Vrodené anomálie očných viečok: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Kryptoftalmus je úplná strata diferenciácie očných viečok. Ide o extrémne zriedkavú patológiu, ktorej vývoj je spôsobený ochorením matky počas obdobia vývoja očných viečok (druhý mesiac tehotenstva). Pri kryptoftalmose je koža od čela po líce súvislá, zrastená s rohovkou, očná buľva je nedostatočne vyvinutá. Kryptoftalmus sa kombinuje s vrodenými anomáliami, ako je rázštep pery a podnebia, atrézia hrtana a mozgové hernie.

Kolobóm očného viečka je segmentálny defekt očného viečka v plnej hrúbke so základňou na jeho okraji, najčastejšie sa tvorí v mediálnej časti horného viečka.

Vrodený kolobóm očných viečok je zriedkavá patológia, ktorá je dôsledkom neúplného zrastu základov maxilárnych výbežkov. Defekt môže byť izolovaný, ale môže sa kombinovať s kolobómom dúhovky a cievovky, často sa zisťuje súčasne s inými anomáliami: dermoidnými cystami, mikroftalmom, mandibulofaciálnou dysostózou a okuloaurikulovertebrálnou dyspláziou. Kolobóm očného viečka pri absencii neustálej plnej hydratácie rohovky môže viesť k jej poškodeniu.

Kolobóm horného viečka sa tvorí na hranici vnútornej a strednej tretiny viečka a nie je spojený so systémovými anomáliami.

Kolobóm dolného viečka sa tvorí na hranici strednej a vonkajšej tretiny viečka, často v kombinácii so systémovými ochoreniami, ako je napríklad Treacher-Collinsov syndróm.

Defekt očného viečka sa koriguje priamou fixáciou okrajov alebo pomocou kožného laloku. Pri absencii komplikácií rohovky je možná oneskorená (niekoľko rokov) rekonštrukcia očného viečka. Pri lokalizácii rozsiahleho kolobómu dolného viečka v oblasti vnútorného kútika očnej štrbiny je riziko vzniku keratopatie obzvlášť vysoké, čo si vyžaduje včasnú a výrazne komplexnejšiu rekonštrukciu. Prognóza chirurgickej liečby je dobrá.

Ankyloblefaron je čiastočné alebo úplné zrastenie okrajov horných a dolných viečok, najčastejšie vo vonkajšom kútiku očnej štrbiny, čo vedie k jej horizontálnemu skráteniu. Veľmi zriedkavá patológia; možná je autozomálne dominantná dedičnosť. Ankyloblefaron sa môže kombinovať s deformáciami lebky, kolobómami cievovky, symblefaronom, epikantom, anoftalmom. Chirurgické oddelenie viečok by sa malo vykonať čo najskôr. Získaný ankyloblefaron môže byť posttraumatický.

Chirurgická liečba vrodených anomálií očných viečok je účinná a vykonáva sa z kozmetických dôvodov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]