Nízkotučné diéty výrazne znižujú riziko rakoviny pľúc u starších dospelých

V nedávnej štúdii publikovanej v The Journal of Nutrition, Health and Aging výskumníci skúmali súvislosť medzi stravovacími návykmi a rizikom rakoviny pľúc u veľkej skupiny starších Američanov. (nad 55 rokov). Konkrétne hodnotili zmeny v rizikových pomeroch rakoviny pľúc ako funkciu dlhodobého (~8,8 roka) príjmu rôznych tukových zložiek (nasýtených, nenasýtených [mono- a polynenasýtených]). Na zlepšenie presnosti sa ďalej skúmali súvislosti medzi príjmom tuku a malobunkovým karcinómom pľúc (SCLC) a nemalobunkovým karcinómom pľúc (NSCLC).

Výsledky štúdie ukazujú, že dodržiavanie nízkotučných diét výrazne znižuje riziko rakoviny pľúc naprieč rôznymi podtypmi rakoviny. Tieto výsledky a pozorované prínosy boli najvýznamnejšie u účastníkov, ktorí pokračovali vo fajčení. Naproti tomu konzumácia vysokých hladín nasýtených mastných kyselín bola v skúmanej kohorte spojená so zvýšeným rizikom rakoviny pľúc.

Rakovina pľúc je jednou z hlavných neprenosných príčin smrti u ľudí, pričom Globálne observatórium rakoviny (GLOBOCAN) odhaduje len v roku 2020 2,2 milióna nových prípadov a 1,8 milióna úmrtí na túto chorobu. Rakovina pľúc sa pravidelne celosvetovo radí medzi dve najbežnejšie podskupiny rakoviny a jej škodlivý vplyv na ľudské zdravie a blaho verejnosti sa vo veľkej miere pripisuje fajčeniu. Rastúci počet vedeckých dôkazov však odhaľuje úlohu zdravých návykov, najmä spánkových a stravovacích návykov, pri vzniku a progresii rakoviny pľúc.

Výskum skúmajúci vzťah medzi stravovacími prvkami a rakovinou pľúc je v súčasnosti hlavným zameraním v onkológii, pričom štúdie z európskych kohort zdôrazňujú úlohu retinolu, piva/jablčného muštu a mäsa z orgánov pri zvyšovaní rizika rakoviny. Vláknina, ovocie a vitamín C zároveň toto riziko znižujú. Predpokladá sa, že príjem tukov v strave súvisí s patológiou rakoviny pľúc a nízkotučné diéty (LFD) výrazne znižujú riziko rakoviny pľúc.

Bohužiaľ, tradičné definície LFD – menej ako 30 % kalórií z celkového príjmu tukov – nezohľadňujú skutočné stravovacie návyky, a preto nie sú ideálnym vyjadrením typických stravovacích návykov. Navyše väčšina predchádzajúcich štúdií buď používala malé veľkosti kohorty, alebo mala nedostatočné obdobia sledovania, čo komplikovalo ich výsledky.

V tejto štúdii výskumníci skúmali dlhodobé účinky rôzneho príjmu tukov (vrátane upraveného skóre LFD) na rakovinu pľúc a jej podtypy (SCLC a NSCLC) vo veľkej kohorte. Nové skóre LFD je založené na percente kalórií pochádzajúcich z tuku v porovnaní s bielkovinami a sacharidmi.

Štúdijná kohorta bola odvodená zo skríningovej štúdie rakoviny prostaty, pľúc, kolorektálneho karcinómu a ovárií (PLCO), dlhodobej randomizovanej kontrolovanej kohortovej štúdie uskutočnenej americkým Národným inštitútom pre rakovinu (NCI). Účastníci boli zahrnutí do štúdie, ak nemali na začiatku žiadnu rakovinu a poskytli vyplnené demografické a lekárske správy. Zber údajov zahŕňal základné hodnotenia zdravotného stavu a ročné prieskumy vrátane Dietary Historical Questionnaire (DHQ) a špecifického dotazníka (SQX) prispôsobených pre štúdiu.

Z viac ako 155 000 účastníkov zaradených do štúdie PLCO 98 459 splnilo kritériá zaradenia a bolo zahrnutých do tejto štúdie. Z toho bolo 47,96 % mužov a 92,65 % bolo z „bieleho“ etnika. Hodnotenie LFD ukázalo, že dodržiavanie nízkotučnej diéty bolo najvyššie medzi staršími ženami a účastníkmi z nebielych etnických skupín, pričom úroveň vzdelania zohrávala významnú úlohu v dodržiavaní LFD (priamy vzťah).

Počas obdobia sledovania 8,83 roka sa u 1 642 pacientov vyvinula rakovina pľúc (1 408 s NSCLC a 234 so SCLC).

"V plne multivariabilnom modeli mali účastníci v najvyššom kvartile znížené riziko rakoviny pľúc v porovnaní s najnižším kvartilom (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95 % CI: 0,66–0,89, P

Výsledky štúdie naznačujú, že nasýtené mastné kyseliny (SFA) môžu viesť k horším výsledkom pri rakovine, pretože ich konzumácia výrazne zvyšuje riziko rakoviny pľúc. Naopak, takéto asociácie neboli pozorované pre mononenasýtené (MUFA) alebo polynenasýtené mastné kyseliny (PUFA). Povzbudzujúce je, že najvyšší výskyt rakoviny pľúc bol pozorovaný v podskupinách so súčasnou alebo minulou fajčiarskou anamnézou, ale výhody PFA boli tiež najvýraznejšie v tejto podskupine.

Táto štúdia skúmala dlhodobé súvislosti medzi príjmom tukov v strave (skóre LFD) a rizikom rakoviny pľúc. Zistenia z veľkej americkej kohorty ukazujú priamu súvislosť medzi zvýšeným skóre LFD a zníženým rizikom rakoviny, čo zdôrazňuje, že nízkotučné diéty môžu mať ochranný účinok proti tejto chorobe. Je dôležité poznamenať, že zatiaľ čo SFA boli silne spojené so zvýšeným rizikom rakoviny, MUFA a PUFA nevykazovali rovnaké vzorce. Povzbudivé je, že hoci sa zistilo, že fajčiari sú vystavení najväčšiemu riziku rakoviny, ochranný účinok adherencie k LFD bol najsilnejší v tejto kohorte.

"Pokiaľ ide o mastné kyseliny v potrave, vysoký príjem SFA môže prispieť k zvýšenému riziku rakoviny pľúc, pričom vyššie riziko sa pozoruje najmä pri SCLC. Naše zistenia preto podporujú potenciálne výhody dodržiavania LFD a zníženia SFA príjem ako stratégia prevencie rakoviny pľúc." "

."