Zmeny vo funkcii mozgu pretrvávajú u tých, ktorí sa zotavili z COVID-19
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V nedávnej štúdii publikovanej v The Lancet Regional Health – Western Pacific tím výskumníkov z Číny a Holandska použil funkčnú magnetickú rezonanciu v pokojovom stave ( rs -fMRI) na štúdium dlhodobého vplyvu COVID-19 na funkciu mozgu na základe správ o pretrvávajúcich neurologických, kognitívnych a psychiatrických symptómoch u ľudí, ktorí sa zotavujú z choroby.
Hoci celosvetové lekárske úsilie pomohlo obmedziť šírenie pandémie COVID-19, existujú významné dôkazy, že značná časť ľudí zotavujúcich sa z infekcie SARS-CoV-2 má dlhodobé následky choroby ( dlhý COVID) alebo post-COVID syndróm.
Príznaky dlhého COVID sú rôzne a postihujú širokú škálu orgánových systémov. Zatiaľ čo najčastejšími príznakmi sú únava, dýchavičnosť a nevoľnosť po námahe, ľudia s post-COVID syndrómom hlásia aj kognitívne, neurologické a psychiatrické symptómy, ako je mozgová hmla, úzkosť, neschopnosť sústrediť sa, poruchy spánku a depresia.
Štúdie potvrdili deficity v určitých oblastiach kognitívnych funkcií ako dlhodobé následky infekcií SARS-CoV-2.
Štúdie tiež ukazujú, že ľudia infikovaní pôvodným kmeňom SARS-CoV-2 alebo alfa variantom a vyžadujúci hospitalizáciu mali väčšie kognitívne deficity v porovnaní s inými pacientmi s COVID-19.
Mechanizmy alebo patofyziológia neuropsychiatrických alebo kognitívnych deficitov u pacientov s dlhotrvajúcim COVID však zostávajú nejasné.
Cieľom tejto štúdie je porozumieť dlhodobému kognitívnemu, neurologickému a psychiatrickému vplyvu COVID-19 a mozgovým zmenám u pacientov s dlhotrvajúcim COVID dva roky po infekcii SARS-CoV-2 pomocou rs-fMRI.
Štúdia zahŕňala dospelých vo veku 18 až 65 rokov vrátane ľudí predtým infikovaných SARS-CoV-2, ako aj zdravých účastníkov kontroly.
Na klasifikáciu účastníka ako pacienta, ktorý prežil COVID-19, boli potrebné lekárske záznamy podporujúce diagnózu, zatiaľ čo zdraví účastníci kontroly boli definovaní ako účastníci bez anamnézy alebo lekárskeho záznamu pozitívneho testu PCR alebo antigénneho testu na SARS-CoV-2.
Tí, ktorí majú aktuálne neurologické alebo psychiatrické ochorenia, mŕtvica alebo poškodenie mozgu, tehotné alebo dojčiace ženy a ľudia s kovovými alebo elektronickými implantátmi, klaustrofóbiou alebo inými kontraindikáciami na MRI, boli vylúčení.
Zhromaždili sa rôzne údaje vrátane demografických charakteristík, ako je vek, pohlavie a úroveň vzdelania, ako aj informácie o komorbiditách, fajčení, duševných poruchách v anamnéze, stave očkovania proti COVID-19, dĺžke hospitalizácie a dobe medzi COVID-19. 19 diagnostiku a sledovanie.
Na hodnotenie kognitívnych funkcií sa použil dotazník kognitívnej poruchy a na hodnotenie pracovnej pamäte sa použili pamäťové úlohy.
Na posúdenie duševného a fyzického zdravia, únavy, symptómov depresie, úzkosti, závažnosti nespavosti, symptómov posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD) a symptómov bolesti hlavy, závratov a porúch chuti a čuchu sa použili dodatočné dotazníky. Skener magnetickej rezonancie poskytoval skenovanie mozgu s rôznymi hrúbkami a uhlami rezu.
Štúdia zistila, že ľudia, u ktorých sa počas infekcie SARS-CoV-2 vyskytli mierne až stredne závažné a závažné až kritické akútne symptómy, mali výrazne viac kognitívnych sťažností na duševnú únavu a kognitívne poruchy v porovnaní so zdravými kontrolami. p>
Neexistovali však žiadne významné rozdiely v kognitívnych ťažkostiach medzi ľuďmi s miernymi až stredne závažnými príznakmi COVID-19 a ľuďmi so závažnými až kritickými príznakmi.
Okrem toho dve skupiny pacientov, ktorí prežili COVID-19, a kontrolná skupina vykazovali podobný výkon v Montrealskom kognitívnom hodnotení, ako aj pri úlohách hodnotiacich pracovnú pamäť a jednoduchý reakčný čas.
Avšak výskyt psychiatrických symptómov, ako sú depresia, nespavosť, PTSD, úzkosť a poruchy chuti a čuchu, bol vyšší v dvoch skupinách pacientov, ktorí prežili COVID-19 v porovnaní s kontrolnou skupinou.
Výsledky rs-fMRI navyše ukázali, že u ľudí zotavujúcich sa z COVID-19 bola amplitúda nízkofrekvenčných oscilácií výrazne vyššia v pravom dolnom temporálnom gyre, ľavom putamene a pravom globus pallidus a nižšia v ľavom. Horný temporálny gyrus a pravý horný parietálny gyrus.
Hodnoty regionálnej homogenity boli nižšie aj v ľavom postcentrálnom gyre, pravom precentrálnom gyre, ľavom kalkarínovom sulku a ľavom hornom temporálnom gyre u pacientov, ktorí prežili COVID-19.
Nízke hodnoty regionálnej homogenity v ľavom hornom temporálnom gyre tiež korelovali s nižším skóre v dotazníku kognitívnej únavy a vyššou duševnou únavou.
Výsledky celkovo ukázali, že pacienti s dlhotrvajúcim ochorením COVID naďalej pociťujú pretrvávajúce kognitívne symptómy, ako aj neurologické a psychiatrické ťažkosti a prejavujú zmeny v mozgu aj dva roky po zotavení z infekcie SARS-CoV-2.
Štúdia zaznamenala zmeny vo funkcii mozgu v rôznych oblastiach, ktoré môžu prispieť k dlhodobým kognitívnym ťažkostiam u pacientov s dlhotrvajúcim COVID.