Rovnako užitočné sú aj časové ciele na krok a cvičenie

V ére inteligentných hodiniek je sledovanie počtu krokov jednoduchšie ako kedykoľvek predtým, ale súčasné odporúčania týkajúce sa fyzickej aktivity neposkytujú konkrétne kroky na udržanie zdravia. Nová štúdia vedená výskumníkmi z Brigham and Women's Hospital, zakladajúcim členom Mass General Brigham, naznačuje, že ciele v oblasti krokov a času pri cvičení sú rovnako spojené so zníženým rizikom predčasnej smrti a kardiovaskulárnych ochorení. Výber cieľa – krokov alebo času – teda môže byť menej dôležitý ako výber cieľa, ktorý zodpovedá osobným preferenciám.

Výsledky sú publikované v článku s názvom „Časovo a krokovo založené metriky fyzickej aktivity pre zdravie“ v JAMA Internal Medicine.

Fyzická aktivita znižuje riziko chronických ochorení a infekcií a tiež podporuje dlhovekosť. Súčasné usmernenia USA, naposledy aktualizované v roku 2018, odporúčajú, aby sa dospelí venovali aspoň 150 minút miernej až intenzívnej fyzickej aktivity (ako je rýchla chôdza) alebo 75 minút intenzívnej aktivity (ako je jogging) týždenne.

V tom čase bola väčšina dostupných dôkazov o prínosoch pre zdravie založená na štúdiách, v ktorých účastníci sami uviedli svoju fyzickú aktivitu. Existuje len málo dôkazov o vzťahu medzi počtom krokov a zdravím.

Odteraz sa nositeľné zariadenia stali všadeprítomnými a počet krokov je teraz populárnou metrikou medzi mnohými platformami na sledovanie kondície. Aké sú časové ciele v porovnaní s krokovými cieľmi? Výskumníci sa snažili odpovedať na túto otázku.

„Uvedomili sme si, že existujúce usmernenia o fyzickej aktivite sa primárne zameriavajú na trvanie a intenzitu aktivity, ale neposkytujú odporúčania týkajúce sa krokov,“ povedala vedúca autorka Rikuta Hamaya, MD, PhD, MS, výskumníčka na oddelení preventívnej medicíny v BWH.

„Keďže viac ľudí používa inteligentné hodinky na meranie svojich krokov a celkového zdravia, videli sme, že je dôležité určiť, ako sa merania krokov porovnávajú s časovými cieľmi v súvislosti so zdravotnými výsledkami – čo je lepšie?“

V tejto štúdii výskumníci zhromaždili údaje od 14 399 žien, ktoré sa zúčastnili štúdie Women's Health Study, ktoré boli zdravé (bez srdcových chorôb a rakoviny).

V rokoch 2011 až 2015 boli účastníci vo veku 62 rokov a starší povinní nosiť nositeľné zariadenia na výskum počas siedmich po sebe nasledujúcich dní, aby zaznamenali úroveň svojej fyzickej aktivity, pričom tieto zariadenia odstránili iba na spánok alebo vodné aktivity.

Počas obdobia štúdie sa každoročne uskutočňovali prieskumy, aby sa určili zdravotné výsledky, ktoré nás zaujímali, konkrétne smrť zo všetkých príčin a kardiovaskulárne ochorenia. Vedci monitorovali účastníkov do konca roku 2022.

Počas nosenia zariadení výskumníci zistili, že účastníci sa venovali priemerne 62 minút miernej až intenzívnej fyzickej aktivite týždenne a nazbierali v priemere 5 183 krokov za deň. Počas priemerného obdobia sledovania deväť rokov zomrelo asi 9 % účastníkov a asi u 4 % sa rozvinulo kardiovaskulárne ochorenie.

Vyššie úrovne fyzickej aktivity (merané počtom krokov aj časom stráveným stredne intenzívnou až intenzívnou aktivitou) súviseli s významným znížením rizika úmrtia alebo kardiovaskulárnych ochorení – najaktívnejšia štvrtina žien mala 30– O 40 % nižšie riziko v porovnaní s najmenej aktívnym štvrťrokom. A podľa meraní času a krokov žili ľudia v najvyšších troch štvrtinách úrovne fyzickej aktivity v priemere o 2,22 a 2,36 mesiaca dlhšie v porovnaní s dolnou štvrtinou počas deväťročného sledovania. Táto výhoda prežitia pretrvávala bez ohľadu na rozdiely v indexe telesnej hmotnosti (BMI).

Zatiaľ čo obe metriky sú užitočné na hodnotenie zdravia, Hamaya vysvetlil, že každá z nich má svoje výhody a nevýhody. Napríklad počet krokov nemusí zodpovedať rozdielom v úrovniach kondície. Ak napríklad 20-ročný a 80-ročný kráčajú 30 minút miernou intenzitou, ich počet krokov sa môže výrazne líšiť.

Na druhej strane, kroky sa dajú ľahko merať a menej podliehajú interpretácii v porovnaní s intenzitou cvičenia. Kroky navyše zachytávajú aj sporadické pohyby každodenného života, nielen cvičenie, a tieto typy aktivít pravdepodobne vykonávajú starší dospelí.

„Pre niektorých, najmä mladších ľudí, môže fyzická aktivita zahŕňať aktivity ako tenis, futbal, chôdza alebo jogging, ktoré možno ľahko sledovať v krokoch. Pre iných to však môže byť bicyklovanie alebo plávanie, kde je jednoduchšie kontrolovať trvanie cvičenia. Preto je dôležité, aby usmernenia týkajúce sa fyzickej aktivity ponúkali viacero spôsobov, ako dosiahnuť ciele. Pohyb vyzerá pre každého inak a takmer všetky formy pohybu sú dobré pre naše zdravie,“ povedal Hamaya.

Autori poznamenávajú, že táto štúdia zahŕňala iba jednorazové hodnotenie metrík fyzickej aktivity na základe času a krokov. Okrem toho väčšina žien v štúdii boli biele a mali vysoký socioekonomický status.

Nakoniec, táto štúdia bola pozorovacia, a preto príčinu a následok nemožno dokázať. V budúcnosti plánuje Hamaya zhromaždiť viac údajov prostredníctvom randomizovanej kontrolovanej štúdie, aby lepšie pochopila vzťah medzi metrikami cvičenia na základe času a krokov a zdravím.

Hlavný autor Yi-Ming Lee, MBBS, ScD, epidemiológ na oddelení preventívnej medicíny v BWH, dospel k záveru: „Ďalšie federálne usmernenia o fyzickej aktivite sú naplánované na rok 2028. Naše výsledky ďalej zdôrazňujú dôležitosť pridávania krokových ciele umožňujúce flexibilitu cieľov, ktoré vyhovujú ľuďom s rôznymi preferenciami, schopnosťami a životným štýlom.“