyolysin" (Nemecko).

Masti:

• levomykol, levosín (Rusko), dermazin (Slovinsko), dalacin (USA), D-Panthenol (Chorvátsko).
• alginin;

Vyrába sa z morských hnedých rias. Sú to hydrofilné materiály a pri kombinácii s exsudátom sa rany pretransformujú na gélovitý materiál.

"Sorbalgon" (Nemecko).

Absorpčné obväzy;

1. "Voskosorb" (Rusko) je polyesterové netkané vlákno potiahnuté čistým včelím voskom a propolisom v kombinácii so sorbentovou vrstvou bavlny a viskózy.
2. "Mepilex lite" (Švédsko) - adsorbuje mäkký povlak z porézneho silikónu.
3. "Mepitel" (Švédsko) - atraumatická bandáž s mäkkým silikónovým povlakom štruktúry sieťoviny, na ktorej sa nanáša adsorbčný exudátový obväz.
4. "Aktisorb Plus 25" (USA) sa skladá z dvojvrstvového plášťa netkaného nylonu, medzi vrstvami ktorého je aktívne uhlie nasýtené striebrom.

Gélové nátery;

1. "Gelepran" (Rusko) - atraumatická, tepelne a tvarovo stabilná ranná gélová bandáž. Vyrába sa v čistej forme as miramistínom.
2. hydrokoloidy:

Priehľadné hydrogélové obväzy s vrchnou vrstvou vzduchom priepustných, protipermeačných mikroorganizmov a vlhkého filmu. Spodná vrstva obvazu je hydrogél:

• Hydrosorb (USA), Hydrocoll (USA)
• Lita-Color (Rusko) - obväzová gáza, impregnovaná roztokom exolínu.
• "Gyaplus" (Rusko) - obväzy na báze kyseliny hyalurónovej a fibrínu.
• Aguacel Ag (Anglicko). Suchý obväz založený na technológii Hydrofiber adsorbuje exsudát a mení sa na gél so striebornými iónmi.
• film;
• Polopriepustné polyuretánové filmy, priepustné pre plyny a nepriepustné pre kvapaliny. Povrch má póry asi 2 μm. Prostredníctvom týchto pórov prebieha výmena plynu medzi povrchom rany a prostredím, ale sú príliš malé na to, aby prenikli mikroorganizmami. 
• Silon-TSR, Telfa, ochranný obväz (USA).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (USA).
• Aerosóly tvoriace film: Lifusol, Statisol, Naxol.

Pri zakrytie rany nepriepustnú pre baktérie a vodné filmy, ktoré umožňuje normálne výmenu plynov, je vytvorený v rane vlhké prostredie, ktorý stimuluje vylučovanie nekrotického tkaniva autolýza produkty a zničenie prebytku kolagénu.

Filmy tiež rastú kultúru keratinocytov a fibroblastov. Takéto bunkové kompozície sú prekrývajú bunkami nadol na ranu. Kvôli pôsobeniu cytokínov dochádza k kvalitatívnej a rýchlej epitelizácii.

Filmy: Biokol, Foliderm (Rusko).

• pena;

Panthenol, Olazol, Dioxysol, (Rusko).

• Kombinované fondy;

Kolagénové huby:

Povlaky na rany na kolagéne, ktoré obsahujú rôzne biostimulačné, antiseptické, baktericídne zložky nevyžadujú denné obväzy, sú nezávisle lýzované.

1. Špongiový kolagén so sanguirithrinom (Rusko).
2. Meturakol (Rusko). - kolagénová huba s metyluracilom
3. "Algikol" (Rusko) - kolagénová huba s furaginom.
4. Porézna doska "Kombutek" (Rusko) s kolagénom, kyselinou boritou atď.
5. "Digispon" (Rusko) - doska s kolagénom, dioxidom. Glutaraldehyd a ďalšie.
6. "Algipor" (Rusko) - špongia s alginátmi.
7. Sponge "Kolotsil" (Rusko) s kolagénom, furacilínom, novokainom atď.
8. "Collakhit-FA" (Rusko). Kompozícia obsahuje komplex kolagénu a chitosanu s prídavkom furagínu a anilokaínu.
9. "VoskoPran" (Rusko). Masťové obväzy na elastickom základu, impregnované včelím voskom a propolisom. Vyrába sa niekoľko variantov: bez ďalšieho lieku, s 10% metylluracilovou masťou s levomykolom. Pacienti s alergiou na včelie produkty by sa nemali používať!
10. «ParaPran» (Rusko). Atraumatická bandáž z bavlneného vlákna impregnovaná parafínom. Vyrába sa v niekoľkých verziách: v čistej forme bez liečiv, s chlórhexidínom, chymotrypsínom, lidokaínom.
11. "Collost" (Rusko). Kolagénová membrána.

• Gély.

Jednou z možností liečebných liekov na zjazvenie pokožky po brúsení sú gély. Terapeutické formy gélu sú kompozície náročné na vlhkosť, ktoré okrem hydrofilnej bázy obsahujú rôzne zložky. Gély, ktoré sa môžu použiť na ošetrenie povrchov rany, podliehajú osobitným požiadavkám. Je známe, že rany uchovávané vo vlhkom, antiseptickom stave majú optimálne podmienky na epitelizáciu. Navyše pri pokusoch na zvieratách a embryách ľudského plodu sa preukázala možnosť hojenia rany, ktorá nie je spôsobená ranami a ktorá sa uskutočňuje vo vlhkom prostredí.

Gélové prostriedky, ktoré môžu byť použité ako rany krytiny musí byť úplne biokompatibilný s tkanivami nespôsobí toxické a alergické reakcie, že má antiseptické a imunostimulačné vlastnosti, určitú dobu udržovať povrch rany vo vlhkom stave, načo sa zmení na vzduch priepustný film. K dnešnému dňu, podľa nášho názoru, také vlastnosti majú len preparát na báze gélu "Kuriozin gél" (Gedeon Richter, Maďarsko), na základe hyaluronátu zinku. Hlavnou účinnou látkou lieku je hyaluronát zinku. Kyselina hyalurónová (HA), ktorý je súčasťou lieku je prírodný mukopolysacharid, ktorý tvorí základ mukopolysacharidov ľudskej dermis. Okrem toho hyalurónová kyselina nie je druhovo špecifické látky takto získaný akýmkoľvek spôsobom a z akéhokoľvek typu tkaniva, ktorá je vnímaná v tele ako súkromné. Kyselina hyalurónová v kuriozíne je odvodená z kuracieho hrebeňa. Je známe, že 1 molekula samotné kyseliny hyalurónovej má v blízkosti 500 molekúl vody, čím je superhydrofilních látku. Kyselina hyalurónová má aj imunomodulačný účinok zinku, ako aj stopový prvok. Ku všetkým uvedeným vlastnostiam, Kuriozin lákadlom pre úpravu povrchov po mletí alebo po odstránení rôznych nezhubných kožných výrastkov alebo po chirurgickom zákroku je, že pacienti môžu sami používať tento liek. To platí predovšetkým pri návšteve lekára na obväzy, je z nejakého dôvodu nemožné. Odporúčame, aby pacienti niekoľkokrát denne, jemne stlačiť gél na ploche rany a distribuovať sterilné obrúsky a úspešne vyrovnať sa s touto úlohou.

Odporúčania pre starostlivosť o povrch rany po brúsení s kuriozínovým gélom.

Bezprostredne po operácii, dermabrasion jazvy, umývania a sušenia povrchu rany, máme silnú vrstvou vazelíny všetky erozívnej povrch gélu a pustil pacienta takým spôsobom doma, alebo v prípade, že povrch veľký (všetky individuálne), rezerva nemocnice. Samozrejme, takéto riadenie povrchov rany je možné len v otvorených oblastiach tela. Povrch rany vyzerá nechránený, ale to nemusí byť obávané, pretože gél, ako sme už povedali, má ochranný a imunostimulačný účinok. V tento a nasledujúci deň sa odporúča ošetriť povrch brúsenia každých 1,5 až 2 hodiny, aby sa vytvorili najpriaznivejšie podmienky pre interakciu buniek kože a výmenu informácií. Do konca druhého dňa sa zvyčajne začína vytvárať elastická kôrka na mieste brúsenia. Napriek tomu ho ďalej spracovávame, ale zriedkavejšie, 2-3 krát denne, až kôra úplne zmizne po 6-8 dňoch.

Odporúčania pre prácu s inými gélmi sú podobné.

• "Solcoseryl (aktovegin) želé" (Bulharsko).
• Gél z chitosanu, "Argovasna" (Rusko).

Russkí vedci vyvinuli unikátnu technológiu prenosu chitosanu z lineárnej na mikrogranulárnu formu, čo umožnilo znížiť veľkosť molekuly o viac ako 8-krát. Preto bola permeabilita chitosanu cez kožu mnohokrát výrazne zvýšená. Podľa chemickej štruktúry sa vzťahuje na celulózu a je to prirodzený polysacharid 1,3-beta-glukánu. Väzba na bunkovú stenu baktérií, húb a vírusov prejavuje jej fungicídnu, antivírusovú a baktericídnu aktivitu. Pokiaľ je aplikácia pokožky tiež regeneratívna, imunostimulačná a hemostatická. Existujú údaje o jeho protinádorových vlastnostiach. Vzhľadom na vysokú schopnosť retencie vlhkosti chitosanu v interakcii s proteínmi a lipidmi epidermis tvorí film viazaný na ne. V dôsledku toho dochádza k prerušeniu transdermálnej straty vody vo vode a vytvára sa vlhké prostredie v rane, čo je nevyhnutné pre optimálnu bunkovú interakciu a epitelizáciu. Chitosanové kompozície sú veľmi účinné po rôznych typoch mletia a udržiavania pooperačných stehov. Chitosanový gél sa môže použiť nielen nanášaním na pokožku, ale aj na podanie mikrogalvanikom a elektroforézou z pozitívneho pólu. Odporúča sa použiť metódu podobnú kuriozínu.

• "Aloe Vera gel" (USA).

Imunostimulačné, adsorpčné, baktericídne, regeneračné a zvlhčovacie vlastnosti Aloe Vera sú známe už dlho. Vzhľadom na svoje jedinečné vlastnosti vytvára aloe v podmienkach rany rýchlu opravu. Používa sa analogicky s kuriozínom.

• Alogénna koža a jej náhradky.

Allogénna čerstvá a kadaverická koža by mohla byť ideálnym biologickým povlakom, ak nie kvôli zložitosti získania. Môže byť dlho uložený v zmrazenom stave. Tento typ krytu rany sa považuje za biologický, kompatibilný s tkanivami príjemcu. Po nástupe epitelizácie rany sa povlak odmieta.

• «AlloDerm», (Integra).
• Xenoderma (Rusko).

Z xenogénnej kože sa používa koža ošípanej, pretože tkanivá ošípanej a človeka sú v ich štruktúre blízke. Rovnako ako kadaverická koža, je zamietnutá po epitelizácii povrchu rany.

Z obalov rany v blízkosti tejto skupiny a s veľmi vysokým potenciálom hojenia rán je potrebné si pozrieť filmy z amnionu. Oni tiež sa odkazovať na biologické rany krytín má bakteriostatický účinok, stimulujú syntézu prokolagénu, flexibilné, ľahko spadnúť na povrchu rany, transparentné, čo vám umožní sledovať stav rany a re-epitelizácie.

Pestované kožné náhrady: "Fibrodermis", "Fibropor" (Rusko).

• Ďalšie technológie.
  • Pri opakovanom premytí vodou alebo fyziologickým roztokom je možné ošetriť povrchy rany otvoreným spôsobom. Môže sa kombinovať s ošetrením panthenolom, bepantenom a solcoserylom.
  • Môžete tiež vykonávať povrchy rany pod sterilnou vazelínou, bismutovým práškom atď. 
  • Vo vedeckej literatúre je dokonca aj informácia o použití varených zemiakov ako biologickej krycej rány, ktorá je spracovaná, sterilizovaná a široko používaná na liečbu popálenín v rozvojových krajinách (138).
  • Liečenie rán lokálnymi antiseptikmi môže byť tiež považované za jeden z najjednoduchších spôsobov starostlivosti o povrch rany. V súvislosti so vznikom nových kmeňov mikroorganizmov rezistentných na antibiotiká pri prevencii a liečbe infekcie rany sa praktický význam chemických dezinfekčných prostriedkov zvyšuje.

"Lavasept" (Rusko) - antiseptické lokálne pôsobenie, rozvedené 1 ml. V 1 litri destilovanej vody (0,1% roztok). Raná sa ošetrí metódou umývania aspiráciou, po ktorej sa tkanivo navlhčené v roztoku ponechá v rane až do ďalšieho obväzu.

[1], [2], [3], [4]