Ako môže byť vitamín B3 tajomstvom dlhého života a ochrany vášho srdca

Zistite, ako môže dôležitá živina vo vašej strave skrývať tajomstvo dlhšieho života a zdravia srdca vďaka prelomovým objavom o úlohe niacínu v metabolickom a bunkovom omladení.

Štúdia publikovaná v časopise Scientific Reports ukazuje, že príjem vitamínu B3 v strave môže znížiť riziko celkovej a kardiovaskulárnej úmrtnosti u dospelých.

Vitamín B3, tiež známy ako niacín, je vo vode rozpustný mikroživin, ktorý je nevyhnutný pre rôzne fyziologické procesy. Nedostatok niacínu môže viesť k vážnym zdravotným problémom vrátane pelagry, závažného ochorenia charakterizovaného dermatitídou, hnačkou, demenciou a smrťou.

Medzi potraviny bohaté na niacín patrí tuniak, losos, morčacie mäso, arašidy a obohatené balené potraviny, ktoré sú vhodným zdrojom vitamínu B3 v strave.

V niektorých krajinách sa pšeničná múka a obilniny obohacujú niacínom, aby sa zabránilo pelagre. Okrem toho bežné potraviny, ako je hovädzie, bravčové, kuracie mäso, káva a čaj, obsahujú veľké množstvo niacínu.

Niacín je teda bežnou mikroživinou v modernej západnej strave, najmä v Spojených štátoch, kde jeho príjem trojnásobne prevyšuje odporúčanú dennú dávku.

Niacín je všeobecne známy svojimi terapeutickými účinkami na dyslipidémiu. Niekoľko štúdií ukázalo, že niacín môže významne znížiť hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou (zlého cholesterolu) a zvýšiť hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou (dobrého cholesterolu) v krvi.

Výsledky štúdií o kardioprotektívnych účinkoch niacínu sú zmiešané. Tento jav, známy ako „niacínový paradox“, ukazuje prípady, keď zlepšenie lipidových profilov nie vždy vedie k lepším kardiovaskulárnym výsledkom. Niektoré štúdie preukázali mierne priaznivé účinky niacínu na kardiovaskulárne príhody, zatiaľ čo iné nezistili žiadne zníženie rizika kardiovaskulárnych príhod a dokonca zaznamenali zvýšenie rizika úmrtnosti zo všetkých príčin.

Vzhľadom na nedostatok informácií o účinkoch niacínu na dlhodobé zdravotné výsledky bola táto štúdia vykonaná s cieľom preskúmať súvislosť medzi príjmom niacínu v strave a príčinami kardiovaskulárnej úmrtnosti v bežnej populácii USA.

Štúdie sa zúčastnilo 26 746 dospelých, ktorí sa zúčastnili Národného prieskumu zdravia a výživy (NHANES) v rokoch 2003 – 2018. Medián doby sledovania bol 9,17 roka.

Príjem niacínu bol stanovený pomocou dvoch 24-hodinových diétnych prieskumov. Účastníci boli rozdelení do štyroch skupín na základe ich priemerného príjmu niacínu počas dvoch dní.

Na porovnanie rizika úmrtnosti zo všetkých príčin a kardiovaskulárnej úmrtnosti medzi účastníkmi rozdelenými do rôznych kvartilov príjmu niacínu bola vykonaná štatistická analýza. Analýzy citlivosti, ako napríklad vylúčenie účastníkov s už existujúcim kardiovaskulárnym ochorením (KVO) alebo rakovinou, potvrdili spoľahlivosť výsledkov.

Počas sledovaného obdobia bolo zaznamenaných 3 551 úmrtí zo všetkých príčin a 1 096 úmrtí z kardiovaskulárnych príčin.

Analýza preukázala negatívnu súvislosť medzi príjmom niacínu v strave a rizikom celkovej a kardiovaskulárnej úmrtnosti. Účastníci s najvyšším príjmom niacínu mali nižšie riziko úmrtia v porovnaní s tými s najnižším príjmom niacínu.

Bola pozorovaná súvislosť medzi dávkou a odpoveďou: so zvyšujúcim sa príjmom niacínu sa znižovalo riziko úmrtia zo všetkých príčin a kardiovaskulárnej úmrtnosti. Prínosy sa však ustálili pri úrovniach príjmu nad mediánom 22,45 mg/deň.

Doplnky niacínu môžu napriek svojim výhodám spôsobovať vedľajšie účinky, ako je sčervenanie kože a pri nadmerných dávkach aj toxicita pečene alebo hyperglykémia, čo zdôrazňuje potrebu ich kontrolovaného užívania.

Analýzy podskupín podľa veku, pohlavia, etnickej príslušnosti, úrovne vzdelania, fajčenia, konzumácie alkoholu, indexu telesnej hmotnosti (BMI) a zdravotného stavu ukázali, že vplyv niacínu na riziko úmrtnosti zo všetkých príčin bol väčší u ľudí bez cukrovky ako u diabetikov.

Pokiaľ ide o zníženie rizika kardiovaskulárnej úmrtnosti, priaznivý účinok niacínu sa pozoroval v niekoľkých podskupinách vrátane starších dospelých, žien, belochov nehispánskeho pôvodu, ľudí s vyšším vzdelaním, fajčiarov a ľudí s obezitou bez hypertenzie, cukrovky, dyslipidémie alebo kardiovaskulárnych ochorení. Východiskové charakteristiky ukázali, že ľudia s vyšším príjmom niacínu mali tendenciu byť mladší, vzdelanejší a s väčšou pravdepodobnosťou fajčili alebo pili alkohol.

Štúdia zistila inverznú súvislosť medzi príjmom niacínu v strave a rizikom úmrtnosti zo všetkých príčin a kardiovaskulárnych ochorení u dospelých v USA.

Potenciálne výhody niacínu môžu súvisieť so zlepšeným metabolizmom nikotínamidadeníndinukleotidu (NAD). Ako prekurzor NAD môže niacín zvýšiť hladiny NAD, zlepšiť bunkový metabolizmus a mitochondriálnu funkciu a znížiť poškodenie DNA, zápal, bunkovú smrť a starnutie prostredníctvom rôznych mechanizmov.

Ukázalo sa, že niacín znižuje úbytok svalovej hmoty súvisiaci s chemoterapiou u pacientov s rakovinou obnovením hladín NAD v tkanivách a zlepšením metabolizmu mitochondrií. Niacín tiež zlepšuje svalový výkon pri mitochondriálnej myopatii u dospelých zvrátením systémového nedostatku NAD a zvýšením biogenézy a funkčnosti mitochondrií.

Tieto pozorovania pomáhajú pochopiť, ako niacín znižuje riziko úmrtnosti.

Kardiovaskulárne prínosy niacínu môžu súvisieť s jeho úlohou pri znižovaní lipidov. Ako silný agonista receptora spojeného s G proteínom môže niacín inhibovať lipolýzu a znižovať tvorbu voľných mastných kyselín.

Nedávne štúdie naznačujú, že metabolity niacínu, ako napríklad 2PY a 4PY, môžu aktivovať zápalové dráhy, ktoré prispievajú ku kardiovaskulárnemu riziku. To zdôrazňuje potrebu ďalšieho štúdia dvojitých účinkov niacínu na zdravie.

Štúdia ukazuje, že účinok niacínu na zníženie rizika celkovej úmrtnosti je výraznejší u ľudí bez cukrovky. V tejto súvislosti predchádzajúce štúdie preukázali, že niacín zvyšuje riziko cukrovky zvýšením hladiny glukózy v krvi a znížením citlivosti na inzulín.

Tieto pozorovania naznačujú, že vyšší príjem niacínu sa môže odporučiť na zníženie rizika úmrtnosti zo všetkých príčin u ľudí bez cukrovky, ale nie u pacientov s cukrovkou.

Na objasnenie variabilných účinkov niacínu v rôznych populáciách a jeho úlohy ako modulátora NAD oproti látke znižujúcej hladinu lipidov pri znižovaní dlhodobých zdravotných rizík je potrebný ďalší výskum.