WHO aktualizuje zoznam prioritných bakteriálnych patogénov na boj proti antibiotickej rezistencii
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zverejnila aktualizovaný zoznam svojich prioritných bakteriálnych patogénov (BPPL) na rok 2024 vrátane 15 rodín baktérií rezistentných na antibiotiká. Tieto baktérie sú zoskupené do kritických, vysokých a stredných kategórií pre prioritnú pozornosť. Zoznam poskytuje odporúčania na vývoj potrebných nových liečebných postupov na zastavenie šírenia antimikrobiálnej rezistencie (AMR).
AMP sa vyskytuje, keď baktérie, vírusy, huby a parazity už nereagujú na lieky, čo spôsobuje, že ľudia sú chorľavejší a zvyšuje sa riziko šírenia chorôb, chorobnosti a úmrtnosti. Hlavnými príčinami AMR sú nesprávne používanie a nadmerné používanie antimikrobiálnych látok. Aktualizovaný BPPL obsahuje nové údaje a názor expertov na usmernenie výskumu a vývoja (R&D) nových antibiotík a stimuluje medzinárodnú koordináciu na podporu inovácií.
„Mapovanie globálnej záťaže baktérií odolných voči liekom a hodnotenie ich vplyvu na verejné zdravie sú kľúčom k riadeniu investícií a boju proti antibiotickej kríze a prístupu k antibiotikám,“ hovorí Dr Yukiko Nakagani, dočasná zástupkyňa generálneho riaditeľa WHO pre antimikrobiálnu rezistenciu..
Kritické prioritné patogény
Kritické prioritné patogény, ako sú gramnegatívne baktérie rezistentné na antibiotiká poslednej línie a Mycobacterium tuberculosis rezistentné na rifampicín, predstavujú vážne globálne hrozby z dôvodu ich vysokej záťaže a schopnosti odolávať liečbe a šíriť rezistenciu na iné baktérie. Gramnegatívne baktérie majú zabudované mechanizmy na hľadanie nových spôsobov, ako odolávať liečbe a môžu prenášať genetický materiál na iné baktérie, čo im umožňuje stať sa odolnými voči liekom.
Patogény vysokej priority
V krajinách s nízkymi a strednými príjmami sú patogény s vysokou prioritou, ako sú Salmonella a Shigella, obzvlášť zaťažené, ako aj Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus, ktoré predstavujú značné problémy v zdravotníckych zariadeniach.
Iné patogény s vysokou prioritou, ako napríklad Neisseria gonorrhoeae a Enterococcus faecium rezistentné na antibiotiká, predstavujú jedinečné výzvy v oblasti verejného zdravia vrátane pretrvávajúcich infekcií a rezistencie voči viacerým antibiotikám, ktoré si vyžadujú cielený výskum v oblasti verejného zdravia a intervencie.
Patogény strednej priority
K patogénom so strednou prioritou patria Streptococcus skupiny A a B (obaja nové na zozname 2024), Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae, ktoré predstavujú vysokú chorobnosť. Tieto patogény si vyžadujú zvýšenú pozornosť, najmä medzi zraniteľnými skupinami obyvateľstva vrátane detí a starších ľudí, najmä v prostredí s obmedzenými zdrojmi.
„Antimikrobiálna rezistencia ohrozuje našu schopnosť účinne liečiť vysokú záťaž infekciami, ako je tuberkulóza, čo vedie k závažnej chorobnosti a zvýšenej úmrtnosti,“ hovorí Dr Jérôme Salomon, zástupca generálneho riaditeľa WHO pre všeobecné zdravotné pokrytie a infekčné choroby. Neprenosné choroby.
Zmeny v zoznamoch 2017 a 2024
BPPL 2024 zahŕňa odstránenie piatich kombinácií patogén-antibiotikum zo zoznamu 2017 a pridanie štyroch nových kombinácií. Skutočnosť, že Enterobacterales rezistentné na cefalosporíny tretej generácie sú zahrnuté ako samostatná položka v kritickej prioritnej kategórii, poukazuje na ich záťaž a potrebu cielených intervencií, najmä v krajinách s nízkymi a strednými príjmami.
Posun Pseudomonas aeruginosa (CRPA) rezistentného na karbapeném z kritickej na vysokú kategóriu v BPPL 2024 odráža nedávne správy o klesajúcej globálnej rezistencii. Napriek tejto zmene sú investície do výskumu a vývoja a ďalších stratégií prevencie a kontroly pre CRPA naďalej dôležité vzhľadom na jeho značné zaťaženie v niektorých regiónoch.
WHO BPPL 2024 obsahuje nasledujúce baktérie:
Kritická priorita:
- Acinetobacter baumannii, odolný voči karbapenémom;
- Enterobacterales odolné voči cefalosporínom tretej generácie;
- Enterobacterales odolné voči karbapenémom;
- Mycobacterium tuberculosis rezistentné na rifampicín (zahrnuté po nezávislej analýze s použitím prispôsobenej multikriteriálnej rozhodovacej matice).
Vysoká priorita:
- Salmonella Typhi, odolná voči fluorochinolónom;
- Shigella spp., odolné voči fluorochinolónom;
- Enterococcus faecium, odolný voči vankomycínu;
- Pseudomonas aeruginosa, odolný voči karbapenémom;
- Netyfoidná Salmonella, odolná voči fluorochinolónom;
- Neisseria gonorrhoeae, odolná voči cefalosporínom a/alebo fluorochinolónom tretej generácie;
- Staphylococcus aureus, rezistentný na meticilín.
Stredná priorita:
- Streptokok skupiny A, odolný voči makrolidom;
- Streptococcus pneumoniae, odolný voči makrolidom;
- Haemophilus influenzae, odolný voči ampicilínu;
- Streptokok skupiny B, odolný voči penicilínu.
Zmeny od roku 2017 odrážajú dynamickú povahu MDA, čo si vyžaduje zásahy šité na mieru. Používanie BPPL ako globálneho nástroja pri zohľadnení regionálnych súvislostí môže zohľadniť variácie v distribúcii patogénov a záťaži AMR. Napríklad mycoplasma genitalium odolná voči antibiotikám, ktorá nie je uvedená v zozname, je v niektorých častiach sveta čoraz väčším problémom.