Proteínový pôst je pre zdravie čriev a chudnutie lepší ako obmedzenie kalórií

V nedávnej štúdii publikovanej v časopise Nature Communications výskumníci porovnávali účinky prerušovaného hladovania s diétou zameranou na bielkoviny (IF-P) s obmedzením kalórií (CR) prospešným pre srdce na prestavbu črevnej mikrobioty a metabolické profily.

Črevný mikrobióm hrá kľúčovú úlohu pri regulácii hmotnosti a tráviacom zdraví. Strava, ktorá ovplyvňuje črevnú mikrobiotu aj hmotnosť, má terapeutický potenciál na reguláciu metabolických porúch.

Nedávne predklinické štúdie na myšiach ukázali, že príjem bielkovín môže znížiť obezitu po chronickom stukovatení pečene. Napríklad IF-P je úspešná stratégia na chudnutie a zlepšenie zloženia tela; vplyv tohto prístupu na črevný mikrobióm však zostáva nejasný.

Súčasná štúdia sa uskutočnila v Saratoga Springs v štáte New York. Zahŕňala ľudí, ktorí boli buď neaktívni, alebo mierne aktívni, mali nadváhu alebo boli obézni, udržiavali si stabilnú hmotnosť a boli vo veku 30 až 65 rokov. Účastníci boli náhodne rozdelení do skupín IF-P alebo CR, ktoré zahŕňali 21 a 20 ľudí počas ôsmich týždňov.

Príjem a výdaj kalórií boli porovnané pre všetkých účastníkov štúdie. Jedinci, ktorí v posledných dvoch mesiacoch užívali antibiotiká, antimykotiká alebo probiotiká, boli zo štúdie vylúčení.

U jedincov s nadváhou alebo obezitou, ktorí dodržiavali buď IF-P, alebo CR diétu, boli hodnotené fekálne, mikrobiálne a plazmatické metabolické charakteristiky. V každej skupine boli tiež zdokumentované zmeny v príjme potravy, telesnej hmotnosti, kardiometabolických parametroch, skóre hladu a črevnej mikrobiote. Účastníci štúdie vyplnili stupnicu hodnotenia gastrointestinálnych symptómov (GSRS) na začiatku a v 4. a 8. týždni.

Vzorky stolice boli odobraté na extrakciu deoxyribonukleovej kyseliny (DNA) a kvantitatívnu analýzu polymerázovou reťazovou reakciou (qPCR) na stanovenie celkovej bakteriálnej biomasy a zloženia fekálnej mikrobioty. Účastníci štúdie tiež poskytli vzorky krvi na posúdenie zloženia tela, biochemické vyšetrenie a analýzu metabolitov v sére, ktorá bola vykonaná pomocou kvapalinovej chromatografie s hmotnostnou spektrometriou (LC-MS) a plynovej chromatografie s MS na analýzu mastných kyselín s krátkym reťazcom (SCFA).

Účinky IF-P na kolonizáciu črevných baktérií, parametre stolice a kalorické obmedzenie boli stanovené pomocou sekvenovania 16S ribozomálnej RNA (rRNA) a lineárneho modelovania zmiešaných efektov s cieľom identifikovať vzorce kovariácie a spoločného výskytu medzi mikrobiómom a cirkulujúcimi metabolitmi. Multiomická faktorová analýza tiež umožnila výskumníkom identifikovať vzorce kovariácie a spoločného výskytu medzi mikrobiómom a cirkulujúcimi metabolitmi.

Bielkovinová diéta zahŕňa štyri jedlá obsahujúce 25 – 50 gramov bielkovín denne, zatiaľ čo IF-P obsahuje 35 % sacharidov, 30 % tukov a 35 % bielkovín počas piatich až šiestich dní v týždni. Režim CR obsahuje 41 % sacharidov, 38 % tukov a 21 % bielkovín v súlade s americkými diétnymi odporúčaniami.

Účastníci štúdie dostávali počas dní s IF doplnky a občerstvenie, zatiaľ čo dni s bielkovinami zahŕňali štyri až päť jedál denne, na základe odporúčaní Americkej kardiologickej asociácie na úpravu životného štýlu v rámci Národného vzdelávacieho programu o cholesterole.

IF-P mal väčší vplyv na gastrointestinálne symptómy, diverzitu črevnej mikrobioty a cirkulujúce metabolity ako CR. Okrem toho, IF-P viedol k zvýšenému výskytu Marvinbryantia, Christensenellaceae a Rikenellaceae, ako aj k zvýšeniu hladín cytokínov a aminokyselinových metabolitov, ktoré podporujú oxidáciu mastných kyselín.

IF-P významne zvýšil hladiny cytokínov zapojených do lipolýzy, zápalu, úbytku hmotnosti a imunitnej odpovede, ako sú interleukín-4 (IL-4), IL-6, IL-8 a IL-13. Zatiaľ čo kalorické obmedzenie zvýšilo hladiny metabolitov zapojených do metabolickej dráhy spojenej s dlhovekosťou.

Črevná mikrobiota a metabolické premenné ovplyvnili udržanie úbytku hmotnosti a zloženie tela. Okrem toho mal IF-P väčší vplyv na dynamiku črevnej mikrobioty ako kalorické obmedzenie.

IF-P tiež znížil celkový príjem tukov, sacharidov, soli, cukru a kalórií o 40 %, pričom zvýšil príjem bielkovín vo väčšej miere ako CR. Účastníci štúdie užívajúci IF-P stratili viac telesnej hmotnosti, celkového, brušného a viscerálneho tuku a mali vyššie percento čistej svalovej hmoty. Účastníci v skupine IF-P tiež preukázali významné 33 % zníženie viscerálneho tuku.

IF-P sa spájal s významným zlepšením gastrointestinálnych symptómov, zvýšenými hladinami Christensenella, črevných baktérií spojených so štíhlym fenotypom, a cirkulujúcimi cytokínmi, ktoré regulujú celkovú telesnú hmotnosť a úbytok tuku. Výsledky štúdie zdôrazňujú dôležitosť individualizovaných diétnych intervencií pre optimálnu reguláciu hmotnosti a metabolické zdravie.

Na pochopenie procesov zodpovedných za tieto pozorovania a terapeutických dôsledkov zavedenia individualizovaných metód kontroly obezity je však potrebný ďalší výskum. Tieto zistenia môžu tiež usmerniť budúce odporúčania pre presné diéty zamerané na črevný mikrobióm s väčšími vzorkami a dlhším trvaním štúdie.