Nové publikácie
Viac pacientov sa rozhoduje pre aktívne sledovanie v prípade včasného štádia rakoviny prostaty
Posledná kontrola: 02.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Rakovina prostaty je druhým najčastejším druhom rakoviny u mužov (po rakovine kože) a druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu (po rakovine pľúc).
Kľúčové zistenia novej štúdie
Nová štúdia vedená výskumníkmi z Yale Cancer Center a publikovaná v časopise JAMA zistila za posledné desaťročie významný nárast používania stratégií aktívneho dohľadu (AS) a pozorného čakania (WW). Tieto prístupy dávajú mužom možnosť vyhnúť sa vedľajším účinkom agresívnej liečby alebo ich oddialiť a zároveň zostať pod pravidelným lekárskym dohľadom.
Čo je AS a WW?
Aktívny dohľad a bdelé čakanie zahŕňajú:
- Pravidelné testovanie a kontroly.
- Cieľom je vyhnúť sa zbytočnej liečbe, keď je riziko progresie rakoviny nízke.
- Možnosť chirurgického zákroku, ak sa stav zhorší.
Ciele štúdie
Podľa hlavného autora štúdie, Dr. Michaela Lipmana:
„Jednou z výziev pri liečbe lokalizovaného karcinómu prostaty je posúdenie rizika pre jednotlivého pacienta. Mnohé typy karcinómu prostaty sa nešíria a nespôsobujú príznaky, pokiaľ nie sú liečené.“
Dr. Lipman poznamenal, že za posledné desaťročie došlo k významným zmenám, pričom aktívny dohľad sa stal bežnejším pri „nízkorizikových“ nádoroch. Cieľom štúdie bolo zistiť, či sa používanie AS/WW zvýšilo u pacientov so stredne rizikovými nádormi.
Metodológia výskumu
- Zdroj údajov: Program Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER), ktorý zhromažďuje informácie o rakovine v rôznych regiónoch Spojených štátov.
- Kritériá výberu: Diagnóza „karcinómu prostaty so stredným rizikom“ na základe parametrov, ako sú:
- Gleasonovo skóre (stupeň agresivity nádoru pod mikroskopom).
- Hladina PSA (krvný test, ktorý indikuje prítomnosť rakoviny).
- Štádium nádoru.
Kľúčové výsledky
- Počet pacientov so stredne rizikovým nádorovým ochorením, ktorí si vybrali AS/WW, sa viac ako zdvojnásobil:
- V roku 2010 – 5,0 %.
- V roku 2020 - 12,3 %.
- U pacientov s najagresívnejšími nádormi v skupine s priemerným rizikom sa však nepozorovali žiadne zmeny.
Komentáre výskumníkov
Dr. Lipman poznamenal:
„Tieto výsledky demonštrujú rastúci záujem a dôveru v monitorovanie rakoviny prostaty v ranom štádiu. Je to dôležitý krok k zníženiu nadmernej liečby nádorov, ktoré predstavujú pre pacientov relatívne nízke riziko.“
Výskumníci však zdôrazňujú dôležitosť ďalšieho štúdia dlhodobých výsledkov a úlohy nových technológií, ako sú biomarkery rizika rakoviny, pri personalizácii rozhodnutí o liečbe.
Závery a odporúčania
- Personalizovaný prístup: Výsledky štúdie potvrdzujú, že muži s menej agresívnymi formami rakoviny si s väčšou pravdepodobnosťou vyberajú AS/WW, čo je v súlade s údajmi o priaznivých dlhodobých prognózach.
- Národné štandardy: Výskumníci požadujú štandardy a zlepšenie kvality monitorovania pacientov v režime AS/WW.
- Budúci výskum: Je potrebné pracovať na spresnení kritérií pre začiatok a ukončenie AS/WW vrátane integrácie biologických rizikových markerov.
Tento prístup pomáha pacientom vyhnúť sa vedľajším účinkom chirurgického zákroku alebo rádioterapie tým, že poskytuje individualizovanejšie liečebné plány založené na charakteristikách nádoru a preferenciách pacienta.