Troponín T v krvi
Posledná kontrola: 20.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie troponínu T v krvnom sére sú 0 - 0,1 ng / ml.
Komplex troponínu je súčasťou kontraktilného systému svalov. Skladá sa z troch proteínov: troponínu T vytvára väzbu s tropomyosin (molekulová hmotnosť 3700), troponín I (molekulová hmotnosť 26 500), ktorá môže inhibovať aktivitu ATPázy a troponín C (molekulová hmotnosť 18000), ktoré majú významnú afinitu k Ca 2+. Približne 93% troponínu T je obsiahnuté v kontraktilnom aparáte myocytov; Táto frakcia môže byť prekurzorom pre syntézu troponínu komplexu, 7% - v cytosolu (čo vysvetľuje dvojfázové vrchol Troponin zvýšenie koncentrácie v infarkt myokardu). Troponin T zloženie srdcového svalu aminokyselín a imunitný vlastnosti, odlišné od troponínu T v kostrovom svale. Aj po veľkom zaťažení koncentrácia troponínu T nepresahuje 0,2-0,5 ng / ml, teda úroveň detekcie nad limit, čo ukazuje, srdcového svalu zranenia v krvi zdravých ľudí.
Myoglobín je rozpustený v cytosole, a preto sa najprv v krvi. Ďalej sú tu KK a KK-MB, ale rýchlo zmiznú z krvi (v prvých 1-2 dňoch). LDG a LDG 1 sa objavia neskôr a trvajú dlhšie.
Dynamika zmien markerov infarktu myokardu
|
Parameter |
Začnite zvyšovať aktivitu, h |
Maximálny nárast aktivity, h |
Návrat do normálu, deň |
Multiplicita zväčšenia, časy |
|
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
CK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Až do 8 |
|
LDH |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Až do 8 |
|
ĽDG 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Až do 8 |
|
Myoglobín |
0,5-2 |
6-12 |
0,5-1 |
Až do 20 |
|
Troponin T |
3,5-10 |
12-18 (a 3-5 dní) |
7-20 |
Až do 400 |
Kinetika troponínu T v infarkte myokardu je odlišná od kinetiky enzýmov. Prvý deň nárast troponínu T závisí od prietoku krvi v zóne infarktu. Infarkt myokardu Troponin T v krvi sa zvyšuje počas 3-4 hodín po začiatku útoku bolesti, jeho maximálna koncentrácia klesne na 3-4 tý deň, po dobu 5-7 dní je "plateau", potom sa úroveň troponínu T sa postupne znižuje, ale zostáva zvýšená na 10-20 dní.
Pri nekomplikovanom infarkte myokardu sa koncentrácia troponínu T znižuje o 5. Až 6. Deň ao sedem dní sa u 60% pacientov zistí zvýšené hodnoty T troponínu.
Špecifickosť stanovenia troponínu T v krvi s infarktom myokardu je 90-100%. Počas prvých 2 hodín po nástupe bolestivého záchvatu je citlivosť stanovenia troponínu T 33%, po 4 hodinách - 50%, po 10 hodinách - 100%, v 7. Deň - 84%.