Základné princípy redukčnej mammoplastiky
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Každá metóda redukčnej mamoplastiky zahŕňa riešenie troch hlavných úloh:
- resekcia nadbytočných žliaz;
- eliminácia osifikácie bradavkovitého komplexu;
- Odstránenie nadbytočnej prebytočnej kože, pokrývajúcej žľazu.
Samozrejme, závažnosť každého z týchto problémov sa líši od pacienta k pacientovi a iba starostlivá analýza každého prípadu umožňuje chirurgovi vybrať optimálnu techniku redukčnej mammoplastiky.
Ideálna metóda redukčnej mamoplastiky je operácia, ktorá dokáže vyriešiť nasledujúce problémy:
- zníženie objemu prsníka s normálnou výživou zostávajúcich žliazových tkanív a bradavkovitého komplexu;
- vytvorenie esteticky krásnej formy prsných žliaz s dosiahnutím ich symetrie;
- pooperačné jazvy s minimálnou dĺžkou s umiestnením v skrytej zóne;
- Zachovanie citlivosti bradavky, arioly a kože žľazy;
- možnosť laktácie;
- dostatočne dlho, aby sa zachránil výsledok operácie.
Počas označovania akékoľvek parametre operácie zostávajú niektoré parametre prsníka nezmenené a:
- priemer areola je 4,5 až 5 cm;
- Nová pozícia dvorca a bradavky by mal korešpondovať s úrovňou submammary záhyby a je oddelený z krčnej vo vzdialenosti (21 ± 3) cm pozdĺž línie z prerezaniu bradavky;
- vzdialenosť od c do bummarového záhybu k dolnému okraju areoly by nemala presiahnuť 5 cm (okrem vertikálnych mamoplastov).
Nová úroveň sústavy bradaviek a sústav je vždy určená vertikálnou polohou pacienta.
Pohyb komplexu bradaviek-areolov sa vždy vykonáva na kožnej kmeňovej kosti (Schwarzmannov princíp). Deepidermisation sa vykonáva v prvej fáze. Keď je koža spojená s parenchýmom žľazy, táto fáza je oveľa jednoduchšia. Aby sa zachovala dobrá výživa súčiastky a bradavky, ako aj ich citlivosť, je potrebné opatrne a opatrne vykonať očkovanie.
Zníženie žľazy. Približný objem tkaniva, ktorý sa má odstrániť, je zvyčajne známy pred operáciou. Na zníženie straty krvi počas resekcie je potrebné pre-infiltrovať tkanivovú žľazu roztokom s adrenalínom v zriedení 1: 200 LLC a tkanivo odrezať elektrónovým nožom.
V prevažnej väčšine prípadov sa tkanivá resekujú v dolnej žľaze. Zostávajúce glandulárne tkanivá by mali byť naviac fixované retromammarno na fascia veľkého prsného svalu a modelované ďalšími stehmi.
Tvorba kožných chlopní a uzáver rany. Konečným štádiom operácie je vytvorenie kožných chlopní a vytvorenie konečnej formy prsnej žľazy. Klapky z kožného tuku sa tvoria hlavne v dolnom segmente žľazy. Ich konfigurácia závisí od zvolenej techniky prevádzky. Rana je uzavretá s dostatočným napätím na okrajoch kožných chlopní, ktoré pokrývajú kožné rameno bradavkovitého komplexu. Prílišné napätie na línii švov môže následne spôsobiť tvorbu hrubých jaziev a sploštenia žľazy. Súčasne prebytok kožných chlopní pomáha znižovať žľaza ako celok a vynulovať bradavkovitý komplex nahor.
[