Starostlivosť o pacientov po plastickej chirurgii

Pooperačná starostlivosť o pacientov v estetickej plastickej chirurgii a dermatologickej chirurgii pozostáva z vymenovania:

• prípravky na vnútornú liečbu:
  • antibiotiká (ak je to potrebné),
  • vitamíny, mikroelementy, antioxidanty, systémová enzýmová terapia;
• racionálna výživa;
• profesionálny prístup k liečbe povrchov rany a pooperačných stehov;
• kozmetologické rehabilitačné postupy.

Je potrebné začať procedúry takmer okamžite po operácii, aby sa telu pomohlo vyrovnať sa s lymfóza, ischémiou, edémom, hematómami a vyhnúť sa zápalu. Rehabilitačné odporúčam začať pooperačnej rehabilitácii od tretieho dňa po operácii a až do použitia siedmy deň iba bezkontaktnými metódami, ako je ultrafialové žiarenie, EUV, UHF, červenej laserovej terapie, magnetoterapia. Od siedmeho dňa môžete začať používať metódy kontaktu. Trvanie postupu závisí od oblasti expozície. Text udáva maximálny čas expozície.

• Lymfodrenáž.

Najmenší a harmonický efekt je možné dosiahnuť na zariadeniach s mikroprocesorom. Na kurze - 10 až 15 sedení, každý deň môžete začať od tretieho dňa po operácii, veľmi jemne smerom k pokožke. Postupy pre prácu s jazami na mikroprocesorových zariadeniach sa používajú napríklad program ENTER na zariadeniach Bioterapuetic Komputer. Wadded lepenkové tyčinky, navlhčené gelom nesúcim prúd, sú inštalované jemne dotýkajúce sa pokožky bez tlaku v oblasti pooperačných stehov, edematóznych zón.

• Liečba ultra vysokej čistoty (UHF).

Kondenzačné dosky sú inštalované vo vzdialenosti 2-3 cm od pokožky. Používajú sa vysokofrekvenčné elektromagnetické kmity s frekvenciou od 20 do 50 MHz. Elektrické pole UHF spôsobuje vibrácie makromolekulových zložiek spojivového tkaniva, čo vedie k zvýšeniu priepustnosti tkaniva a lymfodrenážu, zlepšenej mikrocirkulácii a zníženej hypoxii. Relácie sa konajú denne alebo každý druhý deň po dobu 10-15 minút č. 8-10.

• Ultrahrekvenčná terapia (UHF).

Používajú sa vysokofrekvenčné elektromagnetické kmity s frekvenciou do 2450 MHz. Mikrovlnná rúra má mäkší účinok na tkanivá ako UHF. Relácie sa konajú denne alebo každý druhý deň po dobu 10-15 minút č. 8-10.

• Ultrazvuk do pooperačnej oblasti.

Uplatňujú sa ultrazvukové vibrácie s frekvenciou od 880 do 3000 kHz. Výkon - od 0,05 - 0,4 W / cm2 až 1,0 W / cm2. Terapeutický účinok pozostáva z 3 bodov: mechanický, tepelný, fyzikálno-chemický. Pri impulznom režime nie je žiadny tepelný faktor.

Vzhľadom k urýchleniu pohybu biomolekúl pod vplyvom ultrazvuku zvýšená metabolizmu v tkanivách, znižuje viskozitu intersticiálnej tekutiny, tkanivo lepšie odvodnenie sa zlepší mkrotsirkulyatsiya znižuje hypoxiou. Postup sa vykonáva na aktuálnej vodivého gélu, efektívnejšie využitie gélu "Lioton 100" na základe heparínu alebo gélov Auriderm XO ™ vitamín Kl, Chirox, kapilárami.

Priamo v oblasti pooperačných stehov sa lepšie nevykonáva ultrazvuková liečba, pretože to môže spôsobiť ich insolventnosť, a to najmä v miestach s vyšším funkčným zaťažením av prípade tendencie k patologickým jazdám.

Odporúčame 10-15 zasadnutí, 10-15 minút každý druhý deň alebo každý deň.

• Laserová terapia.

Používajú sa lasery s nízkou intenzitou s červeným a infračerveným žiarením.

Obe žiarenia majú podobný účinok na tkanivá: aktivujú enzýmové systémy, bunkové dýchanie, metabolizmus v tkanivách, syntetickú a proliferačnú aktivitu fibroblastov a reparačné procesy. Spôsobuje rozšírenie ciev mikrocirkulačného lôžka a v dôsledku toho lymfodrenáž, odstránenie hypoxie, zlepšené vylučovanie produktov rozpadu a voľných radikálov z oblasti pôsobenia. Vlnová dĺžka sa pohybuje od 0,632 μm do 1,2 μm.

Oblasti použitia sú oblasti pôsobenia, zodpovedajúce paravertebrálne a segmentové reflexogénne zóny. Terapeutický laser navyše umožňuje vykonať laserovú punkciu na biologicky aktívnom mieste.

Laserové phoresis môže byť vykonaná s použitím polovodičový laser pulzný terapeutický gálium Arsenio (Helios-01) s vlnovou dĺžkou 890-950 nm, tepovej frekvencie - 300 až 3000 Hz a o výkone 15 wattov. Trvanie relácie je 10 minút. Pre kurz je 10 procedúr. Počet kurzov je 3-5, s intervalom jedného mesiaca.

Cievne skleroterapia. Vykonáva sa pomocou lasera s vlnovou dĺžkou 585-600 nm. Táto technológia sa používa na zníženie objemu keloidných jaziev, pretože zhoršuje ich trofizmus tým, že zničí keloidné kŕmne nádoby. Okrem toho umožňuje eliminovať rozšírené cievy na povrchu jaziev, ktoré sa objavili po liečbe kortikosteroidmi a cytostatikami.

• Drogová elektroforéza na jazvach.

Ihneď po epitelizácie z povrchu rany zlepšiť vzhľad jaziev vzniknutých po lieky môžu byť použité: jodid draselný s (-) pólu ligázu (64-128ED okyslí roztok s pólom (+)), príprav včelí jed - Apizartron, včelí jed, Apifor s (+ a -) pólov. Súčasná sila -ako pacient cíti, doba 15-15 minút, v priebehu 15-20 zasadnutí denne.

Drogová elektroforéza sa môže tiež uskutočňovať pomocou mikrotúčok na mikrotúrnych zariadeniach s prúdom až 180 mikroamperov a frekvenciou 250 až 300 hertzov na programe ionoforézy. Priebeh liečby - 10 - 15 procedúr, každý druhý deň alebo každý deň. Počet kurzov 2-3 s intervalom 2-3 týždňov.

Pri určovaní postupov priamo v oblasti pooperačných stehov treba byť opatrní. V miestach, kde je pokožka v blízkosti jaziev a podkladových tkanív vystavená stresu a rozťahovaniu, voľné tkanivo jazvy môže byť po ďalších fyzioterapeutických postupoch neudržateľné a natiahnuté. Široká jazva na mieste incízie po plastickom chirurgickom zákroku môže negovať výsledky a viesť k sťažnostiam od pacientov.

• Magnet.

Používa sa pulzná a nízkofrekvenčná magnetoterapia.

Pulsná magnetoterapia spôsobuje tvorbu vírivých elektrických polí v tkanivách, ktoré indukujú elektrické prúdy, ktoré indukujú vegetatívne vlákna a spôsobujú kontrakciu ciev hladkého svalstva. Výsledkom je zlepšenie trofického tkaniva, mikrocirkulácie a drenáže. Induktory magnetického poľa môžu byť umiestnené natrvalo na koži alebo sa môžu pohybovať v oblasti chirurgického zásahu.

Nízkofrekvenčné magnetické príčiny tkanivo viacsmerové pohyb iónov, čím zvyšuje metabolizmus v bunkách, čo vedie k zlepšeniu opravných procesov, ktoré urýchľujú odstraňovanie produktov rozpadu a zlepšiť estetiku pooperačné jazvy.

Používajte magnetické polia s indukciou 1,2-1,7 T

V priebehu liečby sa predpisuje 10-12 procedúr, každý druhý deň alebo každý deň, po dobu 10-15 minút.

• Aplikácia elektrických prúdov s nízkou a strednou frekvenciou.

D'Arsonval.

D'arsonval je spracovávaný so slabými impulznými striedavými prúdmi stredného a vysokého napätia. Prúdy spôsobujú podráždenie voľných nervových zakončení v koži, čo vedie k reakcii cievneho lôžka so zlepšením mikrocirkulácie. Mikronekrózy vznikajúce v koži pod vplyvom výbojov iskier vedú k mikroskopickému aseptickému zápalu s uvoľňovaním rastových faktorov, cytokínov, mediátorov zápalu. Iskrové výboje tiež pôsobí baktericídne na flóru pokožky.

Spracované húb elektróda pre všetky kožné stredné aktuálnych parametrov v prevádzkovej zóne po dobu 2-3 dní po operácii, denne alebo každý druhý deň, striedajúce sa s fyzioterapie, je priebeh 8-10 10-15 minút.

• Ožarovanie Bucca alebo RTG terapia s blízkym zameraním

Ak existuje tendencia k vzniku patologických jaziev, s preventívnym účelom, okamžite po odstránení kĺbov, je potrebné vykonať jedno sedenie ožarovania Bucca. Materiál na šupke a materiál na šitie zabraňuje prieniku lúčov do tkaniva.

Mäkké röntgenové lúče v terapeutických dávkach nemajú všeobecný účinok na telo. Prenikajú do kože 3-4 mm a pôsobia lokálne, čo spôsobuje cytotoxický účinok na bunky so zvýšeným metabolizmom. Pri keloidných jazvach ide o patologické obrovské fibroblasty. Okrem toho pôsobia fibrinolyticky na mladé spojivové tkanivo (nezrelé kolagénové vlákna), takže sa môžu úspešne použiť pri liečbe už vytvorených keloidných jaziev.

• Liečba masti.

Počnúc 10-14 dní po chirurgickom šijacom materiáli mazať solkoserilovoy, aktoveginovoy mastí Kuriozin, chitosan gélu, cieľ-T a kol., 2 krát denne po dobu aspoň 2 mesiacov, s výhodou alternatívneho masti. Ak existuje tendencia k keloidných alebo hypertrofických jaziev, pooperačné švy odporúča liečiť Kontraktubeks, kelofibrazoy, lazonilom, hydrokortizón masť. Okrem toho je znázornená liečba filmotvornými lakmi, kompresná terapia (pozri liečbu keloidných jaziev).

Pri tvorbe hemorágií majú hematómy neoceniteľný účinok ako drogy ako Auriderm XO & trade, Chiroxy, capillar. Lieky by sa mali aplikovať na kožu 3-4 krát denne alebo injekčne s fonoforézou.

Poznámka:

• K ľahkej manuálnej masáži je možné postupovať nie skôr, ako 1,5 mesiaca po operácii,
• Použitie akýchkoľvek masiek sa odporúča nie skôr ako 2 mesiace po operácii, pretože keď sú odstránené z tváre, koža môže byť natiahnutá, čo môže viesť k krvácaniu a zhoršeniu výskytu jaziev.

[1], [2], [3]