Proteínový prerušovaný pôst je pre zdravie čriev a chudnutie lepší ako obmedzenie kalórií

V nedávnej štúdii publikovanej v Nature Communications výskumníci porovnávali účinky prerušovaného hladovania s proteínmi (IF-P) oproti obmedzeniu kalórií (CR), ktoré prospieva srdca, na prestavbu črevnej mikrobioty a metabolických profilov.

Črevný mikrobióm hrá kľúčovú úlohu pri regulácii hmotnosti a zdraví trávenia. Diéty, ktoré ovplyvňujú tak črevnú mikroflóru, ako aj hmotnosť, majú terapeutický potenciál na reguláciu metabolických porúch.

Nedávne predklinické štúdie na myšiach ukázali, že príjem bielkovín môže znížiť obezitu po chronickom stukovatení pečene. Napríklad IF-P je úspešnou stratégiou na zníženie hmotnosti a zlepšenie zloženia tela; vplyv tohto prístupu na črevný mikrobióm však zostáva nejasný.

Súčasná štúdia sa uskutočnila v Saratoga Springs v New Yorku. Zahŕňali ľudí, ktorí buď sedave alebo stredne aktívni, s nadváhou alebo obezitou, udržiavali si stabilnú hmotnosť a boli vo veku 30 až 65 rokov. Účastníci štúdie boli náhodne pridelení do skupín IF-P alebo CR, ktoré zahŕňali 21 a 20 ľudí, v uvedenom poradí, počas ôsmich týždňov.

Kalorický príjem a výdaj všetkých účastníkov štúdie boli vyrovnané. Jedinci užívajúci antibiotiká, antimykotiká alebo probiotiká v posledných dvoch mesiacoch boli zo štúdie vylúčení.

Hodnotili sa fekálne, mikrobiálne a plazmatické metabolické charakteristiky jedincov s nadváhou alebo obezitou po IF-P alebo CR diéte. Boli tiež zdokumentované zmeny v príjme potravy, telesnej hmotnosti, kardiometabolických parametroch, skóre hladu a črevnej mikroflóre v každej skupine. Účastníci štúdie dokončili GI Symptom Rating Scale (GSRS) na začiatku a v štvrtom a ôsmom týždni.

Fekálne vzorky sa odobrali na extrakciu deoxyribonukleovej kyseliny (DNA) a analýzu kvantitatívnej polymerázovej reťazovej reakcie (qPCR), aby sa určila celková bakteriálna biomasa a zloženie fekálnej mikroflóry. Účastníci štúdie tiež poskytli vzorky krvi na posúdenie zloženia tela, biochemické hodnotenie a analýzu sérových metabolitov, ktorá sa uskutočnila pomocou kvapalinovej chromatografie-hmotnostnej spektrometrie (LC-MS) a plynovej chromatografie-MS na analýzu mastných kyselín s krátkym reťazcom (SCFA).

Účinky IF-P na črevnú bakteriálnu kolonizáciu, parametre stolice a redukciu kalórií boli stanovené pomocou sekvenovania 16S ribozomálnej RNA (rRNA) a lineárneho modelovania zmiešaných účinkov na identifikáciu vzorcov kovariancie a spoločného výskytu medzi mikrobiotou a cirkulujúcimi metabolitmi. Multiomická faktorová analýza tiež umožnila výskumníkom identifikovať vzorce kovariácie a spoločného výskytu medzi mikrobiómom a cirkulujúcimi metabolitmi.

Proteínová výživa zahŕňa štyri jedlá obsahujúce 25 – 50 gramov bielkovín každý deň, zatiaľ čo IF-P obsahuje 35 % sacharidov, 30 % tuku a 35 % bielkovín počas piatich až šiestich dní v týždni. Režim CR obsahuje 41 % uhľohydrátov, 38 % tukov a 21 % bielkovín, čím spĺňa stravovacie smernice USA.

Účastníci štúdie dostávali doplnky a občerstvenie počas IF dní, zatiaľ čo proteínové dni zahŕňali štyri až päť jedál každý deň, čo je založené na odporúčaniach životného štýlu z National Cholesterol Education Programme American Heart Association.

IF-P mal väčšie účinky na GI symptómy, diverzitu črevnej mikroflóry a cirkulujúce metabolity ako CR. Okrem toho IF-P viedol k zvýšenému výskytu Marvinbryantia, Christensenellaceae a Rikenellaceae, ako aj k hladinám cytokínov a metabolitov aminokyselín, ktoré podporujú oxidáciu mastných kyselín.

IF-P významne zvýšil hladiny cytokínov zapojených do lipolýzy, zápalu, straty hmotnosti a imunitnej odpovede, ako je interleukín-4 (IL-4), IL-6, IL-8 a IL-13. Zatiaľ čo obmedzenie kalórií zvýšilo hladiny metabolitov zapojených do metabolickej dráhy spojenej s dĺžkou života.

Črevná mikroflóra a metabolické premenné ovplyvnili udržanie chudnutia a zloženie tela. Okrem toho IF-P mal väčší vplyv na dynamiku črevnej mikroflóry ako kalorické obmedzenie.

IF-P tiež znížil celkový príjem tukov, sacharidov, soli, cukru a kalórií o 40 % a zároveň zvýšil príjem bielkovín viac ako CR. Účastníci štúdie, ktorí nasledovali IF-P, schudli viac telesnej hmotnosti, celkového tuku, brušného tuku a viscerálneho tuku a mali vyššie percento chudej hmoty. Účastníci v skupine IF-P tiež preukázali významné zníženie viscerálneho tuku o 33 %.

IF-P bol spojený s významným zlepšením GI symptómov, zvýšenými hladinami Christensenella, črevnej baktérie spojenej s chudým fenotypom, a cirkulujúcimi cytokínmi regulujúcimi celkovú telesnú hmotnosť a redukciu tuku. Výsledky štúdie zdôrazňujú dôležitosť individualizovaných stravovacích postupov pre optimálnu kontrolu hmotnosti a metabolické zdravie.

Je však potrebný ďalší výskum, aby sme pochopili procesy zodpovedné za tieto pozorovania a terapeutické dôsledky zavedenia individualizovaných metód kontroly obezity. Tieto zistenia môžu tiež viesť k budúcim odporúčaniam pre presné diéty zamerané na črevný mikrobióm s väčšími vzorkami a dlhším trvaním štúdie.