Starostlivosť o oči

V každodennej praktickej práci sa dermatológ a dermatokozmetológ často stretávajú s rôznymi kozmetickými nedostatkami a dermatózami na koži okolo očí. Znalosť mnohých anatomických a fyziologických vlastností periorbitálnej oblasti môže pomôcť vysvetliť patogenézu a charakteristiky priebehu týchto ochorení a stavov.

V orbitálnej oblasti je priamo oko a jeho pomocné zariadenie, ktoré zabezpečuje ochranu a pohyb oka. Pomocné zariadenie zahŕňa očné viečka, odtrhávacie zariadenie a očné svaly. Očné viečka (palpbrae - lat., Blepharon - gréčtina.) Predstavujú akýmsi "posuvnými obrazovkami", ktorých funkčným účelom je chrániť očné bulvy. Horné očné viečko je väčšie ako spodné a jeho horný okraj predstavuje obočie. Keď sa oko otvára, spodné viečko spadne len pod vplyvom vlastnej gravitácie a horné viečko sa aktívne zdvíha kvôli kontrakcii svalu zdvíhajúceho horné viečko.

Pri pokožke očných viečok je charakteristická menšia časť buniek v epiderme. Takže počet riadkov buniek tŕňovej vrstvy je 2-3, zatiaľ čo v iných častiach kože - od 3 do 8-15. Zrnitá vrstva chýba. Menšia hrúbka stratum corneum je tiež známa, je to asi 9 μm.

Sú prítomné v malom množstve jednotlivých malých vellus vlasy a malé odnodolchatye mazových žliaz a mazových žliaz malé klastra sa v rohoch očí a na okraji viečka. Je známe, že povrch kože očných viečok má viac alkalický index ako v iných oblastiach kože. Získali sa údaje o vyššej priepustnosti stratum corneum pre liečivé a toxické látky. Uvedené znaky štruktúry epidermy a stratum corneum naznačujú nedokonalosť bariérových vlastností kože na jednej strane a jej vysokú permeabilitu na druhej strane. Takže v praxi by sa mala venovať pozornosť pri predpisovaní finančných prostriedkov vo vysokých koncentráciách, ako aj topických glukokortikosteroidov. Okrem toho, pre viečko kože je vysoko nežiadúce, sú všetky postupy, ktoré vážne narušiť svoje bariérové vlastnosti, najmä na kefovanie, atď. Pri vykonávaní postupov, zmena pH na povrchu kože (napr., Peeling), odporúča sa zamerať na individuálnej znášanlivosti. Vlastnosti štruktúry kože očných viečok si vyžadujú použitie špeciálnych prostriedkov prispôsobených pre túto oblasť pre každodennú starostlivosť (čistenie a zvlhčovanie).

Okrem toho charakteristickým znakom zloženia kože očných viečok je jeho tendencia k zvýšeniu hydratácie. Abnormálne tendencia k zadržiavaniu vody v rôznych patologických procesov sprevádzaných akútneho zápalu, ako je jednoduché a alergickú dermatitídu, herpes, impetigo atď strap. To je v tejto lokalizácii často prítomné edém. Táto funkcia profesionáli zvyčajne berú do úvahy pri diagnostikovaní týchto dermatóz. Edém očných viečok, najmä nižších, môže byť tiež spojený so zhoršeným tokom lymfy. Takže v deformujúci typ starnutia lymfu zhoršuje v dôsledku porušenia tóne kruhových svalov oka. Môže dôjsť k Trvalé edém viečok spojených s limfostazom keď zvláštna forma rosacea (ružovka s persistiruyushim pevným edému alebo Morbigana ochorenia). Porušenie odtoku prostredníctvom lymfatických ciev sa môže vykonávať v rôznych nádorových a metastatických procesov v oblasti očných a iných podobných anatomické lokalizácia (napríklad rakovina slznej žľazy a ďalšie.). Súčasne je perzistentná lymfóza rýchlo komplikovaná sekundárnou fibrózou a potom sa v lézii objavuje charakteristická hustota tkanív.

Na okrajoch očných viečok sú vlasové folikuly rias, hlboko zakotvené v spojivovom tkanive. Riešky sú chrumkavé vlasy, ich posun sa deje každých 100-150 dní. V klinickej praxi sa špecialisti zaoberajú takzvaným "jačmeňom". Táto choroba patrí do skupiny stafylokokovej pyodermy a je purulentno-nekrotický zápal vlasového folikulu rias. Analogom tohto procesu v pokožke je furuncle. V podkožnom tukovom tkanive v koži očných viečok chýba. Preto je vyššie uvedený zápalový proces lokalizovaný v porovnaní s furuncle.

Priamo pod kožou sú zväzky kruhového svalstva oka. Pevnou základňou očných viečok je tarzálna doska semilunárnej formy, tvorená hustou spojivovou tkanivou a nie chrupavkou, ako sa niekedy omylom uvažuje. Platňa Tarzal pokrýva špeciálne rozvetvené mazové žľazy (meibomie). Tieto žľazy sa otvárajú mimo vlasových folikulov za riasami a vylučujú tajomstvo bohaté na lipidy, ktoré pri zmiešaní so slznou tekutinou vytvára špeciálnu emulziu na povrchu oka. Analógový emulzia na koži - vo vode lipidov plášťa účelom je, aby sa zabránilo odparovaniu slznej tekutiny z povrchu oka a zachovanie bariérové vlastnosti epitelu rohovky. Pri mnohých ochoreniach očí, obzvlášť pri oftalmickej rosacei, je narušené zloženie opísanej emulzie, preto sa odporúča používať umelé slzy. Ako je známe, predné epitel rohovky je vrstevnatý dlaždicového neorogovevayuschy, že obsahuje veľa nervových zakončení, ktoré poskytujú vysokú citlivosť rohovky, že má vysokú schopnosť regenerovať, obnovenej každých 7 dní. Tento termín vysvetľuje trvanie externého užívania väčšiny liekov v oftalmológii. Priamo do dermis a tarzálnej dosky sa prekrýva fascia očného viečka - šľachačka svalov, ktorá zvyšuje alebo znižuje očné viečka.

Pre kozmetické defekty v periorbitálny oblasti by mala zahŕňať zvrásnenie kože, presah horného viečka a takzvaný "kýlu" dolného viečka. Tieto javy sú typické pre kožné zmeny súvisiace s vekom. Najmä, keď je trvalé zníženie tvárových svalov a oči pri konštantnej obvodovej kontrakcie fibroblastov dermis prekrývajúcimi typické šikmými úseky sú vytvorené v projekcii, "vrana k nohám" na koži vo vonkajších rohoch očí. Tieto zmeny sú jedným z prvých príznakov predčasného starnutia pokožky. Tieto javy sa zhoršuje, keď je oko sval hypertónia kruh, ktorý je typický pre zrakovo postihnutých (myopia, astigmatizmu a kol.). V tejto súvislosti nie je náhodné odporúčania odborníkov. - Včasná adekvátny korekcie poškodenie zraku, slnečné okuliare, keď si pobyt na slnku, atď. V budúcnosti sa znížením turgor a porušenie elasticity kože vytvorené inú známku starnutie pleti - vrásky na očné viečka a presah horného viečka. Vzhľad charakteristických zmien v dolných viečok z dôvodu hypotonus orbicularis oculi svalu, ktoré sa môžu konať na type deformačné starnutia.

Zvláštnou chorobou pacientov môže byť pigmentácia pod očami alebo okolo očí. V diferenciálnej diagnostike tohto javu je potrebné brať do úvahy individuálne anatomické rysy periorbitálny oblasti, atopickej dermatitídy a kožných prejavov radu endokrinných dysfunkcií (napríklad Addisonova choroba). Jednotlivé anatomické rysy zahŕňajú tenkú vrstvu corneum v koži epitelu storočí, najmä spodné a venóznym v povrchných ciev v podkoží, čo predstavuje mierne modrasté sfarbenie kože. Toto bolo posilnené únavou, krátkym spánkom, anémiou. Pre deti a dospelých fáz atopickej dermatitídy typické zafarbenie na očné viečka, a to najmä tie menšie, v kombinácii s charakteristickou hlbokým bránkoviska na dolnom viečku (Dennyho-Morgan príznaku). Periorbital pigmentácia sa môže vyskytnúť aj pri melasme (chloasma) spolu s typickou lokalizáciou v centrofaciálnej časti.

V prípade periorbitálny erytém špecialistami mali byť vedomí alergickej dermatitídy storočia, atopickej dermatitídy, liekové reakcie, dermatomyositidou. U atopickej dermatitídy sa vyznačuje tým, svrbenie, prítomnosťou, okrem erythema, vačky a papuly, lézie fuzzy hraníc, ktoré presahujú na koži viečok. Zistila sa určitá alergická anamnéza, spravidla pacienti poukazujú na použitie externej kozmetiky na starostlivosť o dekoratívnu kozmetiku. Pri exacerbácii atopickej dermatitídy sa vyskytuje erytém, zväčšenie kože očných viečok, dobre viditeľné v záhyboch Denny-Morganovej. Na výsluchu pacienta ukazuje typický "atopický" históriu, iné črty atopia (nádcha, astma), a pri pohľade - typickú vyrážkou na trupe a končatín, atopický cheilitis. Dermatomyozitída sa vyznačuje nárastom symptómov spojených so svalovou slabosťou (je ťažké zdvihnúť ruky, ťažkosti pri lezení po schodoch atď.). Na pokožke môžu byť rôzne nešpecifické vyrážky. Konkrétne sa v oblasti očných viečok pozoruje pretrvávajúci erytém (recidivujúca, jasne červená alebo fialová lilac) sprevádzaný periorbitálnym edémom.

Okrem týchto ochorení najčastejšími dermatóz kože okolo očí, s ktorým sa u pacientov liečených na kozmetika môžu zahŕňať seboroická dermatitída, periorálna (steroidy) dermatitída, jednoduché dermatitída, rosacea, Whitehead piodermity, xanthelasmata storočia fibropapillomatozny malformácie, rovnako ako rôzne nádory.

V prípade diagnózy nádoru na koži veku je potrebné poradiť sa s lekárom onkológa, očným lekárom a dermatológ-onkológ s cieľom adekvátne diagnostiky a rozhodne o taktiku pre ďalšie použitie. Je potrebné veľmi starostlivo odstrániť novotvary umiestnené na ciliárnom okraji viečok, pretože ďalšia tvorba jazvy môže viesť k zmene smeru rastu rias. Dôsledkom toho je trvalá trauma epitelu rohovky. Medzi najčastejšie neoplasmy očných viečok patria siringamy a fibromy (často sa nazývajú papilómy).

Napokon, zriedenie obočia a rias môže mať tiež dôležitú diagnostickú hodnotu. Tento jav sa pozoruje v ohniskovej alopcii, sekundárnej syfilii, atopickej dermatitíde. Keď alopecia areata často stretnúť charakteristické lézie na pokožke hlavy môže byť porazený obočie a riasy (vrátane jednosmerné). Vlasy vo vnútri ložiska chýba a obvodovo v progresívne fázach procesu odhaliť špeciálne upravené vlasy, - vo forme "výkričníkom". Malé fokálne alopécia v sekundárnom recidivujúce syfilis je bežnejšie na pokožku hlavy, aspoň - v oblasti brady, fúzov, ohanbí, obočie a riasy. Považuje sa za znamenie spojené s porážkou nervového systému. Vypadávanie vlasov v podobe malých ložísk v oblasti obočia, sa nazýva "Omnibus» (A. Fonmier) alebo, tram '(PS Grigorjev) syphilides, t. E. Symptom k diagnostike syfilis aj v električke z sedí v prednej časti pacienta. Riasa lézie sú charakterizované ich čiastočnej strate a konzistentné fúziu, aby riasy sú rôzne nerovnakej dĺžky: vedľa bežných riasy vidieť krátky. Tieto riasy sa nazývajú "stepped" (znamenie Pinkus). V ťažkou atopickou dermatitídou (dieťa alebo dospelý), u niektorých pacientov sa okrem charakteristické kožných zmien očných viečok, opuch tváre a erytém, cheilitis, všimnite stenčenie vonkajšie tretiny obočia.

Množstvo anatomických a fyziologických vlastností kože okolo očí teda určuje diagnózu rôznych kozmetických porúch a kožných ochorení, ako aj diktuje výber špecializovaných kozmetických manipulácií. Je potrebné znovu zdôrazniť význam najjemnejšieho prístupu k výberu postupov, ako aj potrebu integrovaného a analytického prístupu pri posudzovaní stavu kože periorbitálnej oblasti.

Očná starostlivosť doma

Starostlivosť o pleť doma je tvorená rannými a večernými manipuláciami. Nutné použitie jemné čistenie kozmetické mlieka, krémy, peny, tonikum tekutiny vek neobsahujúce alkohol, špeciálne pre starostlivosť o stave techniky. Odporúčaná adekvátna hydratácia a ochrana fotografií. Hydratačné krémy sa aplikujú na očné viečka dvakrát denne a aplikuje pohyb bodu povrchu na horné viečko od vnútorného kútika oka na vonkajšej, a prostriedok by nemal byť aplikovaný pod prirodzenou záhybu horného viečka. V spodnom viečku sa krém nanáša z vonkajšieho rohu oka do vnútorného rohu, nie menej ako 5 mm od okraja očného viečka. Špeciálne očné krémy môžu byť použité na zníženie edému, odstránenie "tmavých kruhov pod očami", hladké jemné vrásky (s účinkom "Botox"). Voľba špecifického prostriedku na starostlivosť o pleť očných viečok sa rozhodne individuálne po diagnostikovaní konkrétneho stavu.

Všeobecné požiadavky na kozmetické výrobky pre viečka:

• očný krém nesmie byť lepkavý a mastný, aby nespôsoboval opuch a pastu;
• kozmetika očných viečok by mala obsahovať aktívne zložky v malých koncentráciách, pretože pokožka tejto oblasti je charakterizovaná tenkou stratum corneum a aktívnou rýchlosťou proliferácie; Kozmetický prípravok by nemal mať výrazný dráždivý účinok pri zasiahnutí spojovky;
• kozmetika pre očné viečka by mala mať potvrdenie dermatologickej a oftalmologickej kontroly.

Znížiť opuch viečok doma môžeme odporučiť masku z čerstvých strúhaných zemiakov, nasekanú petržlenovú vňať, mlieko s sťahujúce roztokom čerstvo pripraveného maska sa aplikuje na čistú kožu na viečkach po dobu 15-20 minút. Potom sa maska umyje chladnou vodou alebo infúziami bylín.

V domácnosti sa odporúča vykonávať cvičenia na očné viečka, posilňovať okulomotorické a tvárové svaly, zlepšovať krvný obeh periorbitálnej oblasti a pomáhať predchádzať nadmernému únavu očí. Cvičenie sa vykonáva v sedacej polohe s narovnaným chrbtom a zdvihnutou hlavou. Pohyb sa vykonáva oči a pokaždé, keď je potrebné zamerať pohľad na vybraný bod. Tým sa zlepší schopnosť zaostrenia.

Gymnastické cvičenia pre očné viečka (podľa LA Kunichev, 1985)

1. Otočenie očných lôpt v smere nahor, nadol a dole. Zavrite oči. Cvičenie zopakujte trikrát.
2. Pozrite sa hore, dopredu, dole a dopredu. Cvičenie zopakujte trikrát. Zavrite oči.
3. Pozrite sa zľava doprava Opakujte 3 krát. Zavrite oči.
4. Pozrite sa doľava, dopredu, doprava, dopredu. Opakujte trikrát. Zavrite oči.
5. Pozrite sa diagonálne nahor a potom nadol: najprv do pravého horného rohu a potom do ľavého dolného rohu. Opakujte 3 krát Zavrite oči. Zmeňte smer: ľavý horný roh, pravý dolný roh. Opakujte trikrát a zatvorte oči.
6. Pomaly urobte 3 kruhové pohyby očných šiel vpravo. Zavrite oči. Potom urobte rovnaké cvičenie v smere pohybu očnej bulvy doľava a zatvorte oči znova.
7. Pozrite sa na špičku nosa a potom na nejaký vzdialený bod. Opakujte cvičenie päťkrát a zatvorte oči.
8. Pozrite sa na špičku jedného prsta, ktorý sa nachádza vo vzdialenosti 30 cm, potom do akéhokoľvek bodu v diaľke. Opakujte cvičenie päťkrát a zatvorte oči.
9. Dlhý čas, bez blikania, zvážte podrobne vybraný objekt.
10. Zatvorte oči a pevne stlačte očné viečka a potom rýchlo blikajte. Opakujte trikrát a zatvorte oči.

Starostlivosť o kožu okolo očí v podmienkach kozmetického salónu  

Je dôležité zdôrazniť, že všetky manipulácie sú urobené pozdĺž radov najmenej napätie kože - od vnútorného kútika oka smerom von na horné viečko, a v opačnom smere na spodné očné viečko.

Všetky postupy začínajú čistením pokožky očných viečok. Otázka použitia peelingu v oblasti očných viečok sa rieši individuálne. Glykopilizácie (25 a 50% roztoky kyseliny glykolovej) sú uvedené. Nepoužíva sa mechanický krém na olúpanie. Pri výbere masiek z dôvodu veku je potrebné uprednostniť hydratačné masky na báze krému a gélu, kolagénové plechy alebo "okuliare", alginátové výplne. V súčasnosti sú široko používané náplasti, obrúsky a náplasti s kolagénom a retinolom.

Rozsah fyzioterapeutických postupov pre pokožku okolo očí je veľmi obmedzený. Nie sú znázornené exfoliácia, dezinsekcia a odparovanie, kryogamnácia s kvapalným dusíkom a snehom s kyselinou uhličitou, vákuová masáž a priama expozícia ultrafialovému žiareniu sa neodporúča. '

Použite darsonvalization kože očných viečok na zlepšenie prietoku krvi a lymfodrenáž, posilnenie trofického a svalového tonusu. Indikácie sú pastosity očných viečok, jemné vrásky. Kontraindikácie: suchá a citlivá koža, rosacea a individuálna intolerancia metódy. Darsonvalization storočia valcové alebo v tvare huby elektródy, ktoré sa pohybujú na zatvorené viečka v kruhovom pohybe npodolzhitelnost postupov 1 až 3-5 minút pre každé viečko, priebeh 5-7 sedenie v deň, keď správne zvolené parametre ovplyvňujú pacienta vonikaet pocit mierneho brnenia a teplo. V oblasti očných viečok je vhodnejšie vykonať postup pre krém, pretože darsonvalizácia má sušivý účinok.

Pro. Na prevenciu vädnutia kože okolo očí sa aplikuje spôsob myostimulácie. Procedúra sa uskutočňuje každý druhý deň v priebehu 10 až 15 relácií. Preventívne kurzy sa zobrazujú 2 krát za rok. Pacientom vo veku do 35-40 rokov sa neodporúča predpisovať tento postup.

Rozšírená microcurrent terapia, môže viesť k zníženiu príznakov pastosity, opuchy okolo očí v dôsledku pôsobenia lymfatickej drenáže (lymfodrenáž) taktiež použité microcurrent zdvíhanie, najmä pri deformácii typ starnutia.

Eliminovať vrások na tvári, lokalizované v glabelárního ( "hnev záhyby"), horizontálne vrásky čela a "vrana k nohám" okolo vstrekovacích oči techniky sa používajú s úspechom. Používanie výrobkov vyrobených na báze botulotoxínu, botulinum extrahovaný z - druhu Clostridium botulinum A - «Botox" a, Dysport '. Okrem niektorých rozdielov v aktivite lieky "Botox" a "Disport" majú úplne rovnaké vedľajšie účinky. Môže to byť dočasná paralýza iných svalov na nesprávne zvolených miestach podania. Najčastejšie sa to prejavuje vo vytváraní takzvaného "Mephistopheles" obočie, ptóza očných viečok. Botox a Disport sú kombinované s takmer všetkými kozmetickými procedúrami. Neodporúča sa hlboká laserová povrchová úprava a dermabrázia. Neexistuje žiadny jednotný pohľad na použitie mezoterapie v oblasti očných viečok

[1]