Štúdia spája gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD) so zvýšenými rizikovými faktormi kardiovaskulárnych ochorení

Nedávna štúdia publikovaná v časopise Journal of Translational Internal Medicine poskytuje významné údaje o vplyve gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD) na kardiovaskulárne zdravie. Pomocou prísneho obojsmerného Mendelovho randomizačného (MR) dizajnu výskumníci našli presvedčivé dôkazy o tom, že GERD, tradične vnímaná ako ochorenie tráviaceho traktu, môže ovplyvniť kľúčové kardiovaskulárne rizikové faktory, ako je krvný tlak, lipidový profil a riziko srdcových ochorení.

Táto prelomová štúdia naznačuje, že účinky GERD presahujú tráviaci systém a môžu zohrávať dôležitú úlohu v kardiovaskulárnom zdraví. „Naša štúdia zdôrazňuje, že GERD môže významne ovplyvniť kardiovaskulárne riziká a ponúka komplexnejší pohľad na jej vplyv,“ povedal Qiang Wu, vedúci kardiológ v Šiestom lekárskom centre Čínskej všeobecnej vojenskej nemocnice v Pekingu.

Metóda obojsmernej Mendelovej randomizácie má oproti tradičným štúdiám výhodu, pretože kontroluje mätúce faktory a eliminuje spätnú kauzalitu. Tento prístup, ktorý sa spolieha na genetické údaje na vyvodenie kauzálnych záverov, poskytuje presnejšie pochopenie toho, ako môže GERD ovplyvniť kardiovaskulárne výsledky. Genetické varianty spojené s GERD boli použité ako inštrumentálne premenné, čo umožnilo výskumníkom s vysokou presnosťou preskúmať jeho možnú kauzálnu úlohu v kardiovaskulárnych ochoreniach, povedal Qiang Su z nemocnice Jiangbin v autonómnej oblasti Guangxi Zhuang.

Štúdia použila dvojvýberový Mendelov randomizačný prístup s použitím údajov GWAS (štúdie celogenómovej asociácie) od viac ako 600 000 účastníkov vrátane 129 000 pacientov s diagnostikovanou GERD a údajov o kardiovaskulárnych ochoreniach od európskej kohorty viac ako 200 000 ľudí. Zameranie bolo na kľúčové parametre krvného tlaku, ako je systolický (SBP), diastolický (DBP), pulzný tlak (PP) a stredný arteriálny tlak (MAP).

Na analýzu boli použité pokročilé MR metódy vrátane analýzy s inverznou varianciou (IVW), MR Eggerovej regresie a metódy váženého mediánu. Tieto metódy kontrolovali pleiotropné účinky (vplyv jedného génu na niekoľko znakov), čo zvýšilo spoľahlivosť zistení. Výsledky ukázali, že GERD môže významne ovplyvniť kardiovaskulárne rizikové faktory, najmä krvný tlak a hladiny lipidov.

Kľúčové výsledky:

1. Zvýšený krvný tlak: Geneticky predpovedaná GERD bola spojená so zvýšeným systolickým (β = 0,053, P = 0,036) a diastolickým (β = 0,100, P < 0,001) krvným tlakom, čo naznačuje možné zhoršenie hypertenzie, hlavného rizikového faktora kardiovaskulárnych ochorení.
2. Lipidový profil: GERD bola spojená so zvýšenými hladinami lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) (β = 0,093, P < 0,001) a triglyceridov (β = 0,153, P < 0,001), ktoré zvyšujú riziko kardiovaskulárnych ochorení. Zaznamenal sa aj pokles hladín lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) (β = -0,115, P = 0,002), ktorý znižuje ochranu pred srdcovými ochoreniami.
3. Riziko kardiovaskulárnych ochorení: GERD zvýšila riziko infarktu myokardu (pomer šancí 1,272, 95 % CI: 1,040 – 1,557, P = 0,019) a hypertenzie (pomer šancí 1,357, 95 % CI: 1,222 – 1,507, P < 0,001). Nezistila sa však žiadna súvislosť medzi GERD a srdcovým zlyhaním.

Závery:

Tieto zistenia naznačujú, že GERD môže byť potenciálnym rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení. „Naša štúdia zdôrazňuje dôležitosť včasnej diagnostiky a preventívnych stratégií pre GERD aj kardiovaskulárne ochorenia,“ povedal Qiang Su z nemocnice Jiangbin.

Význam štúdie:

Zdôrazňuje potrebu zvýšiť povedomie o potenciálnych kardiovaskulárnych dôsledkoch GERD. Vzhľadom na milióny ľudí postihnutých GERD na celom svete môžu tieto zistenia povzbudiť zdravotníckych pracovníkov, aby zaujali proaktívnejší prístup k diagnostike a prevencii GERD a súvisiacich kardiovaskulárnych ochorení.