Nástroje na liposukciu na tvári a krku

Úspešné vykonanie akejkoľvek operácie vyžaduje nielen zručnosť, ale aj dostupnosť vhodného vybavenia. Základné nástroje pre liposukciu sú málo, ale naďalej sa zlepšujú od doby ich zavedenia na začiatku 70. Rokov 20. Storočia. Fyziologická Základom liposukcia, s výnimkou liposheyvera, zostáva rovnaký: podkožný tuk je nasávaná podtlakom a roztrhané tam a späť pohyby kanyly. V súčasnej dobe je vzhľad tupých kanýl k priemeru liposukcia 1 mm, 2 mm a 3 mm, a liposheyvera umožňuje o mor viac kontrolované a presné ovládanie, tvoriť umenie "liposculpture".

Zlepšenia v konštrukcii kanyly zahŕňajú použitie ľahkých kovov a rôzne veľkosti držadiel. Kanyly majú iný počet sacích otvorov. Tipy na konfiguráciu sú ostré, tupé a podobné špachtle. Ako sa ukáže v časti o technike vykonávania, rôzne kanyly by sa mali používať v rôznych fázach liposukcie. Tieto štádiá zahŕňajú aktívne odstránenie tuku, tvorbu tvarov a vyhladzovanie. Niektoré kanyly majú viac ako jeden otvor s iným tvarom. Čím je otvor väčší, tým väčšia je sacia sila. Okrem toho by mal byť koniec kanyly tupý, aby nedošlo k poškodeniu kože.

Lekári, ktorí podporujú zavedenie tuku na vyplnenie mäkkého tkaniva, často odstraňujú malé nahromadenia tuku s použitím aspirátorovej kanyly pomocou konektora Luer. Potom sa umyje a vstrekuje na iné miesto. Táto metóda môže byť použitá na primárnu liposukciu na tvári a krku s minimálnymi výdavkami na zariadenie. Postup je podobný štandardnej liposukcii, s výnimkou toho, že sacia sila je vytvorená manuálne pomocou 10-20 ml striekačky, ktorá zhromažďuje malé množstvo tuku. Nasávanie tuku pri nižšej saciej sile sa používa, keď sa tuk použije na zavedenie tkanivovej expanzie do miest. Táto snaha zachováva štruktúru adipocytov a zvyšuje šancu na štepenie štepu. Kanyla pre injekčnú liposukciu je štrukturálne menej - 14-17 G.

Technika hypotonickej infiltrácie, ultrazvuková energia sa používa na tvári a krku menej často, ale určite majú prívržencov. Kanuly používané na tento účel sú tenké a tupé; slúžia na rýchle vstreknutie hypotonického / anestetického roztoku.

Ultrazvukové zariadenie pozostáva buď z ručného ultrazvukového žiariča, alebo z kanyly (dutého alebo pevného) s vstavaným ultrazvukovým systémom. Môže sa použiť kanyla na uskutočňovanie lipo-extrakcie a použitie kontinuálnej kanyly (väčšinou uprednostňovanej) vyžaduje štandardnú lipo-extrakciu po ultrazvuku. Takéto kanyly sa vyrábajú priemyselne a sú podobné štandardným kanylám na liposukciu. Sú o niečo väčšie a mierne ťažšie.

Pri použití ultrazvukových postupov na rekonštrukciu kontúr sa výrazne zvyšuje množstvo použitého zariadenia a jeho nákladov. Dlhodobé výsledky interného ultrazvuk-či posaktsii byť ešte stanovená a musí lekár zvážiť pomer cena / výkon, rovnako ako riziko možných komplikácií spojených s vnútorným a vonkajším ultrazvukom na tvár a krk tkaniva. Použitie ultrazvukovej kanyly v kombinácii so zabudovaným systémom chladenia umývacieho systému znižuje pravdepodobnosť popálenín v oblasti rezu a na iných miestach. Vyrábajú sa nízko nákladné polyetylénové hadice, ktoré znižujú riziko popálenín v miestach incízie, ale v žiadnom prípade neprispievajú k distálnej ochrane.

Jedným z najnovších postupov v liposukcii je zavedenie liposheaveru. Je to podobné ako holiaci strojček, ktorý sa používa na endoskopické odstránenie nosových polypov, ako aj artroskopický tŕň určený na prácu s mäkkými tkanivami kĺbu. Liposheyver funguje ako uvedené zariadenia. Jeho fungovanie je založené na rýchlej excízii tukového tkaniva s bezpečným oscilujúcim tkanivom. Bežné zariadenia na liposukciu odtrhávajú tuk a tento nástroj to výrazne vylučuje a vyžaduje minimálny tlak na aspiráciu. Liposéver vytvára aj sieť podkožných tunelov na ochranu cievneho systému. Predpokladá sa, že jeho použitie s veľkou sadou vymeniteľných a jednorazových nožov umožňuje vytvoriť presnejší obrys podkožnej vrstvy tuku. Liposkaver sa môže používať uzavretým a otvoreným spôsobom s rizikom jeho vlastných komplikácií, ktoré budú stručne popísané nižšie.

Hlavným zariadením na liposukciu je odsávacie zariadenie schopné vytvoriť podtlak dostatočný na odtrhnutie a odsávanie tuku. Pri použití liposkopu podľa názoru Grossa a Beckera nie je odsávanie také dôležité, pokiaľ ide o extrakciu tuku, ale stále je nevyhnutné na jeho odstránenie z pracovného poľa.

Negatívny tlak s liposukciou môže byť vytvorený buď chirurgickým odsávaním alebo použitím špeciálnej striekačky. Elektrické odsávanie môže poskytnúť podtlak približne 1 atm. (960 mm Hg) a striekačka - na začiatku približne 700 mm Hg. S následným znížením na stabilnú hodnotu približne 600 mm Hg. Art. Oblasti veľkých rozmerov sa ľahšie manipulujú elektrickým odsávaním, aj keď rovnakú úlohu je možné vykonať pomocou striekačky. Pred začatím postupu je potrebné skontrolovať stupeň vákua vytvoreného odsávaním, aby sa zabránilo prekročeniu požadovaných hodnôt. Teoreticky to zvyšuje riziko poškodenia neurovaskulárnych štruktúr.