Nový domáci krvný test odhalí kolorektálny karcinóm v ranom štádiu

Výskumníci uvádzajú, že nový domáci krvný test na kolorektálny karcinóm [1]je taký presný ako súčasné domáce testy s použitím vzoriek fekálnej stolice .

Podľa novej štúdie publikovanej v New England Journal of Medicine sú oba testy približne na 83 percent presné .

Lekári tvrdia, že dúfajú, že takýto nový test povzbudí viac ľudí, aby sa dali včas otestovať na kolorektálny karcinóm .

"Výsledky štúdie sú sľubným krokom k vytvoreniu pohodlnejších nástrojov na včasnú detekciu kolorektálneho karcinómu, keď je ľahšie liečiť," povedal Dr. William Grady, autor štúdie a gastroenterológ z Fred Hutchinson Cancer Center v Seattli. "Test, ktorý má presnosť pri detekcii kolorektálneho karcinómu porovnateľnú s krvnými testami používanými na včasnú detekciu rakoviny, môže ponúknuť alternatívu pre pacientov, ktorí by sa inak mohli vzdať súčasných skríningových metód."

Nové zistenia pochádzajú zo štúdie ECLIPSE ECLIPSE study , multicentrickej klinickej štúdie, ktorá analyzovala výsledky testov od takmer 8 000 ľudí vo veku od 45 do 84 rokov.

Štúdia ECLIPSE porovnávala výsledky kolonoskopií – v súčasnosti považovaných za najlepší spôsob detekcie kolorektálneho karcinómu – s krvným testom Guardant's Shield .

Shield test zisťuje signály kolorektálneho karcinómu v DNA krvi pochádzajúcej z nádoru, ktorá sa nazýva cirkulujúca nádorová DNA (ctDNA). Toto meranie sa používa aj pri testoch tekutej biopsie používaných na sledovanie recidívy rakoviny u ľudí, ktorí už rakovinu mali. Používa sa aj na ďalšie nové testy na skríning rakoviny, poznamenávajú autori.

Zo 7 861 skúmaných ľudí malo 83 % účastníkov s rakovinou hrubého čreva potvrdenou kolonoskopiou pozitívny krvný test na ctDNA, zatiaľ čo 17 % malo negatívny test. V druhej skupine bol kolorektálny karcinóm potvrdený biopsiou, ale nie testom ctDNA.

Test bol najcitlivejší na kolorektálny karcinóm, vrátane rakoviny v počiatočnom štádiu.

"Kolorektálny karcinóm je bežný a dá sa mu predísť prostredníctvom skríningu, ale len asi 50 až 60 percent ľudí, ktorí sú vhodní na skríning, skutočne dostane tieto testy," povedal Grady, ktorý je tiež lekárskym riaditeľom Fred Hutchinson Colon Cancer Prevention Program. "Sklon ľudí k preverovaniu sa najlepšie prejaví, keď im ponúkneme možnosti preverovania a potom ich necháme, aby si vybrali to, čo je pre nich najlepšie."
Hoci úmrtia na rakovinu hrubého čreva a konečníka u starších dospelých klesli, úmrtnosť osôb mladších ako 55 rokov sa od polovice roku 2000 zvýšila približne o 1 percento ročne.

Súčasné odporúčania naznačujú, že ľudia s priemerným rizikom by mali začať so skríningom vo veku 45 rokov a mali by začať so skríningom vo veku 45 rokov .

"Naďalej vidíme, že mladí ľudia dostávajú rakovinu hrubého čreva a konečníka, a teraz je to tretia najčastejšia rakovina medzi osobami mladšími ako 50 rokov," povedal Grady. "Vykonanie krvného testu počas pravidelných návštev lekára môže byť príležitosťou, ako pomôcť viacerým ľuďom podstúpiť vyšetrenie."

Doktor Jeremy Kortmanski, klinický riaditeľ divízie lekárskej onkológie vo Wale LCDC v Connecticute, povedal, že je ťažké dosiahnuť vyššiu presnosť v domácich testoch, pretože citlivosť domácich krvných testov koreluje s veľkosťou novotvaru.

"Menší defekt má menšiu extrakciu DNA, čo obmedzuje detekciu vo vzorke stolice. So zvyšujúcou sa veľkosťou defektu sa zvyšuje aj citlivosť testu," vysvetlil Kortmanski, ktorý sa na novej štúdii nezúčastnil.

"Príznakmi kolorektálneho karcinómu môžu byť bolesti brucha alebo kŕče, zmeny vo zvykoch pri vyprázdňovaní - častejšia zápcha alebo hnačka, krv v stolici či chudnutie. Príznakom rakoviny môže byť aj nízka hladina železa v krvi," povedal. "Hodnotou skríningu je včasné odhalenie rakoviny alebo prekanceróznych stavov, keď nevykazujú žiadne príznaky a možno ich úspešne liečiť," poznamenal Kortmanski.