Keď „e-prísady“ zasiahnu črevá: Čo hovorí nová recenzia o farbivách, sladidlách, emulgátoroch a konzervačných látkach

Časopis FASEB publikoval rozsiahly prehľad kanadských výskumníkov (McMaster University) o tom, ako najbežnejšie potravinárske prísady – od umelých farbív a nevýživných sladidiel až po emulgátory a konzervačné látky – narúšajú krehkú rovnováhu čriev. Autori zhromažďujú údaje z bunkových, zvieracích a skorých štúdií na ľuďoch a ukazujú, že množstvo prísad mení zloženie a funkciu mikrobioty, stenčuje hlienovú bariéru, narúša tesné spojenia epitelu a zvyšuje zápal – čo je obzvlášť viditeľné v modeloch zápalových ochorení čriev (IBD). Vzhľadom na nedostatočnú nutričnú hodnotu mnohých z týchto zložiek požadujú aktualizované regulačné hodnotenia a rozsiahlejšie epidemiologické a klinické štúdie.

Pozadie štúdie

Ultraspracované potraviny sa stali trvalou súčasťou stravy a s nimi aj každodenná expozícia potravinárskym prísadám: farbivám, nekalorickým sladidlám, emulgátorom, konzervačným látkam. Historicky sa ich bezpečnosť posudzovala na základe celotelovej toxikológie a akútnych účinkov, zatiaľ čo jemné účinky na črevný ekosystém – mikrobiotu, vrstvu hlienu, tesné spojenia – dlho zostávali mimo pozornosti. V posledných rokoch sa nahromadili mechanistické dôkazy o tom, že množstvo bežných prísad môže „narušiť“ črevnú homeostázu: zmeniť zloženie a funkciu mikrobioty, zriediť hlien, zvýšiť priepustnosť a zhoršiť zápal, najmä u citlivých jedincov. Nová recenzia v časopise The FASEB Journal sumarizuje tieto trendy a vyzýva na aktualizáciu regulačných prístupov s cieľom zohľadniť vplyv na črevo.

Najkonzistentnejší súbor dôkazov sa týka emulgátorov. Klasická štúdia ukázala, že aj nízke koncentrácie karboxymetylcelulózy (CMC) a polysorbátu 80 (P80) u myší spôsobili bakteriálne „vrstvenie“ na epiteli, zmenili zloženie mikrobioty a spustili mierny zápal a metabolické zmeny; u zvierat náchylných na kolitídu emulgátory zvýšili zápal čriev. Tieto signály sú čiastočne potvrdené u ľudí: v randomizovanej kontrolovanej štúdii pridanie CMC do „nedoplnenej stravy“ zvýšilo postprandiálne ťažkosti, zmenilo mikrobiotu a zmenilo metabolity, čo naznačuje narušenie mechanizmov slizničnej bariéry.

Spomedzi umelých farbív je najvýraznejším príkladom Allura Red (E129): v modeli chronickej konzumácie toto azofarbivo zvýšilo náchylnosť myší na kolitídu prostredníctvom zvýšenej hladiny serotonínu v črevách a dráh závislých od mikrobioty; prenos mikrobioty z „exponovaných“ zvierat zvýšil zápal u príjemcov. Hoci priame údaje o ľuďoch sú stále obmedzené, smer rizika je naznačený a v prehľadovej práci sa o ňom diskutuje ako o potenciálne významnom pre ľudí so zápalovým ochorením čriev.

V prípade nekalorických sladidiel je obraz zmiešanejší: kohortové štúdie často nachádzajú nepriaznivé súvislosti, zatiaľ čo randomizované kontrolované štúdie (RCT) prinášajú mozaikové výsledky. Randomizovaná štúdia na zdravých dobrovoľníkoch je indikatívna: rôzne sladidlá menili mikrobiotu a glykemické reakcie personalizovaným spôsobom, čo naznačuje závislosť účinku od počiatočného mikrobiálneho profilu. V tejto súvislosti WHO vydala opatrné odporúčanie obmedziť rutinné používanie NNS a prehľad FASEB zdôrazňuje potrebu rozsiahlych, štandardizovaných štúdií na ľuďoch a revíziu stavov „predvolenej bezpečnosti“ s ohľadom na črevné výsledky.

Prečo je to dôležité?

Ultraspracované potraviny sa v mnohých krajinách stali normou a s nimi rastie aj každodenná expozícia syntetickým prísadám. Prehľad zdôrazňuje, že môžu byť chýbajúcim článkom vo vzťahu „spracované potraviny ↔ riziko črevných porúch“, od vzplanutí IBD až po funkčné poruchy. V súbežnom tlačovom komentári spoluautori poznamenávajú, že keďže prísady neposkytujú nutričné výhody, zníženie ich podielu v strave môže byť múdrou voľbou, najmä pre ľudí so zraniteľným gastrointestinálnym traktom.

Čo sa deje v črevách

Keď chronicky konzumujeme produkty s „E-prísadami“, v črevách sa môže spustiť kaskáda zmien: mikróby sa posúvajú smerom k dysbióze, hlienový film nad epitelom sa stenčuje, tesné bunkové spojenia „strácajú“ a imunitný systém prechádza do zápalového režimu. Výsledkom je zvýšená priepustnosť („deravé črevo“), „umožnenie“ mikrobiálnym vzorcom imunitným bunkám a u citlivých ľudí závažnejší priebeh zápalu.

Kľúčové skupiny prísad a čo je o nich známe

• Umelé farbivá (AFC): Allura Red (E129), Tartrazín (E102), Sunset Yellow (E110), TiO₂ (E171). V myších modeloch spôsobila Allura Red v dávkach zodpovedajúcich prijateľnému dennému príjmu zápal nízkej intenzity a zvýšenú kolitídu; skorá expozícia zvýšila zraniteľnosť v budúcnosti. Bola preukázaná zhoršená bariérová funkcia (vrátane MLCK), poškodenie DNA v hrubom čreve a dokonca aj úloha serotonínu ako mediátora. Niektoré štúdie spájajú Sunset Yellow s aktiváciou NLRP3 inflammasómu (IL-1β, IL-18), dysbiózou a poruchami adhezívnych kontaktov. Dôležitý detail: mikróby sú schopné redukovať azofarbivá na metabolity, ktoré spúšťajú zápal.
• Emulgátory: karboxymetylcelulóza (CMC/E466), polysorbát-80 (P80/E433), karagénan (E407). Ich amfifilné molekuly stabilizujú produkty, ale experimenty pravidelne ukazujú zvýšený zápal, konvergenciu baktérií s epitelom, dysbiózu a rednutie hlienu. Obzvlášť rozsiahle množstvo údajov s rovnakým vektorom účinkov sa nahromadilo pre CMC a P80.
• Nevýživné sladidlá (NNS): sacharín (E954), sukralóza (E955), acesulfám-K (E950), neo-/advantám. Štúdie naznačujú zmeny v mikrobiote a imunitných okruhoch; regulačné orgány EÚ pravidelne prehodnocujú bezpečnostné profily jednotlivých molekúl (napr. sacharín - prehodnotenie EFSA v roku 2024; acesulfám-K - v roku 2025). Údaje o ľuďoch sú stále zmiešané, existuje však signál o možnom narušení črevnej homeostázy, čo si vyžaduje starostlivé randomizované kontrolované štúdie (RCT).
• Konzervačné látky a antioxidanty: siričitany, benzoáty, dusitany atď. V prehľade sa im venuje menší podiel, ale trend je podobný: vplyv na bariéru a imunitnú odpoveď pri dlhodobom užívaní, najmä na pozadí zraniteľného čreva. Aj tu sú potrebné dôkladnejšie štúdie na ľuďoch.

Sila dôkazov a ich slabé stránky

Prehľad je vo svojich medzerách spravodlivý: väčšina mechanistických pozorovaní pochádza zo zvieracích modelov a bunkových systémov a u ľudí sú bodové signály stále náročné na dizajn. S rastúcou prevalenciou IBD a vysokou konzumáciou spracovaných potravín sa však rozsah problému javí ako dostatočný na to, aby sa prehodnotil status „všeobecne uznávaných ako bezpečných“ (GRAS) a aktualizovali predpisy. Nejde o to, že „všetky doplnky sú rovnako škodlivé“, ale o to, že niektoré z nich, ak sa užívajú chronicky, môžu „podkopať“ črevnú homeostázu a to je potrebné systematicky merať v štúdiách na ľuďoch.

Ako sa to dnes prejavuje v praxi

Ak máte citlivý gastrointestinálny trakt alebo vám diagnostikovali syndróm dráždivého čreva/syndrómu dráždivého čreva (IBD/IBS), inteligentnou stratégiou je obmedziť ultraspracované potraviny a uprednostniť jednoduché ingrediencie. Prehľad a komentáre výskumníkov ponúkajú mierny kontrolný zoznam „proti panike“:

• Čítajte etikety: menej položiek so zložitými názvami/indexmi E, najmä emulgátorov (E466, E433, E407), farbív (E102, E110, E129) a niektorých sladidiel (E950, E954, E955).
• Pravidlo krátkeho zoznamu: čím kratšie zloženie, tým lepšia predvídateľnosť pre črevá.
• Experimentujte so substitúciami: Skúste znížiť príjem doplnkov na 2-4 týždne a sledujte svoje príznaky/pohodu (potravinový denník).
• Sémantika „prírodný ≠ bezpečný“: karagénan je „prírodný“ polysacharid, ale v experimentoch aj on vydáva problematické signály.
• Poraďte sa so svojím lekárom: Pri IBD by sa akékoľvek zmeny v stravovaní mali robiť iba v spolupráci s vaším ošetrujúcim špecialistom.

Čo by mala robiť veda a regulačné orgány

Autori uvádzajú priority: štandardizácia expozičných modelov, prechod na dávkové krivky bližšie k skutočnej spotrebe a rozšírenie štúdií na ľuďoch – od prierezových a kohortových štúdií až po randomizované intervencie s klinickými a mikrobiómovými koncovými bodmi. Regulačné orgány by mali aktualizovať hodnotenia bežne používaných molekúl a zohľadniť kombinované účinky (niekoľko prísad v jednom produkte). Samostatnou vrstvou je komunikácia rizík pre populáciu: jednoduché nástroje na navigáciu v označeniach a jasné odporúčania pre rizikové skupiny.

Stručné zoznamy pre referenciu

• Kde najčastejšie „žijú“ prísady: sladké sódy a „športové“ nápoje; dezerty a cukrovinky; hotové omáčky/nátierky; klobásy a pochúťky; „fitness tyčinky“ a proteínové sladkosti.
• Na čo si dať pozor v zložení (príklady): E129, E102, E110 (farbivá), E466, E433, E407 (emulgátory/zahusťovadlá), E950, E954, E955 (sladidlá), E220-E228 (siričitany), E211 (benzoan sodný). (Prítomnosť v zozname neznamená „nebezpečný“ – toto sú značky pre informovaný výber.)
• Čo je obzvlášť zraniteľné: riedky hlien nad epitelom, tesné bunkové kontakty (bariéra), rovnováha mikróbov a „rozhovor“ medzi mikrobiotou a imunitným systémom.

Záver

Nie všetky doplnky sú rovnaké a nie všetky budú mať problémy. Ale „poplašný signál“ stačí na zníženie nadbytku a zlepšenie výskumných štandardov. Črevo je ekosystém: čím menej ho destabilizujeme „extra“ technologickými ingredienciami, tým je odolnejšie voči environmentálnym výzvam.

Zdroj: Seto T., Grondin JA, Khan WI Potravinárske prísady: Nové úlohy v stravovaní pre zdravie čriev. The FASEB Journal 39(13):e70810 (15. júla 2025). https://doi.org/10.1096/fj.202500737R