Lekársky expert článku

Hematológ, onkohematológ

Nové publikácie

Troponín T v krvi

Alexey Portnov , Lekársky editor
Posledná kontrola: 20.11.2021

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie troponínu T v krvnom sére sú 0 - 0,1 ng / ml.

Komplex troponínu je súčasťou kontraktilného systému svalov. Skladá sa z troch proteínov: troponínu T vytvára väzbu s tropomyosin (molekulová hmotnosť 3700), troponín I (molekulová hmotnosť 26 500), ktorá môže inhibovať aktivitu ATPázy a troponín C (molekulová hmotnosť 18000), ktoré majú významnú afinitu k Ca ²⁺. Približne 93% troponínu T je obsiahnuté v kontraktilnom aparáte myocytov; Táto frakcia môže byť prekurzorom pre syntézu troponínu komplexu, 7% - v cytosolu (čo vysvetľuje dvojfázové vrchol Troponin zvýšenie koncentrácie v infarkt myokardu). Troponin T zloženie srdcového svalu aminokyselín a imunitný vlastnosti, odlišné od troponínu T v kostrovom svale. Aj po veľkom zaťažení koncentrácia troponínu T nepresahuje 0,2-0,5 ng / ml, teda úroveň detekcie nad limit, čo ukazuje, srdcového svalu zranenia v krvi zdravých ľudí.

Myoglobín je rozpustený v cytosole, a preto sa najprv v krvi. Ďalej sú tu KK a KK-MB, ale rýchlo zmiznú z krvi (v prvých 1-2 dňoch). LDG a LDG _{1 sa} objavia neskôr a trvajú dlhšie.

Dynamika zmien markerov infarktu myokardu

Parameter	Začnite zvyšovať aktivitu, h	Maximálny nárast aktivity, h	Návrat do normálu, deň	Multiplicita zväčšenia, časy
KK	2-4	24-36	3-6	3-30
CK-MB	2-4	12-18	2-3	Až do 8
LDH	8-10	48-72	6-15	Až do 8
ĽDG ₁	8-10	30-72	7-20	Až do 8
Myoglobín	0,5-2	6-12	0,5-1	Až do 20
Troponin T	3,5-10	12-18 (a 3-5 dní)	7-20	Až do 400

Kinetika troponínu T v infarkte myokardu je odlišná od kinetiky enzýmov. Prvý deň nárast troponínu T závisí od prietoku krvi v zóne infarktu. Infarkt myokardu Troponin T v krvi sa zvyšuje počas 3-4 hodín po začiatku útoku bolesti, jeho maximálna koncentrácia klesne na 3-4 tý deň, po dobu 5-7 dní je "plateau", potom sa úroveň troponínu T sa postupne znižuje, ale zostáva zvýšená na 10-20 dní.

Pri nekomplikovanom infarkte myokardu sa koncentrácia troponínu T znižuje o 5. Až 6. Deň ao sedem dní sa u 60% pacientov zistí zvýšené hodnoty T troponínu.

Špecifickosť stanovenia troponínu T v krvi s infarktom myokardu je 90-100%. Počas prvých 2 hodín po nástupe bolestivého záchvatu je citlivosť stanovenia troponínu T 33%, po 4 hodinách - 50%, po 10 hodinách - 100%, v 7. Deň - 84%.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.