Hormonálna substitučná liečba môže zlepšiť pľúcnu hypertenziu a funkciu pravej komory
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Používanie hormonálnej substitučnej terapie (HRT) môže byť spojené so zlepšením pľúcnej hypertenzie u žien, podľa štúdie prezentovanej na medzinárodnej konferencii American Thoracic Society (ATS) 2024, 17. Až 22. Mája v San Diegu. Pľúcna hypertenzia (PH) je typ pľúcneho vaskulárneho ochorenia, ktoré postihuje krvné cievy medzi srdcom a pľúcami.
Pľúcna hypertenzia je klasifikovaná Svetovým sympóziom o pľúcnej hypertenzii (WSPH) do piatich skupín (G1-5PH) v závislosti od podozrenia na príčinu. Pravá srdcová komora prijíma krv zo žíl tela a posiela ju do pľúc, kde sa nasýti kyslíkom a zbaví sa oxidu uhličitého.
Účastníci štúdie mali pľúcnu hypertenziu G1, G2, G3, G4 alebo G5. Hoci niektorí mali zmiešané ochorenie (napr. G2 aj G3), boli klasifikovaní podľa ich prevládajúceho podtypu.
"Naša štúdia je jedinečná v tom, že hodnotila viac ako 700 žien na viacerých miestach v celej krajine, aby určila účinky exogénnej a endogénnej hormonálnej expozície na pľúcnu hypertenziu," povedala vedúca autorka Audriana Hurbon, MD, odborná asistentka medicíny. University of Arizona v Tucsone.
Na účely tejto štúdie boli endogénne hormóny považované za hormóny, ktoré ženské telo produkuje pred menopauzou, zatiaľ čo exogénne hormóny boli podávané prostredníctvom HRT.
Účastníci štúdie boli zaradení do štúdie pulmonary Vascular Disease Phenomics Study (PVDOMICS).
V skupine 1 pľúcnej hypertenzie (G1PH) mali ženy lepšie zachovanie funkcie pravej komory v porovnaní s mužmi. Vedci však nevedia, či sa tieto pozorovania vzťahujú na (1) endogénnu a exogénnu expozíciu ženským hormónom a (2) non-G1PH typy pľúcnej hypertenzie.
Táto štúdia skúmala súvislosti medzi endogénnymi a exogénnymi hormonálnymi účinkami na funkciu pravej komory a pľúcnu hypertenziu u žien s G1-5PH.
„Hoci sa predpokladá, že ženské pohlavie je spojené so zachovanou funkciou pravej komory pri pľúcnej hypertenzii skupiny 1, úloha estrogénu pri pľúcnej hypertenzii zostáva kontroverzná,“ dodal Dr. Hurbon.
„Okrem toho vieme, že ženy majú väčšiu pravdepodobnosť pľúcnej hypertenzie ako muži, ale v porovnaní s tým sa ženy zdajú byť menej vážne choré ako muži.“
Štúdia zahŕňala 742 žien zo skupín G1-5PH, porovnávaciu skupinu (tie, ktoré mali rizikové faktory pre pľúcnu hypertenziu, ale nie ochorenie samotné), a zdravé kontroly zo štúdie PVDOMICS.
Pľúcne vaskulárne ochorenie spojené s pľúcnou hypertenziou bolo určené priemerným tlakom v pľúcnici počas katetrizácie pravého srdca. Funkcia pravej komory bola charakterizovaná skrátením frakcie pravej komory a ejekčnej frakcie pravej komory podľa echokardiografie.
Endogénna hormonálna expozícia bola hodnotená podľa trvania menštruačných periód, ktoré sama uviedla, a exogénna expozícia bola hodnotená pomocou HSL. Vykonali sa dve štatistické analýzy: jedna (všetky skupiny s pľúcnou hypertenziou) a obojsmerná (podľa skupiny pľúcnej hypertenzie a expozície), aby sa preskúmali rozdiely v pľúcnom vaskulárnom ochorení alebo funkcii pravej komory.
Výsledky ukázali, že vo všetkých skupinách s pľúcnou hypertenziou priemerný tlak v pľúcnici klesal s predlžujúcim sa trvaním menštruácie. Užívanie HSL bolo spojené s nižším priemerným tlakom v pľúcnici a vyššou skracujúcou frakciou pravej komory a ejekčnou frakciou pravej komory.
Skupina G1PH mala nižší priemerný tlak v pľúcnici a vaskulárnu rezistenciu, ako aj vyššiu ejekčnú frakciu pravej komory, keď bola vystavená HSL. Tím nezistil žiadne štatisticky významné rozdiely v skupinách WSPH 2-5.
Aj keď počiatočná analýza zistila, že dlhšie obdobia a HSL boli spojené so zlepšením pľúcneho vaskulárneho ochorenia a funkcie pravej komory, ďalšia analýza naznačila, že vek a užívanie HSL môže mať synergický účinok na zlepšenie pľúcneho vaskulárneho ochorenia.
"To môže podporiť teóriu, že existuje nevyhnutný prah expozície estrogénu pre ochranný účinok," poznamenal Dr. Hurbon.
"Dúfame, že táto štúdia poslúži ako katalyzátor pre ďalšie skúmanie mechanizmov pôsobenia ženských reprodukčných hormónov s cieľom identifikovať terapeutické ciele na zachovanie funkcie pravej komory pri pľúcnej hypertenzii," uzavreli autori.
Výsledky štúdie boli publikované v časopise American Thoracic Society.