Genetický test predpovedá účinnosť semaglutidu na chudnutie

Biomarker hodnotenia rizika, ktorý identifikuje fenotyp hladného žalúdka, môže pomôcť určiť, s akou pravdepodobnosťou lieky na báze semaglutidu, ako je Vegovi, pomôžu človeku schudnúť. Vyplýva to zo štúdie prezentovanej na týždni chorôb tráviaceho traktu 2024.

Výskumníci vyvinuli strojové učenie na výpočet genetického rizika hladného žalúdka. Tento stav nastane, keď sa človek naje, ale o hodinu alebo dve pociťuje hlad znova kvôli rýchlemu vyprázdňovaniu žalúdka.

Štúdia zahŕňala 84 ľudí s obezitou alebo inými problémami s reguláciou hmotnosti. Odoberali sa vzorky slín alebo krvi na genetickú analýzu a informácie o stravovacích návykoch účastníkov.

Účastníci užívali jeden rok liek na báze semaglutidu. Vedci zaznamenali celkový úbytok telesnej hmotnosti po 3, 6, 9 a 12 mesiacoch. Potom určili pravdepodobnosť pozitívnej odpovede na semaglutid v závislosti od typu problému s reguláciou hmotnosti.

Podrobnosti štúdie o semaglutide a strate hmotnosti

Výskumníci z Mayo Clinic v Minnesote vyvinuli test s názvom MyPhenome, ktorý kategorizuje typ fenotypu obezity, ktorý môže pomôcť zlepšiť chudnutie. Existujú štyri typy:

• Hladný mozog – konzumácia príliš veľkého množstva kalórií bez pocitu sýtosti.
• Hladný žalúdok – dosýta, no rýchlo pocítite hlad.
• Emocionálny hlad je jedenie ako reakcia na emocionálny spúšťač.
• Spomalený metabolizmus znamená príliš pomalé spaľovanie kalórií.

Vedci použili pozorovania dospelých, ktorí podstupujú liečbu na zníženie hmotnosti. Zamerali sa na tých, ktorým bol predpísaný semaglutid.

Výskumníci uviedli, že ľudia s pozitívnym fenotypom nalačno stratili po 9 mesiacoch 14 % svojej telesnej hmotnosti v porovnaní s 10 % u ľudí s negatívnym fenotypom.

Po 12 mesiacoch ľudia s pozitívnym fenotypom nalačno stratili 19 % svojej celkovej telesnej hmotnosti. Tí s negatívnym fenotypom zostali na približne 10 % strate telesnej hmotnosti.

Ako môže byť výskum semaglutidu užitočný

Každý reaguje na lieky inak.

Vedci však tvrdia, že genetický test vysvetľuje rozdiely a umožňuje lekárom zamerať sa na základnú príčinu obezity. Veria, že fenotypový test by sa mohol použiť v zdravotníckych zariadeniach na určenie toho, kto bude pozitívne reagovať na semaglutid.

Prezentácia naznačuje, že test je na 75 % presný pri predpovedaní toho, kto bude reagovať na semaglutid, bez potreby pokusov a omylov na určenie, či liek funguje.

"Ťažká obezita je smrteľná," povedal Dr. Mitchell Roslin, šéf bariatrickej chirurgie v nemocnici Northwell Lenox Hill v New Yorku, ktorý sa na štúdii nezúčastnil. "Vytvára fázový prechod. Telá ľudí sú teda o 10 až 20 rokov staršie, než je ich chronologický vek. Choroby srdca sú hlavnou príčinou smrti."

Semaglutid je relatívne nový liek na liečbu obezity. Poisťovne nie vždy pokrývajú jeho náklady. Vreckové platby môžu byť až 1 000 USD mesačne.

Výskumníci tvrdia, že poznanie, či liek bude fungovať, môže pomôcť lekárom a pacientom lepšie sa rozhodnúť, či ho majú vyskúšať.

"Ako všetky lieky, aj semaglutid má vedľajšie účinky. Ľudia môžu pociťovať gastrointestinálne symptómy, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha," povedal Dr. Mir Ali, bariatrický chirurg a medicínsky riaditeľ MemorialCare Centra chirurgického chudnutia v Medical Center.. Centrum Orange Coast v Kalifornii.

"Vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú, keď sa telo na liek adaptuje. Je však dôležité začať s najnižšou dávkou a podľa potreby ju zvyšovať," povedal Ali, ktorý sa na štúdii nezúčastnil.

Obmedzenia genetického testovania liekov na chudnutie

Nie všetci lekári plánujú používať hodnotenie rizík vo svojej praxi.

"Pravdepodobne by som nepoužil kalkulačku rizika na určenie, či jeden z mojich pacientov by mal alebo nemal používať semaglutid," povedal Ali. "Existuje veľa kalkulačiek, ktoré môžu alebo nemusia byť užitočné. Používanie kalkulačiek je ťažkopádne a pravdepodobne by som od pacientov nežiadal, aby míňali peniaze navyše na genetické testovanie."

Ali povedal, že pred predpísaním lieku na chudnutie zvažuje rôzne faktory. Medzi tieto faktory patria:

• Akú nadváhu má človek.
• Aký je jeho index telesnej hmotnosti (BMI).
• Aké stratégie chudnutia sa používali v minulosti a nakoľko boli účinné.
• Spĺňajú kritériá pre bariatrickú chirurgiu?

"Operácia na chudnutie je stále najúčinnejšia na chudnutie a udržiavanie," povedal Ali. "Ak nespĺňajú kritériá na operáciu, zvážim analógy GLP-1, ako je semaglutid."

"Je dôležité si uvedomiť, že bez ohľadu na to, aká liečebná metóda sa používa, cieľom je zmeniť návyky, rozvíjať zdravé stravovacie návyky a urobiť celoživotné zmeny," zdôraznil Ali.

Roslin súhlasí. "Snažíme sa naučiť ľudí, ako používať nástroje na chudnutie najlepším možným spôsobom," povedal.