Predĺženie jaziev súvisiacich s účinkami plastickej chirurgie

Predĺženie jaziev je nevyhnutné v prípadoch, keď jazvy hypertrofickej prirodzenej hranice pohybov v kĺboch a (alebo) pod napätím spôsobujú nepríjemné a dokonca bolestivé pocity. V závislosti od stupňa skrátenia jazvy (a následne od veľkosti potrebného rozšírenia) sa používajú dva základné plastové varianty s protiprúdovými chlopňami (Z-plasty). Pri relatívne malom skrátení sa uskutočňuje jedna (alebo dlhá jazva) viacstupňový Z-plast, počas ktorého sa chlopne vytvárajú v uhle asi 60 °.

Pri výraznom skrátení brucha je plast vykonávaný štyrmi protiblokovacími klapkami.

Pridelené chlopne by mali obsahovať maximálne množstvo subkutánneho tuku a ich báza by mala byť reprezentovaná normálnym, nezreagovaným tkanivom.

Excízia jaziev. Excízia jaziev s následným šitím okrajov rany je zameraná na získanie tenšej cikády a môže byť vykonaná v troch verziách: 1) jednoduchá excízia; 2) vytvorenie duplikácie jazvy; 3) nahradenie jazvového tkaniva plnohodnotnou kožnou chlopňou.

Excízia jazvy je indikovaná relatívne malou šírkou as dobrou pohyblivosťou okrajov rany. V tomto prípade, po odstránení tkaniva jazvy okraje rany mobilizáciu a zastavenie krvácania po švu superponovaný triplex: hlboké číslo (hlboké dermis) - nodulárna undeletable etilonom švu (alebo prolenom) Číslo 4/0 - 5/0; stredný rad - vikrilom č. 5/0 - 4/0 (zadná nodálna stehúra) a odstrániteľná (zodpovedajúca) dermodermálna šila s etylom č. 4/0.

Vytvorenie duplikácie jazvy sa odporúča v prípadoch, keď jazva má značnú šírku alebo je umiestnená v zóne s neaktívnymi okolitými tkanivami, v dôsledku čoho sa vytvorí značné napätie na línii švov.

Technika prevádzky. Jazva nie je vystrihnutá, ale je de-epidermálna a rozoberá tkanivo len pozdĺž jedného z jej okrajov. Po dostatočne širokej mobilizácii okrajov rany je prvý rad hlbokých ševov umiestnený medzi okrajom de-epidermalizovanej jazvy a zodpovedajúcim miestom tkaniva mimo opačného okraja rany. Výsledkom je, že prvá hlboká švovka zaberá hlavné zaťaženie, čo vám umožňuje použiť druhú švovku s malým alebo žiadnym napätím.

Nahradenie jazvového tkaniva plnohodnotným kožným štepom je nevyhnutné pri rozsiahlych zmenách tkaniva jazvy, čo má za následok významnú kozmetickú chybu a (alebo) obmedzený pohyb v kĺboch končatiny. V dôsledku excízie jaziev vzniká hlboká tkanivová porucha, ktorá je nahradená krvou dodávajúcim kožným tukom alebo kožnou fasciálnou chlopňou (voľná alebo nie je voľná). Jednou z variantov tejto operácie je použitie tkanivových expandérov, pomocou ktorých sa zväčšuje oblasť kože v mieste susediacom s poškodenými tkanivami. Po vyrezaní poslednej defekty kože sa uzatvorí premiestnením prebytočnej pokožky pokrývajúcej expandér.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],