Je na ceste dlhotrvajúca vakcína proti chrípke?

Vývoj dlhodobej vakcíny proti chrípke by mohol byť mimoriadne prospešný pre verejné zdravie a výskum sa približuje k dosiahnutiu tohto cieľa.

Štúdia publikovaná v Science Translational Medicine zistila, že vytvorenie vakcíny, ktorá sa navyše zameriava na oblasť glykoproteínu hemaglutinínu (HA), ktorá je menej náchylná na mutácie, by mohla byť spôsob, ako vytvoriť dlhodobé možnosti očkovania proti chrípke.

Výskumníci testovali svoju vakcínu na myšiach a fretkách a zistili, že poskytuje lepšiu ochranu ako tradičné očkovanie. Hoci je potrebný ďalší výskum, tento úspešný test ukazuje smer budúceho vývoja dlhodobej vakcíny proti chrípke.

Problémy pri vývoji účinných vakcín proti chrípke

Chrípka je bežná infekcia, ktorá každoročne postihuje miliardy ľudí. Svetová zdravotnícka organizácia tiež odhaduje, že chrípka spôsobuje ročne 3 až 5 miliónov prípadov závažných ochorení a 290 000 až 650 000 úmrtí na dýchacie cesty. Niektorí ľudia sú viac ohrození závažným ochorením alebo komplikáciami chrípky, vrátane detí mladších ako päť rokov a starších dospelých.

Vírusy chrípky spôsobujú chrípku a tieto vírusy sa menia. Súčasnou stratégiou ochrany pred chrípkou je používanie každoročných vakcín proti chrípke. Odborníci vytvárajú tieto vakcíny na základe toho, ktoré vírusy chrípky budú podľa nich počas chrípkovej sezóny najbežnejšie.

Zmeny vo vírusoch chrípky, najmä v povrchových proteínoch, ako je hemaglutinín (HA), predstavujú jednu z výziev na vytvorenie dlhodobej vakcíny.

Doktor Yoshua Quinonez, certifikovaný internista v Manhattan Medical Offices, poznamenal nasledovné:

„Výzvy spojené s vakcínami proti chrípke zahŕňajú potrebu ich každoročne aktualizovať, pretože vírus sa mení, určité časti vírusu, ktoré znižujú účinnosť vakcíny, a neschopnosť chrániť sa pred všetkými typmi vírusu chrípky. Je tiež ťažké zabezpečiť, aby každý mohol dostať vakcínu. Ale očkovanie proti chrípke môže pomôcť znížiť počet chorých, ochrániť tých, ktorí sa očkovať nemôžu, a možno jedného dňa mať vakcínu, ktorá je účinná proti všetkým typom chrípky. Posilnenie reakcie vášho imunitného systému na očkovanie proti chrípke môže tiež pomôcť chrániť sa pred viacerými typmi vírusu chrípky.“

Je možné vytvoriť dlhodobú univerzálnu vakcínu proti chrípke?

Výskumníci v súčasnej štúdii poznamenávajú, že ročné vakcíny proti chrípke pomáhajú vytvárať protilátky, ktoré sa zameriavajú na špecifické oblasti hlavy HA. Táto oblasť však často podlieha častým mutáciám.

Ak by teda dokázali nájsť spôsob, ako zacieliť na oblasť HA, ktorá sa mení menej, ako je kmeň, mohli by vytvoriť vakcínu, ktorá by mohla chrániť pred mnohými kmeňmi chrípky. Hoci to už bolo vyskúšané, nebolo to účinné pri vytváraní silnej odozvy v oblasti žaluďa.

Výskumníci preto chceli vytvoriť vakcínu, ktorá by mohla produkovať protilátky zamerané na hlavu a stonku, aby poskytla dlhodobú imunitu proti viacerým kmeňom chrípky. Nakoniec vytvorili vakcínu založenú na zmesi antigénov HA. Táto vakcína obsahovala zmes HA proteínov so zachovaným kmeňom a rôznymi mutáciami v kľúčovej oblasti hlavy.

Vedci v tejto štúdii testovali účinnosť vakcíny na myšiach a fretkách. Porovnali odpoveď s tradičnými prístupmi očkovania.

Zistili, že ich vakcína vyvolala lepšiu protilátkovú odpoveď ako kontrolná vakcína. Vakcína dokonca poskytovala ochranu, keď boli myši vystavené smrteľným dávkam vírusu. Ponúkal tiež ochranu pred viacerými kmeňmi vírusu H1.

Táto novo vyvinutá vakcína však bola najúčinnejšia po podaní úvodnej dávky a posilňovacej dávky namiesto jednej dávky.

Lekárska riaditeľka Linda Yancey, špecialistka na infekčné choroby v Memorial Hermann Health System v Houstone, komentovala výsledky štúdie:

„Toto je významný krok smerom k univerzálnej vakcíne proti chrípke. Vývoj takejto vakcíny je cieľom výskumníkov už mnoho rokov. Ukázalo sa, že je to náročné, takže je povzbudzujúce vidieť, že sa v tomto smere dosiahol výrazný pokrok. V súčasnosti vedci stále pracujú na vývoji stavebných kameňov vakcíny. Zmeny v klinickej praxi na základe toho pravdepodobne neuvidíme niekoľko rokov. Ale každý krok správnym smerom nás približuje k univerzálnej vakcíne.“

Obmedzenia štúdie a pokračujúci výskum

Táto štúdia má obmedzenia, najmä preto, že testovanie na zvieratách sa líši od testovania na ľuďoch. Zvieratá tiež nemali žiadne predchádzajúce očkovanie proti chrípke ani vystavenie chrípke, čo mohlo ovplyvniť pozorované výsledky. Vedci poznamenávajú, že väčšina ľudí má určitú úroveň predchádzajúcej imunity voči chrípke, ktorá by mohla minimalizovať alebo ovplyvniť reakciu na tento typ vakcíny. Štúdia sa tiež zamerala len na jednu H1 HA, takže nie je jasné, ako by tento prístup ovplyvnil iné HA. Navyše nie všetky pokusy na zvieratách boli zaslepené.

Výskumníci tiež uznávajú, že je potrebná ďalšia štúdia na lepšie pochopenie základných mechanizmov a potvrdenie dôvodov pozorovanej reakcie. Uznávajú, že „ochrana pred infekciou nemusí vždy korelovať so znížením klasických antigénových odpovedí.“

Aj keď bude táto potenciálna vakcína vyvinutá, odborníci, vládne agentúry a zdravotníci budú musieť riešiť otázky distribúcie a prijatia. Dr. David Cutler, certifikovaný rodinný lekár v St. John’s Medical Center v Santa Monice v Kalifornii, poznamenal nasledovné:

„Zatiaľ čo bezpečnosť a účinnosť sú hlavnými problémami, dôležitou otázkou je aj prijatie vakcíny. V súčasnosti dostáva vakcínu proti chrípke len asi 50 % dospelých. Akékoľvek zlepšenie účinnosti by mohlo byť kompenzované neochotou dostať novú vakcínu. Úlohou našich úradov verejného zdravotníctva je presvedčiť ľudí, že výhody schválených vakcín ďaleko prevyšujú ich riziká. Takže zatiaľ čo vedci môžu vyvinúť nové, vylepšené vakcíny, výhody pre spoločnosť nemusia byť realizované, ak sa vakcíny nepodajú.“

Štúdia však zvyšuje potenciál vývoja dlhodobej vakcíny proti chrípke. To by mohlo uľahčiť maximalizáciu účinku vakcíny a v konečnom dôsledku minimalizovať škodlivé účinky chrípky na zdravie.

Kinonez vyjadril nádej vo výsledky a poznamenal nasledovné:

„Nová vakcína proti chrípke môže fungovať lepšie ako tá staršia. Ak to funguje u ľudí rovnako ako u zvierat, môže to znamenať, že každý rok dostane chrípku menej ľudí. Mohlo by to viesť aj k vakcíne, ktorá by bola účinná proti všetkým typom chrípky, čo by bol obrovský krok vpred pri udržiavaní zdravia ľudí.“