Stimulácia chrbtice znižuje riziko pooperačnej fibrilácie
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Postup stimulácie chrbtice pred a po operácii na otvorenom srdci znižuje pravdepodobnosť pooperačných porúch srdcového rytmu takmer o 90 %.
Podľa vedcov približne 45 % pacientov, ktorí podstúpili bypass koronárnej artérie, má v období po zákroku fibriláciu predsiení . Tento typ arytmie môže zas spôsobiť mnohé nepriaznivé následky – od rozvoja srdcového zlyhania, infarktu či mozgovej príhody až po tromboembolické stavy, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie aj kvalitu života. Jedným z faktorov vzniku pooperačných arytmií je hyperaktivita autonómneho nervového systému. Podľa výsledkov vedeckého experimentu stimulačný účinok na miechové štruktúry - tradičný postup liečby syndrómu chronickej bolesti, ktorý nie je liečiteľný liekmi - priamo ovplyvňuje autonómny nervový systém a znižuje pravdepodobnosť pooperačnej fibrilácie predsiení.
Experimentálnej práce sa zúčastnilo 52 pacientov s diagnózou dlhotrvajúcich záchvatov fibrilácie predsiení. Všetci zaradení pacienti boli odoslaní na bypass koronárnej artérie. Účastníci boli rozdelení do dvoch skupín, ktoré boli podobné z hľadiska chirurgických, nemocničných a demografických charakteristík. Prvá skupina dostávala dočasnú stimuláciu chrbtice 72 hodín pred bypassom koronárnej artérie a 168 hodín po nej. Druhá skupina takúto stimuláciu nedostala. Všetkým pacientom bola predpísaná liečba β-blokátormi počas jedného mesiaca po operácii. Potom boli účastníci sledovaní počas 30 dní, počas ktorých odborníci poznamenali: výskyt predĺžených záchvatov pooperačnej fibrilácie predsiení v prvej skupine bol 3,8%, zatiaľ čo v druhej skupine tento údaj dosiahol viac ako 30%.
Stimulačná metóda spočíva v zavedení elektród do oblasti zadného epidurálneho priestoru na úrovni stavcov C7-T4.
Vedci si stanovili za cieľ určiť, aká účinná a bezpečná je táto technológia. Počas 30 dní neboli zistené žiadne komplikácie ani klinicky významné následky, čo hovorí v prospech bezpodmienečnej bezpečnosti tejto metódy. Výsledky štúdie ukázali, že stimulácia chrbtice znížila riziká pooperačných arytmií takmer o 90 %. Špecialisti budú ďalej študovať túto techniku a aplikovať ju na iné otvorené kardiologické operácie.
Podrobnosti štúdie sú na stránke.