Zdvihnutie horných a dolných viečok: chirurgická technika

Vek nikoho nešetrí: pokožka na tvári a najmä okolo očí sa postupne stenčuje, stráca elasticitu a pokrýva sa najprv jednotlivými a potom viacerými vráskami. Samozrejme, existujú chirurgické aj nechirurgické spôsoby, ako „omladiť“ horné a dolné viečka. Hovoríme o takom zákroku, ako je lifting viečok. Nižšie si povieme, aký je a čo o ňom potrebujete vedieť.

Ako sa nazýva zdvihnutie očných viečok?

Keď sa objavia vrásky, zvyčajne nie je potrebné chirurgické zdvihnutie očných viečok. Stačí použiť hardvérové techniky, ako aj všetky druhy peelingov, masiek, masážnych procedúr. Niektorí odborníci odporúčajú kontúrovú plastickú chirurgiu s použitím výplní - produktov na báze kyseliny hyalurónovej. Injekcie sa opakujú každoročne, čo zabezpečuje hydratáciu a vyplnenie pokožky okolo očí.

Použitie botulotoxínu A pomáha predchádzať tvorbe kožných záhybov okolo očí a v oblasti čela. Účinok injekcií trvá približne šesť mesiacov. Nemenej populárny je plazmolifting: odoberie sa človeku vlastná krv a subkutánne sa mu vstrekne plazma bohatá na krvné doštičky. Tento postup urýchľuje tvorbu kolagénových a elastínových vlákien. Medzi ďalšie nechirurgické liftingové procedúry patrí rádiovlnný lifting, nechirurgická vaporizácia (laserový lifting).

Čo sa týka chirurgických metód, zdvihnutie očných viečok sa v tomto prípade nazýva blefaroplastika. Hovoríme o radikálnejšom, ale 100 % účinnom spôsobe, ako zachovať a predĺžiť mladosť pokožky okolo očí. [ 1 ]

Je blefaroplastika horných viečok nebezpečná?

Keď sa hovorí o zdvihnutí očných viečok, zvyčajne sa myslí rekonštrukčná operácia, počas ktorej lekár odstráni „prebytočnú“ kožu a tukové tkanivo. Ide o najradikálnejšiu metódu a účinok blefaroplastiky vydrží dlho – až 10 rokov. Zásah však môže byť iný, bez odstránenia prebytočného tkaniva, ale iba s jeho prerozdelením.

Zdvihnutie očných viečok spravidla predpokladá dosiahnutie pozitívneho estetického výsledku s minimálnym možným poškodením tkaniva. Kompetentne vykonaný zákrok pomáha obnoviť mladosť oblasti okolo očí a dokonca zlepšiť tvar a rez oka.

Blefaroplastika sa považuje za jednu z najpopulárnejších plastických operácií na planéte. Je obzvlášť obľúbená u pacientov starších ako tridsať rokov.

Zdvihnutie očných viečok možno nazvať relatívne jednoduchým zákrokom s minimálnym rizikom poranenia. Operácia je prakticky bezriziková: podľa štatistík odborníci odhadujú riziko komplikácií iba na 3 %.

Napriek priaznivým štatistikám však chirurgovia odporúčajú podstúpiť chirurgické zdvihnutie očných viečok iba v prípade, že existujú indikácie na operáciu. Ak takéto indikácie neexistujú, je lepšie so zákrokom počkať a pokúsiť sa problém vyriešiť nechirurgickými metódami. [ 2 ]

Indikácie postupu

Korekčné omladzujúce operácie sa vo veľkej väčšine prípadov vykonávajú na základe vlastných želaní pacienta – napríklad, ak sa človeku niečo nepáči na jeho vzhľade. Existujú však aj lekárske indikácie na zdvihnutie očných viečok:

• veľmi ovisnuté horné viečko alebo ovisnuté dolné viečko;
• pomerne veľký prebytok kože v periorbitálnej oblasti, ktorý spôsobuje osobe nepohodlie;
• mastné hernie;
• deformované zmeny očných viečok, ovisnuté kútiky očí;
• rôzne tvary očí, asymetria kože;
• výrazné zmeny pokožky okolo očí súvisiace s vekom;
• skoré, ale hlboké vrásky.

V nasledujúcich prípadoch môže byť indikovaná možná opakovaná blefaroplastika dolných viečok:

• v prípade pooperačného narušenia tvaru oka – napríklad v dôsledku chyby chirurga;
• ak sa počas rehabilitačného obdobia vyskytnú problémy s deformáciou kože okolo očí;
• na udržanie liftingového efektu v predtým operovanej oblasti.

Predpokladá sa, že účinok dosiahnutý chirurgickým zdvihnutím očných viečok pretrváva dlho. Ale ani v tomto prípade lekári nevylučujú opakovanú blefaroplastiku o približne sedem alebo desať rokov. Aby sa oddialila potreba opakovaného zákroku, ak je to možné, odborníci odporúčajú správne stravovanie, dostatok spánku a zbavenie sa zlých návykov. Niektorým pacientom môžu byť prospešné určité kozmetické zákroky na udržanie tonusu tkaniva.

Najčastejšou indikáciou chirurgického liftingu je korekcia ovisnutého viečka. Horné viečko môže klesnúť v dôsledku prirodzených anatomických vlastností alebo zmien súvisiacich s vekom. Táto operácia sa vykonáva v zóne rastu mihalníc.

Korekcia ptózy očných viečok – gravitačného poklesu na jednej alebo oboch stranách – môže byť indikovaná u starších aj mladých pacientov. Napríklad ptóza môže byť dôsledkom zmien súvisiacich s vekom, vrodenej alebo získanej hyperelasticity tkaniva alebo poškodenia frontálnej vetvy tvárového nervu. Chirurgická korekcia ptózy je veľmi účinná a relatívne ľahko vykonateľná metóda, po ktorej sa nepozorujú žiadne ďalšie jazvy a samotná operácia nevyžaduje špeciálne vybavenie. Korekciu je možné vykonať po hornej blefaroplastike.

Blefaroplastika ťažkých očných viečok umožňuje eliminovať ochabnutú kožu horných viečok, posilniť a obnoviť elasticitu oblasti okolo očí. Takáto „ťažkosť“ je často asymetrická, výraznejšia na strane tváre so zníženým svalovým tonusom. Dôvodom takéhoto poklesu môžu byť multifunkčné poruchy typické pre vekom súvisiace atrofické zmeny alebo ochorenia ciev mozgu. [ 3 ]

Príprava

Aby ste posúdili skutočnú potrebu zdvihnutia očných viečok, mali by ste sa najprv poradiť s chirurgom: lekár identifikuje potenciálne problematické oblasti a v prípade potreby predpíše predoperačnú diagnostiku (napríklad všeobecné krvné a močové testy, štúdium systému zrážania krvi, konzultácia s oftalmológom).

Približne 7 – 10 dní pred operáciou bude pacientovi odporučené, aby prestal užívať akékoľvek nesteroidné protizápalové lieky, lieky s hormonálnou alebo antikoagulačnou aktivitou. Alkohol by sa mal vysadiť 3 – 4 dni pred zákrokom.

Intenzita prípravnej fázy do značnej miery závisí od spôsobu anestézie počas operácie. Napríklad, ak sa má použiť lokálna anestézia, nie sú potrebné žiadne špeciálne zmeny v stravovaní. Pri príprave na celkovú anestéziu by sa mal akýkoľvek príjem jedla a vody ukončiť 8 hodín pred zákrokom. [ 4 ]

Aké vyšetrenia sú potrebné na blefaroplastiku očných viečok?

Pred chirurgickým zdvihnutím očných viečok bude pacient požiadaný o primárnu diagnostiku, ktorá zahŕňa laboratórne testy. Najčastejšie je potrebné podstúpiť nasledujúce typy vyšetrení:

• všeobecný krvný test;
• biochémia krvi (hladina ALT, AST, glukózy, bilirubínu, draslíka, kreatinínu);
• krv na kvalitu zrážanlivosti, koagulogram;
• krv na syfilis, HbsAg + HCV;
• všeobecný klinický test moču;
• elektrokardiogram;
• konzultácia s anestéziológom (poskytuje sa až po obdržaní výsledkov všetkých testov a vykonaní elektrokardiogramu).

Okrem toho môže lekár odporučiť pacienta na fluorografiu, rinomanometriu atď.

Technika liftingy očných viečok

• Korekcia horných viečok sa považuje za najbežnejšiu: zákrok sa vykonáva bez hospitalizácie pacienta, pretože v priebehu niekoľkých hodín môže ísť na domácu rehabilitáciu. Zvyčajne sa zdvihnutie horných viečok vykonáva v lokálnej anestézii a celková anestézia sa používa iba na základe želania klienta (ak neexistujú žiadne kontraindikácie). Operácia sa vykonáva rezom v oblasti prirodzeného záhybu horného viečka. Lekár odstráni prebytočné tukové tkanivo cez rez, odreže kožu a potom aplikuje mikrochirurgické stehy. Celková dĺžka zákroku je približne 40-45 minút. Stehy sa odstránia po 4-5 dňoch a koniec rehabilitačného obdobia zodpovedá približne 45-50 dňom po operácii.
• Zdvihnutie horných viečok sa často vykonáva u ľudí s pretrvávajúcimi opuchmi a tmavými kruhmi pod očami: táto metóda môže pomôcť zbaviť sa týchto problémov. Zdvihnutie dolných viečok sa vykonáva cez subciliárny rez v oblasti dolných viečok. Môže sa použiť lokálna aj celková anestézia (v niektorých prípadoch na žiadosť pacienta). Zákrok trvá približne 45-55 minút a môže sa vykonať klasickou alebo tuk šetriacou technológiou. Klasické zdvihnutie viečok zahŕňa odstránenie „prebytočného“ tukového tkaniva a vyrezanie „prebytočnej“ kože. Rez sa zašije kozmetickým stehom. Tuk šetriace zdvihnutie viečok nezahŕňa odstránenie tukových usadenín, ale iba ich prerozdelenie, aby sa predišlo efektu „vpadnutých“ očí. Všetky tieto typy zdvihnutí viečok nevyžadujú hospitalizáciu, pretože pacient je po niekoľkých hodinách poslaný domov (v závislosti od použitej anestézie). Úplný účinok zákroku je možné posúdiť približne po 4-8 týždňoch.
• Kruhový lifting viečok zahŕňa súčasnú korekciu horných a dolných viečok. Používa sa lokálna alebo celková anestézia podľa uváženia lekára. Trvanie zákroku je vždy odlišné (1-3 hodiny), čo závisí od rozsahu operácie a individuálnych charakteristík pacienta. Chirurg urobí rez v prirodzenom záhybe horného viečka, ako aj mierne pod hranicou rastu mihalníc v dolnom viečku. Odstráni sa nahromadený tuk a „prebytočná“ koža a rezy sa zošijú mikrostehmi.
• Transkonjunktiválny lifting očných viečok je zákrok s malými rezmi v oblasti spojovky dolného viečka (konkrétne na vnútornej strane viečka). Cez rezy lekár odstráni „prebytočné“ tukové tkanivo. Stehy nie sú potrebné. Zákrok trvá približne 35 minút a pacient je doma do niekoľkých hodín. Doba rekonvalescencie je v priemere dva týždne.

Typy blefaroplastiky

Zdvihnutie očných viečok chirurgovia delia na niekoľko druhov. Pozrime sa na každý z nich trochu podrobnejšie.

• Chirurgické zdvihnutie očných viečok sa zásadne líši od nechirurgického zdvihnutia: väčšina nechirurgických metód sú čisto kozmetické zákroky a nezahŕňajú zmenu integrity (resekciu) tkanív. Jedinou výnimkou je snáď zdvihnutie očných viečok niťami - ide o alternatívnu korekčnú metódu, ktorá sa používa v prípadoch, keď šetrné omladzujúce metódy už nie sú účinné a blefaroplastika nie je indikovaná alebo je z nejakého dôvodu dokonca kontraindikovaná. Pri niťovom zdvihnutí očných viečok sa do vrstiev kože vkladajú špeciálne kozmetické nite, ktoré spevňujú ochabnuté tkanivá. Mimochodom, termín „blefaroplastika“ najčastejšie označuje chirurgickú metódu zdvihnutia očných viečok.
• Zdvihnutie horného viečka je indikované, ak je viečko previsnuté – tzv. blefarochaláza. Táto patológia sa vyvíja s vekom, ale niekedy sa vyskytuje aj u mladých ľudí. Odborníci vysvetľujú výskyt problému endokrinnými a kardiovaskulárnymi poruchami, zlyhaním neurotrofických procesov, genetickými vlastnosťami a dôsledkom zápalových reakcií v oblasti očí. Pri miernom previse sa chirurgický zdvih zvyčajne nevykonáva, ale pri výraznom defekte je zákrok skutočne indikovaný: lekár urobí rez v oblasti prirodzeného záhybu horného viečka a odstráni prebytočné tkanivo.
• Zdvihnutie dolných viečok je indikované najmä pacientkam stredného veku. Zákrok sa vykonáva, ak sú v slznom žľabe nadmerné tukové usadeniny alebo tukové hernie, ktoré si mnohí ľudia mýlia s bežnými „vakmi“ pod očami. V priebehu rokov svaly dolného viečka oslabujú, v dôsledku čoho viečko klesá a koža sa naťahuje. Počas zdvihnutia lekár urobí rez pozdĺž kontúry dolného viečka, odstráni „prebytočné“ tkanivo a steh zostáva skrytý. [ 5 ]
• Kruhová blefaroplastika očných viečok je komplexný korekčný zákrok, ktorý sa vykonáva na horných aj dolných viečkach. Vďaka operácii je možné súčasne odstrániť horný previs aj tukové hernie alebo „vaky“ pod očami. Stehy po zákroku zostávajú neviditeľné, pretože rezy sa nachádzajú priamo pod líniou rastu dolných mihalníc a v prirodzenom záhybe horného viečka. Často je možné zákrok kombinovať s laserovým resurfacingom: to zvyšuje účinnosť liečby.
• Endoskopický lifting očných viečok je jednou z najmodernejších a najkomplexnejších metód omladenia, ktorá umožňuje odstrániť prebytočnú kožu v oblasti horných viečok, vyhladiť vrásky v oblasti čela, vo vonkajších kútikoch očí a na koreňu nosa a tiež korigovať estetické chyby obočia (napríklad tie, ktoré sú genetickým znakom človeka). Endoskopický lifting sa vykonáva nasledovne: v oblasti vlasovej línie na hlave sa urobia minimálne rezy, zavedie sa endoskop, ktorý spevní mäkké tkanivá čela a obočia a zníži silu medziočných svalov. Na fixáciu a prirodzenú účinnosť liftingu očných viečok sa navyše použije absorpčné zariadenie. Zákrok je minimálne invazívny, s minimálnou rehabilitačnou dobou a pomerne stabilným výsledkom.
• Transkonjunktiválna operácia očných viečok je jedným z najšetrnejších spôsobov, ako sa zbaviť tukových hernií dolných viečok: rez sa robí konjunktiválne, cez ktorý sa odstráni prebytočné periorbitálne tukové tkanivo. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, čím sa vylúči ďalšia tvorba jaziev. Najobľúbenejším a najobľúbenejším je laserový transkonjunktiválny lifting očných viečok: rehabilitačné obdobie je tu kratšie a riziko komplikácií je znížené na nulu. [ 6 ]
• Blefaroplastika dolných viečok so zachovaním tuku nezahŕňa resekciu, ale skôr redistribúciu tukového tkaniva. Ak tohto tkaniva nie je dostatok, chirurg vykoná aj lipolifting viečok. Vďaka tomuto zákroku je možné prirodzenejšie korigovať a omladiť periorbitálnu zónu. Zdvihnutie viečok so zachovaním tuku sa vyznačuje udržateľným výsledkom: efekt môže pretrvávať päť až sedem rokov. [ 7 ], [ 8 ]
• Injekčná blefaroplastika dolných viečok je nechirurgická (neoperačná) metóda liftingu. Táto metóda umožňuje zbaviť sa hernií dolných viečok, jemných vrások a tmavých kruhov pod očami. Na dosiahnutie požadovaného účinku môžu byť potrebné štyri až desať injekcií špeciálneho prípravku: opakujú sa v intervaloch jedného týždňa. Jeden samotný zákrok trvá maximálne 30 minút. Výsledný opuch zmizne do 24-48 hodín. Očakávaný účinok injekčnej blefaroplastiky môže pretrvávať až 1-2 roky.
• Laserový lifting očných viečok je chirurgický zákrok, ktorý má však oproti skutočnej resekcii mnoho výhod, pretože sa vykonáva pomocou laseru. Laserový lúč pôsobí ako skalpel, vďaka čomu je operácia menej traumatická. Zvyčajne sa používa erbiový alebo uhličitý laser: svetelný tok je schopný preniknúť hlboko do tkaniva o 1 μm bez toho, aby spôsobil popálenie. Po laserovom liftingu je opuch menej výrazný a rekonvalescencia je rýchla a bezbolestná. Hlavnými indikáciami pre zákrok sú ovisnuté alebo poklesnuté očné viečka, prebytočná koža na očných viečkach, tukové hernie, ovisnuté kútiky očí alebo porušenie ich tvaru, vrásky a iné výrazné zmeny súvisiace s vekom. [ 9 ]

Kontraindikácie postupu

Aj tie najbezpečnejšie metódy zdvíhania očných viečok majú kontraindikácie a tie je potrebné zohľadniť. Niektoré z nich sú dočasné a možnosť vykonania zákroku určuje chirurg počas individuálnej konzultácie. Kontraindikácie môžu zahŕňať:

• kožné ochorenia, akné, poškodenie kože v oblasti plánovaného zásahu;
• endokrinné patológie;
• zápalové procesy v oblasti plánovaného zásahu;
• akútne obdobie chronických ochorení;
• nádory benígnej alebo malígnej povahy;
• ochorenia krvi, poruchy zrážanlivosti krvi;
• očné choroby, vysoký vnútroočný tlak;
• vírusové infekcie;
• precitlivenosť na lieky a postupy používané počas operácie.

Dôsledky po postupe

Akýkoľvek chirurgický zákrok môže byť sprevádzaný nielen nepríjemnými pocitmi, ale aj niektorými bolestivými následkami. Pred začatím zdvihnutia očných viečok chirurg určite informuje pacienta o možnom výskyte takýchto nežiaducich účinkov po operácii:

• Nadmerná suchosť sliznice oka alebo naopak trvalé slzenie, ktoré môže byť spôsobené zmenou funkčnosti mazových žliaz. Obnova vylučovacej funkcie nastáva v priebehu 2-3 týždňov: tento proces sa urýchľuje použitím špeciálnych oftalmologických liekov predpísaných lekárom.
• Bolesť po zákroku môže mať rôznu intenzitu – od miernej bolesti až po silné nepohodlie vyžadujúce použitie analgetík (podľa pokynov lekára).
• Opuch očných viečok po blefaroplastike sa vyskytuje takmer vždy, ale netrvá dlho a sám odznie do dvoch až desiatich dní (v závislosti od typu zákroku a charakteristík tela). Takýto opuch je zvyčajne spojený s porušením integrity žilovej a lymfatickej siete a objavuje sa aj v dôsledku priameho poškodenia tkaniva a zvýšenej priepustnosti. Priepustnosť sa zvyšuje v dôsledku uvoľňovania lokálnych mediátorov zápalového procesu.
• Modriny po blefaroplastike dolných viečok, na rozdiel od názoru mnohých, sa nevyskytujú často. Ich výskyt môže byť spôsobený poškodením malých ciev počas operácie. Hematómy spravidla samy vymiznú v priebehu 1-1,5 týždňa.
• Asymetria očných viečok po blefaroplastike môže byť dôsledkom anatomických vlastností pacienta, ale niekedy sa stáva indikátorom nedostatočnej gramotnosti a kvalifikácie operujúceho lekára. Možnosť ďalšej korekcie asymetrie sa určuje individuálne.
• Pooperačná lymfostáza sa vyvíja hlavne na pozadí jednostupňového zdvihnutia horných a dolných viečok: v tomto prípade sú línie rezu prakticky spojené a zostáva len malý „mostík“, ktorý nedokáže zabezpečiť plný prietok krvi a lymfatickú drenáž. Ak sa po blefaroplastike dolných viečok zistí lymfostáza, liečba sa predpisuje individuálne, pretože priebeh takejto komplikácie je ťažké predvídať. Problém často pretrváva až šesť mesiacov alebo dokonca rok po zákroku. Medzi prejavy pooperačnej lymfostázy môže patriť chymóza spojiviek a opuch dolného viečka.
• Necitlivosť očných viečok po blefaroplastike sa môže prejaviť znížením alebo stratou citlivosti pokožky v oblasti rezu. Takéto pocity sú nepríjemné a môžu sa objaviť ihneď po zdvihnutí očných viečok alebo niekoľko dní po zákroku. Vo väčšine prípadov je necitlivosť dočasná, pretože je spojená s poškodením nervov alebo nedostatkom trofiky tkaniva. V tejto situácii je potrebné kontaktovať operujúceho lekára: predpíše vhodné regeneračné lieky alebo fyzioterapiu. V prípade úplnej nezvratnej necitlivosti, ktorá sa stáva pomerne zriedkavo, je potrebné vykonať operáciu znova - nie však skôr ako 6-8 mesiacov po poslednom zdvihnutí očných viečok.
• Jemné vrásky sa po blefaroplastike dolných viečok nemusia odstrániť: táto otázka sa pred liftingom diskutuje s chirurgom. Na nápravu problému po blefaroplastike sa môžete uchýliť k laserovému resurfacingu, peelingu, injekciám Botoxu/Vistabelu alebo Dysportu.
• Zhrubnuté oblasti alebo hrbolčeky po blefaroplastike dolných viečok môžu byť prejavom jazvového tkaniva, ložísk opuchu, nahromadenia tukového tkaniva, ako aj cýst a granulómov. Najčastejšie hovoríme o porušení procesu zjazvenia, ale ak sa takýto problém vyskytne, je lepšie podstúpiť vyšetrenie lekárom. Korekcia je možná v každom z týchto prípadov, ale najvhodnejšiu možnosť na odstránenie zhutnení by mal určiť lekár individuálne.

Komplikácie po postupe

Ak sa počas chirurgického zákroku na zdvihnutie očných viečok vyskytli nepresnosti a chyby alebo ak rehabilitačné obdobie neprebehlo hladko, požadovaný výsledok po operácii môže byť poznačený nepríjemnými komplikáciami, ako napríklad:

• jazvové zmeny v tkanivách s následnou tvorbou everzie očného viečka;
• zmeny tvaru očnej štrbiny, deformácie, „okrúhle oči“;
• hrubé jazvové zmeny s následným skrátením dolných viečok;
• vzhľad asymetrie;
• výrazné ovisnutie vonkajších kútikov očí;
• výrazné napätie pokožky;
• zvýšené slzenie v dôsledku nesprávneho zatvorenia očných viečok;
• tvorba zvyškových hernií periorbitálneho tkaniva.

Jazvy po zdvihnutí očných viečok sa nepovažujú za komplikáciu: tvoria sa v mieste rezov, postupne sa vyhladzujú a menia na tenkú, sotva viditeľnú bielu čiaru. Normálne tento proces trvá približne desať alebo dvanásť týždňov. Ak k vyhladeniu dochádza pomalšie, mali by ste navštíviť chirurga, ktorý zdvihnutie očných viečok vykonal. Bude schopný posúdiť dynamiku hojenia a odporučiť určité fyzikálne postupy, ktoré môžu zabrániť nadmernému rastu spojivového tkaniva.

K tvorbe drsnej koloidnej jazvy zvyčajne dochádza, keď sa nedodržiavajú odporúčania lekára:

• ak si pacient trí a naťahuje pokožku v oblasti zdvihnutia očných viečok;
• ak sa v období rehabilitácie vyskytli nejaké porušenia (koža bola vystavená ultrafialovému žiareniu, pacient navštívil saunu alebo vykonával ťažké fyzické cvičenia, nedodržiaval diétu predpísanú špecialistom).

Problémy ako vyklopenie viečka, ektropión po blefaroplastike sú tiež dôsledkom silných jazvových zmien: tvoria sa vlákna spojivového tkaniva, ktoré majú oveľa menšiu elasticitu ako okolité tkanivá, čo vedie k napätiu kože. Jazvy môžu vyvolať výskyt vyklopenia aj vyklopenia viečka. Takéto komplikácie sa zisťujú pomerne zriedkavo a eliminujú sa dočasnou fixáciou viečka lepiacou páskou alebo chirurgickou korekciou (ak bolo zdvihnutie viečka vykonané už dávno).

Starajte sa o postup

Ako skoro sa pacient bude môcť vrátiť k bežným denným aktivitám - napríklad chodiť do práce, venovať sa aktívnym aktivitám - by mal lekár túto informáciu vyjadriť individuálne. Odporúčania po blefaroplastike horných viečok sa podávajú každému pacientovi individuálne v závislosti od rozsahu operácie, stupňa stiahnutia viečok a charakteristík tela. Čo presne by sa malo s lekárom objasniť:

• ktoré pooperačné príznaky sú normálne a ktoré by mali byť dôvodom na obavy;
• čo naznačuje možný rozvoj komplikácií;
• aké kroky možno podniknúť na zlepšenie vášho zdravotného stavu a urýchlenie regenerácie tkaniva.
• Lekár zvyčajne odporúča:
• vopred si pripravte kocky ľadu a ľadové obklady v mrazničke;
• majte doma okrúhle gázové podložky alebo vankúšiky;
• Kúpte si očné kvapky a lieky proti bolesti odporúčané lekárom.

Je dôležité čo najviac odpočívať a fyzicky nepreťažovať telo, neohýbať sa, nebehať a neskákať. V podmienkach pokoja sa tkanivá po facelifte rýchlejšie zotavia.

Odporúčania a pokyny lekára by sa nemali ignorovať. Je potrebné starostlivo dodržiavať všetky pokyny týkajúce sa obväzov, drenáže, antibiotickej liečby alebo užívania iných odporúčaných liekov. Ak sa zotavenie oneskoruje, mali by ste sa znova poradiť so svojím lekárom: možno ide len o individuálnu vlastnosť tela.

Lekári najčastejšie poskytujú pacientom nasledujúce rady, ako vykonať primárnu rehabilitáciu po zdvihnutí očných viečok:

• prikladajte studené obklady na oblasť očí (v deň po blefaroplastike a nasledujúci deň);
• stehy ošetrite liekmi predpísanými lekárom, použite predpísané očné kvapky (na prevenciu suchej spojivky);
• spať iba so zdvihnutým hlavovým koncom postele (hlava by mala byť vyššie ako hrudník);
• najprv (tri alebo štyri týždne) sa vyhýbajte športovaniu, náhlym pohybom krku a hlavy, ohýbaniu sa, noseniu ťažkých predmetov, návšteve kúpeľov alebo sauny, ako aj akýmkoľvek iným činnostiam, ktoré by mohli ovplyvniť zvýšenie krvného tlaku;
• často a dlhodobo odpočívajte, vyhýbajte sa čítaniu, noseniu kontaktných šošoviek, sledovaniu televízie alebo monitora počítača;
• chrániť oči pred slnečným žiarením a vetrom;

Ak pocítite bolesť na hrudníku, arytmiu, zhoršenie zraku, krvácanie alebo ak sa bolesť v operovanej oblasti zosilní, mali by ste sa poradiť s lekárom.

• Aké kozmetické zákroky sú povolené a aké sú zakázané po blefaroplastike očných viečok?

Tvár si môžete umývať od tretieho dňa po zdvihnutí viečok, pokiaľ nie sú žiadne komplikácie: pri umývaní musíte zavrieť oči, aby sa do nich nedostala voda.

Ľahké hladenie a poklepávanie po tvári na urýchlenie vstrebávania opuchu je vítané, ale masáž očných viečok po blefaroplastike je povolená najskôr 7-10 dní (je lepšie, ak zákrok vykonáva špecialista). Neodporúča sa dotýkať sa očí a oblasti stehov bez nutnosti, pretože to môže vyvolať rozvoj infekcie alebo natiahnuť jemnú pokožku.

Na liečbu pooperačnej oblasti nemôžete používať žiadne lieky, pokiaľ ich neodporučí váš lekár.

Pleťové masky sa môžu aplikovať po 10 dňoch, ale treba sa vyhnúť oblasti švov a očí.

Aby sa predišlo zvýšenému opuchu, ako aj podráždeniu a začervenaniu pokožky, kozmetika sa môže používať najskôr 14 dní po zdvihnutí očných viečok. Používanie peelingov a alkoholových pleťových mliek by sa nemalo začať skôr ako 20-22 dní po zákroku.

Pri absencii komplikácií, približne dva mesiace po zdvihnutí očných viečok, sú povolené zdvíhacie procedúry, Botox alebo Dysport.

• Prečo sa po blefaroplastike očných viečok používajú špeciálne cvičenia?

Cvičenia po zdvihnutí viečok pomáhajú pokožke rýchlejšie sa zotaviť, zbaviť sa hematómov, odstrániť prebytočnú tekutinu, predchádzať komplikáciám a zlepšiť krvný obeh. Čo sú to za cvičenia:

• Rozcvička: pozerajte sa dopredu, potom doľava, doprava, hore a dole. Rozcvičku opakujte pomaly, 5-6 krát.
• Zdvihnite tvár nahor a pozrite sa na strop. Intenzívne žmurkajte pol minúty a potom spustite hlavu.
• Zatvorte oči, počítajte do troch a prudko ich otvorte, pričom sa pozrite do diaľky (napríklad z okna). Potom znova zatvorte oči. Opakujte päťkrát.
• Zatvorte oči a položte si čisté ukazováky na viečka (bez nadmerného tlaku). Pomaly otvorte oči bez toho, aby ste prsty odtiahli. Opakujte 5-6-krát.
• Zakloňte krk dozadu bez toho, aby ste spustili pohľad zo špičky nosa. Po 5 sekundách vráťte krk do pôvodnej polohy a pozerajte sa priamo pred seba.
• Zatvorte oči, ukazováky si držte pri spánkoch a ťahajte kožu do strán (tzv. „čínsky rez“ očí). Opakujte 5-6-krát.

• Čo je to resurfacing očných viečok po blefaroplastike a prečo je potrebný?

Resurfacing po liftingu očných viečok zlepšuje stav pokožky na tvári, vyhladzuje jazvové tkanivo. Procedúra sa predpisuje približne 30-60 dní po operácii, keď sa stehy už zahojili a tkanivá sa zotavili. Samotný resurfacing je pôsobenie laserového žiarenia na pokožku vopred ošetrenú anestetikom počas niekoľkých minút. Zahrievanie hlbokých vrstiev pokožky laserom aktivuje proliferáciu kolagénových a elastínových buniek, čím stimuluje omladenie. Jazvy sa stávajú hladkými a takmer neviditeľnými.

• Čo aplikovať na očné viečka po blefaroplastike?

Na urýchlenie regenerácie môže lekár odporučiť liečbu poškodených tkanív niektorými liekmi, napríklad masťami. Nemali by ste to robiť sami: je potrebná konzultácia s lekárom. Na oblasť stehov sa najčastejšie aplikujú tieto externé látky:

• Contractubex je gélový prípravok, ktorý inhibuje rast spojivového tkaniva v oblasti rezu. Čo poskytuje? Pod vplyvom prípravku sa jazva stáva takmer neviditeľnou. Contractubex sa používa až po odstránení stehov.
• Hydrokortizónová masť je hormonálne činidlo, ktoré stimuluje hojivé procesy a zabraňuje vzniku infekčných a zápalových reakcií. Použitie masti sa vyznačuje veľkým množstvom upozornení a kontraindikácií, preto sa liečba musí dohodnúť s lekárom.
• Levomekol je známa protizápalová a regeneračná masť, ktorú možno použiť takmer ihneď po zákroku na zdvihnutie očných viečok.
• Traumeel C je homeopatický prípravok vo forme masti, ktorý urýchľuje regeneráciu tkanív a podporuje vstrebávanie modrín.

Akékoľvek lieky, vrátane liekov na vonkajšie použitie, sa môžu používať iba na odporúčanie špecialistu.

• Kedy si môžete dať tetovať očné viečka po blefaroplastike?

Tetovanie obočia je povolené vykonať 2 mesiace po operácii zdvihnutia očných viečok (za predpokladu, že nie sú žiadne komplikácie) a tetovanie očí – približne o tri mesiace neskôr.

Recenzie

Zdvihnutie očných viečok – s odobratím tkaniva alebo bez neho – je pomerne populárna plastická operácia vykonávaná v mnohých klinikách a chirurgických centrách. O potrebe blefaroplastiky by ste sa však nemali rozhodovať sami: situáciu by mal posúdiť lekár, špecialista na plastickú chirurgiu. Taktiež je nežiaduce vyhľadávať túto službu v akejkoľvek klinike, na ktorú narazíte. Najprv by ste sa mali uistiť o „vážnosti“ zdravotníckeho zariadenia a o správnej kvalifikácii lekárov.

Aby bolo zdvihnutie očných viečok úspešné a bez komplikácií, je potrebné zabezpečiť, aby špecialisti kliniky vykonávali lekársku činnosť legálne: každý plastický chirurg musí mať licenciu na vykonávanie tohto druhu činnosti. Ďalším detailom je kvalifikácia špecialistu a pozitívne recenzie o ňom. Nebojte sa pýtať ostatných pacientov na skúsenosti a reputáciu konkrétneho lekára, ako aj kliniky ako celku.