Vlastnosti jaziev vzniknutých po rôznych kozmetických operáciách

Autor skúmal 964 pacientov, ktorí podstúpili kozmetické operácie v Centre pre plastickú a rekonštrukčnú chirurgiu. Časový rozvrh skúšok vo všetkých prípadoch prekročil 12 mesiacov od dátumu operácie. V dôsledku toho boli stanovené najcharakteristickejšie rozdiely v jazvach vytvorených v rôznych anatomických zónach. Konkrétne sa zistilo, že šírka jazvy je priamo spojená s hojivými podmienkami príslušného miesta poranenia. Najdôležitejšou charakteristikou týchto podmienok je napätie na línii švíkov.

Čelný a čelný výťah

U 189 pacientov, ktorí podstúpili tvárovú tvár a čelo, sa vykonali merania šírky pooperačnej jazvy v nasledujúcich bodoch:

• v oblasti hlavy (pozdĺž stredovej čiary a vo vzdialenosti 8 cm v každom smere);
• 2 cm nad a 0,5 cm pod úrovňou tragusu;
• V zóne aplikácie hlavných upevňovacích stehov na vrchole chlopne za ucho.

Výsledkom štúdie boli nasledovné zákonitosti:

• (s prechodom na vnútorný povrch zvlnenia), kde boli podmienky na uzavretie rany ideálne, sa vytvorila vláknitá, tenká normotrofická jazva, viditeľná až po starostlivom vyšetrení;
• najširšie jazvy normotropného typu sa vytvorili za ušnou v zóne najväčšieho napätia tkanív počas uťahovania (nepriaznivé podmienky na uzatvorenie rany);
• za líniou najväčšieho napätia tkanív s faceliftom a tiež v oblasti pokožky hlavy (priaznivé podmienky na uzatvorenie rany) bola šírka jazvy v priemere (1,5 ± 0,37) mm s normotrofickým charakterom.

Len v jednom pozorovaní bolo vytvorenie jaziev s hypertrofickou povahou v celom bachore. V tomto prípade bol pacient trápený svrbením, farba jazvy zostala fialovo-červená. Nasledujúca intenzita symptómov postupne klesala.

U 7 (4%) pacientov sa pozorovala tvorba hypertrofických jaziev v oblasti zadných očí pozdĺž línie rastu vlasov. Ich prevenciou je dať čiaru rezu nelineárny tvar (s prítomnosťou trojuholníkových projekcií).

Predná stena plastickej steny brušnej steny

Celková skúmal 122 pacientov, ktorých plastový prednej brušnej steny nasledovné druhy boli: stres stranou (3 5 pacientov), vertikálne (10 pacientov) a klasické s širokým oddelenia kože a tuku chlopne z povrchu muskulo-aponeurotického vrstvy (77 pacientov).

Merania šírky jaziev sa vykonali pozdĺž priebehu spodnej horizontálnej jazvy na úrovni stredovej čiary brucha a tiež vo vzdialenosti 5 a 15 cm v oboch smeroch.

Najlepšie ukazovatele kvality jaziev sa pozorovali u pacientov, ktorí podstúpili záťažové strane plastový prednej brušnej steny, pri ktorom kožné okraje rany zošitá s malým napätím, alebo aj bez nej (priaznivé alebo ideálne podmienky rán "rán). Všetky tieto jazvy boli normotroficheskie charakter, a ich priemerná šírka bola vo svojej strednej časti (1,5 ± 0,37) mm a (2,5 ± 0,22) mm vo vzdialenosti 15 cm.

Pri prevádzke klasického typu boli tieto indexy približne rovnaké a priemerné (3 ± 0,42) mm. Po strednej abdominoplastike bola šírka jazvy v priemere (4 ± 0,34) mm v bodoch 5 cm nad a pod pupkom.

Takže v prednej časti brušnej steny bola vo väčšine prípadov priemerná šírka jazvy väčšia ako 2 mm. Dôvodom bolo najmä skutočnosť, že samotný obsah operácie umožňuje vytvoriť priaznivé podmienky na liečenie rany. Keď je však odstránená významná oblasť kože, jazva potom zažije značné napätie spojené s rozšírením prednej brušnej steny počas rozšírenia trupu a po požití. Toto vedie k miernemu zväčšeniu jazvy, ktorého kvalita sa môže zlepšiť opakovaným chirurgickým zákrokom (excízia jazvy s šitím) vykonaná 6 až 12 mesiacov po prvom zákroku.

Prsia

U 105 pacientov, ktorí podstúpili výťah na prsia, bolo meranie šírky jaziev vykonané v nasledujúcich bodoch:

• v štyroch bodoch periureolárnej brucha, rovnomerne rozmiestnené od seba;
• V strede vertikálnej jazvy, ktorá prechádza od areola po hrudný záhyb;
• v dvoch bodoch hrudného brucha.

Najvýraznejšia priemerná šírka jazvy bola zaznamenaná na jej vertikálnej časti, kde bola (3,3 ± 0,23) mm. Šírka peri-aureolárneho brucha sa spriemerovala (1,7 ± 0,36) mm. Pectorálna jazva bola tenšia a jej šírka bola priemerná (1,3 ± 0,14) m.

Vyššie uvedené vlastnosti boli vzhľadom na to, že v dôsledku neustáleho rozťahovanie zvisle bachora (vo zvislej polohe tela pacienta), značne sa rozširuje a, spravidla väčšia ako 3 m m. Je tu dôvod veriť, že v priebehu rokov šírka bachora môže ďalej zvýšiť , Perioortotorické a subfertiálne jazvy v menej ťažkých podmienkach (priaznivé podmienky na hojenie rán) boli omnoho menej rozsiahle.

Liposaktsiya

Predložené údaje ukazujú, že problém zjazvenia nie je pre tento typ operácie dôležitý.

Korekcia jaziev

Hlavnými typmi operácií zameraných na korekciu jaziev sú predĺženie jaziev, ich excízia a náhrada tkaniva jazvy s plnohodnotným kožným štepom.

[1], [2], [3], [4], [5]