Výrobky na tvarovanie kontúr

Prípravky na kontúrovú plastiku pomáhajú vyrovnať mikroreliéf pokožky, vyhladiť vrásky, vytvoriť mladistvý kontúr tváre a oveľa viac, o čom sníva každá žena, ktorá sa snaží zachovať mladosť a krásu.

Kontúrová plastická chirurgia zahŕňa zavedenie špecifických prípravkov - výplní - do vrstiev a oblastí pokožky určených kozmetológom.

Filler (z anglického slova filler, výplň) je špeciálny gél, ktorý sa vstrekuje do problémových oblastí ako mikroimplantát.

Problémy, ktoré riešia prípravy na kontúrnu plastickú chirurgiu:

• Lokálne kožné defekty - vyhladenie reliéfu, kožné záhyby, odstránenie jaziev, vrások.
• Vytvorenie objemu pri atrofii tkaniva – formovanie lícnych kostí, plastická chirurgia genitálnej oblasti (intímna plastika), zväčšenie pier, korekcia tvaru nosa (nosový mostík).

Aké druhy výplní sa používajú v modernej kozmeteológii?

Všetky lieky možno podmienečne rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• Výplne na báze kolagénu.
• Syntetické plnivá.
• Autofillery sú prípravky vytvorené z tkaniva pacienta.
• Prípravky na báze kyseliny hyalurónovej.
• Komplexné, kombinované plnivá.

Výplne sa tiež delia do troch kategórií podľa trvania účinku:

1. Dočasné prípravy:
   • Stabilizovaný GC – trvanie účinku od šiestich mesiacov do jedného a pol roka.
   • Plnivá živočíšneho pôvodu na báze extraktov z kohútích hrebeňov.
   • Plnivá biotechnologického pôvodu.
   • Kombinované výplne, ktoré kombinujú kyselinu hyalurónovú a vstrebateľné látky.
   • Výplne na báze kolagénu - vydržia až 9 mesiacov.
2. Prípravky s predĺženým uvoľňovaním pre kontúrnu plastickú chirurgiu - účinné až 2 roky:
   • Kombinované výplne, ktoré kombinujú HA, kolagén a nevstrebateľné látky.
   • Darcovská matrica ľudskej kože.
   • Polysacharidový gél s vápnikom (hydroxyapatit vápenatý).
   • Kyselina polymliečna.
   • Kombinované plnivá, ktoré obsahujú polyetylénoxid a karboxymetylcelulózu.
3. Trvalé prípravky - doba platnosti do 5-6 rokov:
4. Syntetické polyméry.
5. Polyakrylamidový gél.
6. Silikóny.

Treba poznamenať, že prípravky s dlhodobým účinkom - viac ako 3 roky - sa používajú veľmi zriedkavo, iba v prípadoch, keď je potrebné odstrániť zjavnú vadu po úraze. Takéto výplne majú značné nevýhody, ktorých je oveľa viac ako výhod.

Aké sú riziká permanentných výplní:

• Je to cudzia látka, ktorú telo dokáže vnímať agresívne.
• Permanentné prípravky na kontúrovú plastickú chirurgiu sa nedokážu z tela samy vylúčiť.
• Po podaní lieku sa môže vyvinúť lokálny zápal až po vytvorenie vláknitej kapsuly.
• Lieky sú schopné migrovať do tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti miesta vpichu.
• Je možná alergická reakcia.
• Existuje riziko vzniku nekrózy kože, ako aj tvorby cýst a granulómov.
• Komplikácie sa môžu vyvinúť neskôr, napríklad rok po zákroku.

Za najbezpečnejšie a najobľúbenejšie sa považujú výplne na báze kyseliny hyalurónovej, ktorých účinok trvá až jeden rok a zákrok je možné podľa potreby opakovať bez poškodenia pokožky a tela klienta ako celku.

Kanyly pre kontúrové plasty

Čo sú kanyly? Ide o ihly s tupým koncom vyrobené zo špeciálnej chirurgickej ocele, ihly majú mierne zaoblené bočné otvory, cez ktoré sa vstrekuje výplň.

Francúzsky chirurg Herzog ako prvý použil kanyly na kontúrovú plastickú chirurgiu pred piatimi rokmi, v roku 2009 lekár ako prvý použil netraumatickú metódu zavádzania HA výplní do vrstiev dermy. Mäkké ihly prakticky nepoškodzujú pokožku, sú veľmi flexibilné a nedokážu sa deformovať, prispôsobiť sa akémukoľvek ohybu alebo ohnutiu počas plastického zákroku. Kanyly prenikajú do vrstiev pokožky tak ľahko, že nenechávajú šancu na vznik ani najmenšieho hematómu.

[ 1 ], [ 2 ]

Ako sa zákrok vykonáva pomocou kanyly?

Kozmetička vykoná niekoľko vpichov chirurgickou ihlou (2-3, v závislosti od korekčnej zóny), potom sa do vpichov zavedie kanyla, ktorá jemne vstupuje medzi tkanivá progresívnym pohybom bez toho, aby ich vôbec poškodila. Pomocou kanyly sa do zóny určenej lekárom retrográdne vstrekuje liek, ktorý sa rovnomerne rozloží po požadovanej oblasti. Kanyly v kontúrovej plastickej chirurgii sa teda môžu považovať za vynikajúcu alternatívu k plnohodnotnému plastickému liftingu pomocou chirurgického zákroku.

Výhody kanylovej techniky

• Absencia hematómov a krvácania.
• Bezbolestnosť, ktorá je obzvlášť dôležitá pri korekcii časovej zóny a oblasti pier.
• Jedinečná príležitosť na vytvorenie požadovaného objemu v ťažko dostupných a zložitých oblastiach.
• Kanyly sú vhodné pre všetky typy liekov, pretože ich priemer sa môže pohybovať od 30 do 21 G.
• Schopnosť vstreknúť výplň pomerne hlboko, do spodných vrstiev tkaniva.
• Možnosť pridania plnív s vysokým stupňom viskozity.

V ktorých oblastiach fungujú ihly lepšie a kde je vhodnejšie použiť kanyly na kontúrovú plastiku?

Ihly	Kanyly
Výplň drobných, dynamických vrások (okolo očí - "vranie nohíčky", drobné priečne vrásky na čele)	Ak je potrebné zaviesť veľké množstvo plniva
Ak je potrebné podať malý objem lieku, je to zvyčajne potrebné v prítomnosti jemných vrások alebo na korekciu malých oblastí pri vykonávaní opakovaných zákrokov.	Korekcia čelnej časti - vrásky medzi obočím (glabela), ako aj pri plastickej chirurgii pier, periorbitálna oblasť
Bioreinforcing kontúr tváre na „zošitie“ priečnych vrások, vytvorenie akéhosi „rámca“	Posilnenie, korekcia oblasti krku, dekoltu, plastická chirurgia chrbta rúk
Aplikácia bolusovej techniky bodovej korekcie (bodové vstreknutie veľkých dávok lieku do hlbokých vrstiev tkaniva).	Plastická chirurgia kútikov úst (marionetkové vrásky), plastická chirurgia periorálnej oblasti.
Pri vykonávaní bolusovej techniky na vykonanie bodovej plastickej chirurgie vo veľmi hlbokých vrstvách tkaniva	Vyplnenie temporálnej zóny pri lipodystrofii
Na neutralizáciu jaziev a škvŕn	Korekcia oválneho tvaru tváre, najmä v oblasti brady
Pre komplexnú korekciu - kútiky pier, vstreknutie lieku do sliznice	Objemová kontúrová korekcia v oblastiach s jasne vyjadreným podkožným tukom, napríklad v oblasti líc, na korekciu lícnych kostí, ako aj na plastickú chirurgiu maxilárnej drážky alebo na vytvorenie objemu na chrbte rúk.
Na úpravu tvaru nosa (kontúrna rhinoplastika)	Kontúrna plastická chirurgia periorbitálnej oblasti (kontúrna blefaroplastika)

Kanyly na kontúrovú plastiku sú teda spôsobom, ako znovu vytvoriť požadovaný objem v problémových oblastiach, a zároveň je to príležitosť presne vstreknúť liek pozdĺž línií, ktoré vytvárajú nosný rám. Výsledok po zákroku je viditeľný okamžite, na rozdiel od účinku plastickej chirurgie, keď pacient niekedy musí čakať celý mesiac, kým hematómy a opuchy ustúpia.

[ 3 ], [ 4 ]

Plnivá pre kontúrové plasty

Plnivá pre kontúrové plasty sú prípravky, ktoré sa vstrekujú; produkty môžu byť vyrobené z rôznych materiálov, ale všetky sú absolútne bezpečné pre ľudské telo.

Typy výplní:

• Dočasné alebo biologicky odbúrateľné. Tieto lieky sú pre telo najadaptívnejšie, dokážu sa vstrebať a úplne vylúčiť bez toho, aby zanechali stopy v pokožke, krvnom obehu ani v orgánoch.
• Trvalé alebo syntetické: Tieto výplne vytvárajú dlhotrvajúci účinok a sú prakticky nevstrebateľné.
• Biosyntetické plnivá s dlhodobým účinkom. Takéto lieky sa po určitom čase čiastočne vylúčia z tela.
• Autológne preparáty, ktoré sa získavajú z darcovského materiálu – z vlastného tukového tkaniva klienta. Autológne produkty sa nepoužívajú v kontúrovej plastickej chirurgii, sú určené pre plastickú chirurgiu.

Najúčinnejšie a najkompatibilnejšie s ľudskými tkanivami sú plnivá na báze nasledujúcich látok:

• Kyselina hyalurónová je v tejto skupine lídrom.
• Kolagén.
• Kyselina poly-L-mliečna.
• Hydroxyapatit vápenatý (kombinácia vápnika a fosforu).
• Syntetický polymetylmetakrylát získaný z hovädzieho kolagénu.

Plnivá pre kontúrové plasty majú svoje vlastné indikácie, ako aj kontraindikácie.

[ 5 ]

Na čo sa používajú výplňové prípravky?

• Vytvorenie rámu, výstuž.
• Vyplnenie dystrofických kožných zón – vrásky, ovisnuté záhyby (ústa, oči).
• Vytváranie objemu - brada, pery.
• Korekcia tvarov - nos, líca, lícne kosti.
• Neutralizácia jaziev, strií.
• Korekcia asymetrie.
• Korekcia ochabnutej kože v oblasti krku a dekoltu.
• Vytváranie objemu v telesných partiách - hrudník.
• Korekcia intímnej oblasti tela 2.

Kontraindikácie pre zavedenie výplní

Absolútne a konštantné:

• cukrovka;
• onkológia;
• ochorenia krvi, najmä hemofília;
• autoimunitné ochorenia;
• alergia;
• dedičná predispozícia k tvorbe keloidných jaziev;
• predchádzajúca korekcia silikónom.

Dočasné, prechodné kontraindikácie:

• obdobie tehotenstva a laktácie;
• vírusové ochorenia;
• plesňové choroby;
• exacerbácia chronických patológií;
• infekčné choroby;
• menštruačný cyklus;
• Kontúrová plastika sa nevykonáva ihneď po peelingu alebo laserovom resurfacingu.

Výplne na kontúrovú plastickú chirurgiu by mal vyberať iba odborník, kozmetológ, v závislosti od danej úlohy, typu pleti a zdravotného stavu klientky. Ideálna výplň je liek, ktorý sa prispôsobí telu, je s ním kompatibilný, nie je schopný spôsobiť alergickú reakciu a zároveň poskytuje dlhodobý účinok omladenia a zlepšenia vzhľadu osoby. Takmer všetky moderné lieky spĺňajú vyššie uvedené požiadavky, takže si takýto zákrok môže dovoliť každá žena.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kontúrová plastika s gélom

Prípravky na kontúrové plastiky sa často nazývajú gély. Gél je výplň alebo plnivo, špecifický mikroimplantát, ktorý sa zavádza ihlou, teda injekciou. Kontúrové plastiky s gélom sú potrebné na lineárne zarovnanie dermy (vrások) alebo na vytvorenie požadovaného objemu v podkožnom tkanive (lícne kosti, pery, líca, tvar nosa, stydké ohanbie, brada). Gél vstreknutý do kože pokožku zdvihne, čím ju vyhladí, alebo vytvorí objem v danej oblasti. Kozmetológovia vo svojej praxi najčastejšie používajú prírodné gély, ktoré nemajú žiadne vedľajšie účinky a nespôsobujú alergie. Takéto výplne sú krátkodobé, po určitom čase sa z tela úplne vylúčia, ale zákrok sa dá opakovať bez väčšieho rizika, takže časovo obmedzený výsledok by sa nemal považovať za nevýhodu.

[ 9 ]

Na čo je určená gélová kontúrovacia plastika?

• Vrásky v oblasti koreňa nosa.
• Ovisnuté kútiky pier.
• Nasolabiálne záhyby.
• Korekcia tvaru pier (zväčšenie).
• Korekcia vrások v oblasti krku a dekoltu.
• Tvarovanie brady.
• Pridanie objemu lícnym kostiam.
• Korekcia prepadnutých líc.
• Plastická chirurgia intímnych kontúr.

Injekcie výplní nie sú vhodné pre všetkých klientov; kontraindikácie môžu zahŕňať nasledujúce ochorenia a stavy:

• Porucha zrážanlivosti krvi.
• Tehotenstvo.
• Obdobie dojčenia.
• Choroby v akútnom štádiu.
• Infekčné choroby, najmä herpes.
• Onkoproces.
• Diabetes mellitus.

Pre kontúrovú plastickú chirurgiu s gélom neexistujú žiadne vekové obmedzenia, samozrejme, takéto zákroky sa nevykonávajú u detí alebo veľmi mladých dievčat, ktorých vzhľad si z pochopiteľných dôvodov nevyžaduje korekciu. Vekové znaky môžu byť skôr spojené s typom pokožky, ktorá je náchylná na starnutie, ako aj so závažnosťou problému - hĺbkou vrások, úrovňou nedostatočného podkožného tuku atď. Čím zložitejšia je korekcia, tým hlbšie sú vrásky, tým hustejšia bude konzistencia vstreknutého gélu.

Procedúra zahŕňa použitie veľmi tenkej ihly, ktorou sa gél vstrekne do pokožky v korekčnej oblasti. Hĺbka injekcie sa môže líšiť v závislosti od danej úlohy - zarovnanie alebo vytvorenie objemu. Gélová látka okamžite reaguje s kožnými bunkami, začína sa metabolický proces, ktorého výsledkom je stimulácia produkcie kolagénu a elastínu, ako aj vyhladenie reliéfu pokožky.

Po sedení sa neodporúča navštevovať verejné miesta - kúpele, sauny, mali by ste sa vyhýbať plávaniu v rieke alebo bazéne. Aby ste predišli možnej kožnej reakcii na ultrafialové žiarenie, mali by ste sa vyhýbať otvorenému slnečnému žiareniu a chrániť pokožku špeciálnymi ochrannými krémami. Takéto opatrenia sa vykonávajú 1-2 týždne.

Volumetrická kontúrová plastická chirurgia

Ak mäkké tkanivá tváre a tela strácajú elasticitu a objem, čo je takmer nevyhnutný jav procesu starnutia, volumetrická kontúrová plastická chirurgia pomáha obnoviť stratenú mladosť a vyplniť potrebné oblasti. Kozmetológovia takéto zákroky nazývajú softlifting - opatrenia na doplnenie strateného objemu zavedením výplní do tkaniva. Gél sa vstrekuje do optimálnej hĺbky pre každú konkrétnu úlohu a efekt obnovenia objemu je viditeľný takmer okamžite po zákroku. Klient tak dosiahne viditeľný výsledok omladenia, podľa recenzií tvár vyzerá najmenej o 10 rokov mladšie.

Čo dokáže volumetrická kontúrna plastická chirurgia?

• Lifting a kontúrovanie strednej časti tváre.
• Korekcia objemu lícnych kostí.
• Korekcia tvaru úst.
• Schopnosť zdvihnúť ovisnuté kútiky pier.
• Neutralizácia nasolabiálnych záhybov.

Volumetrická korekcia je vhodná pre akúkoľvek vekovú kategóriu klienta, od 18 rokov, takéto postupy sú perfektne kombinované s inými opatreniami proti starnutiu a často môžu úplne nahradiť chirurgickú plastickú chirurgiu.

Čo odporúčajú odborníci na dosiahnutie maximálneho účinku z hľadiska obnovenia strateného objemu a korekcie atonických oblastí tváre?

Skúsení kozmetológovia uprednostňujú komplexný prístup k procesu omladenia. Kombinácia injekčných metód s hardvérovými metódami umožňuje upevniť a predĺžiť výsledok. Napríklad, ak má klient suchú pokožku a sú na nej príznaky atónie, ochabnutosti pokožky, je v zásade vhodné vykonať rádiofrekvenčnú terapiu na odstránenie pastovitosti. Po hardvérových zákrokoch je možné vstreknúť výplň, ktorá bude pôsobiť ako modelovacia výplň a zároveň nebude schopná „preťažiť“ mäkké tkanivá tváre.

Objemová kontúrová plastická chirurgia zahŕňa použitie biologicky odbúrateľných prípravkov, najčastejšie na báze kyseliny hyalurónovej. Všetky výplne sú rozdelené podľa stupňa viskozity, čo umožňuje presne vybrať výplň zodpovedajúcu danej oblasti tváre. Tieto skutočne jedinečné prípravky majú nasledujúce výhody:

• Pomáhajú obnoviť jasnosť kontúr a oválu tváre.
• Rýchly a viditeľný účinok.
• Žiadne dlhé rehabilitačné obdobie.
• Udržateľné výsledky trvajú od šiestich mesiacov do jedného a pol roka.
• Žiadne chirurgické rezy.
• Prijateľná cena procedúry.
• Možnosť opakovania procedúr bez rizika komplikácií pre telo.

Softlifting, korekcia objemu, je prakticky bezbolestná, po takomto omladení nevznikajú žiadne hematómy ani iné nepríjemné následky, jediným varovaním môže byť odmietnutie návštevy bazéna, sauny, pláže počas 10-14 dní. Nechirurgické metódy omladenia sa stali trendom v modernej kozmeteológii a to poteší doslova všetkých klientov, pretože výrobcovia poskytujú najširší výber výplní na odstránenie takmer akýchkoľvek defektov kože a podkožného tkaniva a procedúra objemovej kontúrovej plastiky netrvá dlhšie ako 25-30 minút.

Injekčná kontúrová plastická chirurgia

Moderná žena má nielen čas budovať si kariéru, osobný život, ale aj starať sa o svoj vzhľad, ktorý je akýmsi ukazovateľom úspechu a skutočne naplňujúceho života. Všetky tieto úlohy si vyžadujú vysoké tempo akcie a nenechávajú absolútne žiadny čas na odpočinok. Aj tu však krásnym dámam prichádzajú na pomoc nové technológie, a to aj v oblasti estetickej medicíny. Medzi takéto inovácie patrí injekčná kontúrová plastika - metóda korekcie a odstraňovania vekom súvisiacich alebo vrodených kožných defektov. Táto metóda je oveľa bezpečnejšia ako plnohodnotná chirurgická plastika, pretože nevyžaduje rehabilitačné obdobie a zároveň injekčná korekcia nie je o nič menej účinná a účinná.

Intradermálne injekcie výplní sú žiadané nielen na obnovenie objemu zvädnutých, atrofických tkanív (pery, lícne kosti, líca), ale sú vhodné aj na vyhladenie kožného reliéfu, odstránenie vrások - malých aj hlbokých. Injekčná kontúrová plastika je prelomom v anti-age kozmeteológii, okrem viditeľného výsledku a bezbolestnosti sú takéto postupy teraz dostupné takmer každej žene, ktorá chce zlepšiť svoj vzhľad, obnoviť mladosť a sviežosť svojej pleti.

História vývoja injekčných kozmetických procedúr je veľmi zaujímavá. Prvé kozmetické injekcie sa robili takmer pred storočím a tieto procedúry boli sprevádzané vysokým rizikom komplikácií a zjavných zlyhaní. Lekári spočiatku praktizovali lipofilling, ktorý bol účinný, ale implantáty z darcovského tuku sa často neprispôsobovali, nezakorenili v tele, navyše tieto látky migrovali pod kožu a vytvárali škaredé hrbole. Potom sa v USA získal prvý liek na báze hovädzieho kolagénu (Ziplast), ktorý bol adaptívnejší a bezpečnejší, ale mohol spôsobiť alergickú reakciu. Až koncom minulého storočia sa objavili výplne na báze kyseliny hyalurónovej, čo bol skutočný prielom, revolúcia v estetickej medicíne. Podobné látky sa široko používali vo veterinárnej praxi a oftalmológii, tieto medicínske odbory sa stali priekopníkmi unikátneho prírodného implantátu, ktorý bol v roku 1986 prvýkrát uvedený na trh pre kozmetické potreby pod obchodným názvom Restylane. Odvtedy je injekčná kontúrová plastická chirurgia nemysliteľná bez výplní na báze HA (kyselina hyalurónová), ktoré sa stali najobľúbenejšími a najvyhľadávanejšími medzi lekármi aj početnými klientmi. Dnes sa výplne vyrábajú pomocou biotechnológie, to znamená, že neobsahujú materiál živočíšneho pôvodu, čo výrazne znižuje riziko akýchkoľvek komplikácií vrátane alergií.

Ideálny produkt na kozmetické injekcie by mal spĺňať nasledujúce požiadavky:

• Biokompatibilita s ľudskými tkanivami nie je nižšia ako 85 %.
• Hypoalergénne.
• Úplná absencia genetického materiálu.
• Úplná absencia cytotoxicity.
• Zaručené rýchle viditeľné výsledky.
• Nákladová efektívnosť a dostupnosť.
• Korekčný účinok je zaručený minimálne 3 mesiace alebo dlhšie.
• Neživočíšneho pôvodu.

Korekcia vzhľadu injekciou sa teda v súčasnosti môže vykonávať nielen na korekciu defektov z životne dôležitých dôvodov (po nehodách, popáleninách, zraneniach), ale aj ako spôsob uspokojenia estetických potrieb každého klienta.

Aké problémy môžu vyriešiť vstrekované kontúrové plasty?

1. Eliminácia mimických vrások.
2. Vyhladenie textúry pokožky s jemnými vráskami.
3. Odstránenie vekových pigmentácií.
4. Korekcia atonickej pokožky.
5. Neutralizácia lokálnych defektov, ako je spevnenie pokožky hrudníka, dekoltu, pokožky očných viečok a chrbta rúk.
6. Plastická chirurgia intímnych kontúr.
7. Vyhladenie pokožky v kombinácii s Botoxom alebo Dysportom.
8. Zväčšenie objemu určitých oblastí - pier, lícnych kostí, oblasti líc.
9. Kontúrová plastická chirurgia koreňa nosa a brady.

Prípravky na kontúrové plasty pôsobia ako lineárni „pomocníci“ v prípade neutralizácie záhybov, vrások a tiež ako látka, ktorá vytvára objem v tkanivách pri ochabnutí, strate turgoru (objem pier, líc, lícnych kostí, zarovnanie tvaru nosa).