Obezita v detstve znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka

Rakovina prsníka je najčastejším druhom rakoviny u žien na celom svete. Vzhľadom na jej rastúci výskyt je naliehavo potrebné identifikovať nové modifikovateľné rizikové faktory rakoviny prsníka. Nová štúdia z Univerzity v Bristole naznačuje, že detská obezita vedie k nižšej hustote prsného tkaniva, čo následne znižuje riziko rakoviny prsníka. Na pochopenie mechanizmu celkového ochranného účinku detskej obezity a na identifikáciu nových cieľov pre intervenciu a prevenciu je však potrebný ďalší výskum.

Štúdia publikovaná v časopise Nature Communications skúmala nevysvetliteľný ochranný účinok väčšej telesnej veľkosti v detstve na riziko rakoviny prsníka pomocou Mendelovho randomizačného prístupu na preskúmanie vzťahov medzi telesnou veľkosťou v detstve a dospelosti, načasovaním puberty, hustotou prsného tkaniva a rizikom rakoviny prsníka.

Výskumný tím sa podrobne zaoberal jednou z najpravdepodobnejších súvislostí: hustotou prsného tkaniva. Vysoká hustota prsníkov, meraná mamogramami, je zavedeným rizikovým faktorom rakoviny prsníka a je známe, že sa mení v závislosti od veľkosti tela.

Keď mamogram ukazuje husté prsné tkanivo, znamená to, že v prsníku je viac žľazového alebo vláknitého tkaniva v porovnaní s tukovým tkanivom. Naopak, keď je prsné tkanivo menej husté, znamená to, že je v ňom viac tukového tkaniva v porovnaní so žľazovým alebo vláknitým tkanivom.

Existuje stále viac dôkazov o tom, že tukové tkanivo v detstve môže viesť k rôznym ochoreniam u dospelých. Avšak v prípade rizika rakoviny prsníka observačné epidemiologické štúdie, ako aj novšie štúdie využívajúce genetické údaje, ukázali, že väčšia telesná veľkosť v detstve znižuje riziko vzniku tohto ochorenia.

Výskumníci použili údaje zo štúdií celogenómovej asociácie (GWAS) a Mendelových randomizačných analýz. Podarilo sa im preukázať, že viac ako 50 % ochranného účinku väčšej telesnej veľkosti v detstve na riziko rakoviny prsníka bolo vysvetlených zmenami v hustom prsnom tkanive.

Výskumný tím naznačuje, že väčšia telesná veľkosť počas detstva, na začiatku puberty, vedie k tvorbe menej hustého tkaniva v prsníku. Hustá oblasť je časť prsníka (žľazové a vláknité tkanivo), kde sa typicky vyvíja rakovina.

Menšia hustá oblasť v prsníku neskôr vedie k nižšiemu riziku rakoviny prsníka v dospelosti. Toto je navrhovaný mechanizmus, ktorým väčšia telesná veľkosť v detstve znižuje riziko rakoviny prsníka. Biologický mechanizmus/cesta je však zložitejší a identifikácia menších krokov v tomto procese pomocou genetických údajov je súčasťou odhalenia základu tohto nevysvetleného kauzálneho vzťahu.

Vývojový diagram vzťahov medzi skúmanými znakmi v tejto štúdii. Zdroj: Nature Communications (2024). DOI: 10.1038/s41467-024-48105-7

Dr. Marina Vabistsevits z Integratívnej epidemiologickej jednotky MRC (MRC IEU) a Bristolskej lekárskej fakulty: Vedy o populačnom zdraví (PHS) a zodpovedajúci autori uviedli: „Skúmanie mechanizmu ochranného účinku detskej obezity je dôležité, pretože priberanie na váhe v detstve nemožno považovať za preventívne opatrenie proti rakovine prsníka.“

„Skúmanie toho, ako táto všeobecná „ochrana“ funguje, je kľúčové pre pochopenie základných mechanizmov vedúcich k rozvoju a prevencii rakoviny, pretože môže pomôcť identifikovať nové ciele pre intervenciu a prevenciu.“

Štúdia bola možná vďaka spolupráci s lekárskou fakultou Icahn School of Medicine na Mount Sinai a spoločnosťou Kaiser Permanente Northern California v USA, ktoré sa pre tento projekt podelili o cenné údaje o mamografickej hustote.