Semaglutid zvyšuje riziko erektilnej dysfunkcie u obéznych pacientov bez cukrovky
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V nedávno publikovanej štúdii v IJIR: Your Sexual Medicine Journal výskumníci hodnotili riziko erektilnej dysfunkcie (ED) u obéznych mužov bez cukrovky po liečbe semaglutidom.
Predpisovanie semaglutidu na zníženie hmotnosti u obéznych nediabetických pacientov je spojené so zvýšeným rizikom erektilnej dysfunkcie: štúdia TriNetX.
Čo je semaglutid? Semaglutid je liek napodobňujúci inkretín, ktorý zvyšuje uvoľňovanie inzulínu z pankreasu, a preto sa používa na liečbu diabetu 2. Typu (T2D) a obezity.
Semaglutid je teraz považovaný za jeden z najúčinnejších spôsobov liečby obezity a niektorí vedci opisujú jeho schválenie americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) ako „zmenu paradigmy“ v liečbe obezity. Okrem výhod pri cukrovke 2. Typu a obezite bolo klinicky dokázané, že semaglutid znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, infarktu myokardu a mozgovej príhody u obéznych mužov a žien.
Napriek týmto výhodám je užívanie semaglutidu spojené so sexuálnou dysfunkciou, najmä u mužov, ktorí nemajú cukrovku. Je však potrebný ďalší výskum na určenie rizika tohto vedľajšieho účinku u pacientov, ktorým bol predpísaný semaglutid.
Keďže semaglutid stal populárnym liekom na chudnutie, je dôležité bližšie sa pozrieť na jeho známe vedľajšie účinky.
V tejto štúdii výskumníci hodnotili riziká sexuálnej dysfunkcie súvisiacej s používaním semaglutidu u obéznych mužov bez cukrovky. Účastníci štúdie boli prijatí z TriNetX, LLC Research Network, ktorá zahŕňa elektronické zdravotné záznamy, demografické údaje a údaje o poistných nárokoch pre 118 miliónov jednotlivcov z 81 zdravotníckych organizácií.
Kritériá zaradenia do štúdie: dospelí muži vo veku 18 až 50 rokov s medicínsky potvrdenou obezitou definovanou ako index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30 a bez diagnózy diabetu. Jedinci s klinickou anamnézou ED, operáciou penisu alebo nedostatkom testosterónu boli vylúčení.
Údaje boli zhromaždené v období od júna 2021 do decembra 2023 a zahŕňali zdravotné a demografické záznamy účastníkov. Účastníci boli rozdelení do skupín: užívatelia semaglutidu a kontrolná skupina, pričom výsledky sa merali vrátane diagnózy ED mesiac alebo dlhšie po užití semaglutidu alebo novej diagnózy nedostatku testosterónu po užití lieku.
Táto štúdia bola takmer výlučne štatistická a všetky štatistické analýzy boli vykonané pomocou platformy TriNetX. Univariačná analýza zahŕňala chí-kvadrát a T-testy na testovanie rozdielov medzi skupinami pomocou skórovania sklonu.
Urobili sa úpravy pre známe rizikové faktory pre ED a nedostatok testosterónu, ako je fajčenie, užívanie alkoholu, spánkové apnoe, hyperlipidémia alebo hypertenzia. Menšia skupina účastníkov bola pred analýzou priradená k ich najbližším demografickým náprotivkom, aby sa zlepšilo porovnávanie medzi skupinami.
Účastnícky skríning identifikoval 3 094 jedincov spĺňajúcich kritériá zaradenia, ktorí boli potom priradení k rovnakému počtu kontrol. Demografia účastníkov ukázala priemerný vek 37,8 roka v oboch skupinách, z ktorých 74 % boli belosi. Hlavným medicínskym rozdielom medzi skupinami bol BMI: priemerný BMI v skupine prípadov bol 38,7 kg/m2, zatiaľ čo v kontrolnej skupine to bolo 37,2 kg/m2.
Medzi účastníkmi, ktorým bol predpísaný semaglutid, bola 1,47 % diagnostikovaná ED alebo im bol predpísaný inhibítor fosfodiesterázy 5 (PDE5I), trieda liekov široko používaná na liečbu ED. Na porovnanie, u 0,32 % pacientov v kontrolnej skupine bola diagnostikovaná ED alebo im bola predpísaná PDE5I. Okrem toho u 1,53 % prípadov bol diagnostikovaný nedostatok testosterónu po predpísaní semaglutidu v porovnaní s 0,80 % mužov v kontrolnej skupine.
Táto štúdia poukazuje na významné zvýšenie rizika nedostatku ED a testosterónu u mužov, ktorým bol predpísaný semaglutid. Toto zvýšenie však bolo len 1,47 %, čo môže byť prijateľné pre väčšinu pacientov vzhľadom na úbytok hmotnosti a kardiovaskulárne zdravotné prínosy spojené s liečbou semaglutidom.
Semaglutid môže interagovať s Leydigovými bunkami, ktoré exprimujú receptor glukagónu podobný peptid-1 (GLP-1) a regulujú sekréciu GLP-1. Stimuláciou receptorov GLP-1 prítomných v kavernóznom tkanive môže liečba semaglutidom znížiť pulzujúcu sekréciu testosterónu a zvýšiť relaxáciu hladkého svalstva.
Vzhľadom na malý výskum sexuálnych vedľajších účinkov semaglutidu, všetky súčasné vysvetlenia sú špekulatívne a vyžadujú si ďalšie skúmanie v základných výskumných štúdiách a klinických skúškach.