Riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody je vyššie u mladých ľudí, ktorí sú obézni nad desať rokov

Podľa nového výskumu prezentovaného na výročnom stretnutí Endokrinnej spoločnosti muži do 65 rokov a ženy do 50 rokov, ktorí majú nadváhu alebo obezitu 10 rokov, sú vystavení zvýšenému riziku infarktu a mŕtvice. ">ENDO 2024.

Pre túto štúdiu, ktorá ešte nebola publikovaná v recenzovanom časopise, výskumníci použili údaje zo štúdie Nurses' Health Study a Health Professionals Follow-Up Study. Analyzovali lekárske informácie o 109 259 ženách a 27 239 mužoch s indexom telesnej hmotnosti (BMI) nad 25 a skúmali aj výskyt srdcových infarktov a mozgových príhod v rokoch 2000 až 2020. Počas štúdie bolo zaznamenaných 12 048 kardiovaskulárnych príhod.

U žien mladších ako 50 rokov a mužov mladších ako 65 rokov, ktorí boli obézni 10 alebo viac rokov, vedci zistili nasledovné:

• Riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody sa zvýšilo o 25 – 60 %.
• Neexistovalo žiadne zvýšené riziko u žien nad 50 rokov a mužov nad 65 rokov.

Na základe týchto údajov vedci dospeli k záveru, že čím skôr človek začne liečbu obezity, tým lepšie pre jeho kardiovaskulárne zdravie.

"Nadváha je škodlivá, ak je prítomná dlhší čas," povedal hlavný autor štúdie Dr. Andrew Turchin, riaditeľ kvality v divízii endokrinológie v Brigham & Ženská nemocnica a odborný asistent medicíny na Harvard Medical School v Bostone. „Predchádzanie tomu – včasnou liečbou obezity – môže zabrániť komplikáciám a zlepšiť výsledky pre pacientov. Tieto zistenia ukazujú zdravotníckym pracovníkom, že včasná intervencia je kľúčom k prevencii komplikácií súvisiacich s obezitou. Teraz, keď existuje viac možností, ako pomôcť ľuďom s nadváhou a obezitou schudnúť, musia zdravotnícki pracovníci rýchlo ponúknuť tieto metódy svojim pacientom.“

Vzťah medzi obezitou a celkovým zdravím

Dr. Sean Heffron, kardiológ z NYU Langone Health v New Yorku, skúma súvislosť medzi zdravím srdca a obezitou.

„Toto je veľmi dôležitá téma, ktorú momentálne skúmam,“ povedal Heffron, ktorý sa na štúdii nezúčastnil. „Bez prístupu k úplnému textu štúdie je ťažké vyvodiť definitívne závery. Môže sa však stať, že v prípadoch, keď je celková záťaž obezitou nižšia, boli ľudia celkovo zdravší a dožili sa vysokého veku bez iných zdravotných ťažkostí.“

V prehľadovom článku publikovanom v roku 2023 Heffron a kolegovia opísali, ako má stupeň a trvanie obezity rôzne účinky na zdravie.

Popísal podmienky a vplyv obezity na ne:

• Hypertenzia – stupeň obezity má výraznejší vplyv ako trvanie.
• Diabetes 2. Typu – trvanie obezity má výraznejší vplyv ako stupeň.
• Dyslipidémia – stupeň obezity má výraznejší vplyv ako trvanie.
• Kardiovaskulárna a celková úmrtnosť, aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenie (ASCVD) a kardiomyopatia – trvanie aj rozsah sú dôležité.

"Táto nová štúdia skúmala, ako obezita ovplyvňuje rôzne vekové skupiny," povedala doktorka Michelle Weinbergová, kardiologička z Providence Saint John's Health Center v Kalifornii, ktorá sa na štúdii nezúčastnila. „Najväčšie riziko mala stredná veková skupina. Mladšia skupina mala nižšiu chorobnú záťaž v dôsledku kratšieho trvania obezity. Staršia skupina pozorovala určité ochranné výhody nadváhy. Stredná skupina ukazuje, ako môže vysoké BMI negatívne ovplyvniť vaše zdravie.“

Obezita v starobe

Nová štúdia ukazuje, že starší ľudia majú nižšie riziko srdcových infarktov a mozgových príhod spojených s obezitou ako mladší ľudia.

Tento paradox obezity pramení z neintuitívnych zistení, ktoré naznačujú, že hoci ľudia s nadváhou alebo obézni majú vyššie riziko vzniku srdcových problémov, akonáhle sa u človeka rozvinie srdcové ochorenie, u ľudí s vyšším BMI je menšia pravdepodobnosť úmrtia. Než ľudia s priemernou hmotnosťou.

Boli navrhnuté rôzne vysvetlenia, vrátane skutočnosti, že akonáhle sa u človeka objavia srdcové problémy, určitá nadváha môže nejakým spôsobom chrániť pred ďalšími zdravotnými problémami a smrťou, najmä preto, že ľudia s vážnymi a chronickými ochoreniami často chudnú.

„Už dlho vieme, že obezita je rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení, takže výsledky súčasnej štúdie nie sú prekvapujúce,“ povedal Dr. Chang-Han Chen, intervenčný kardiológ a medicínsky riaditeľ programu Structural Heart Program MemorialCare Saddleback Medical Center v Kalifornii..

Zdá sa, že nadváha je pre starších ľudí protektívna.

„Táto štúdia je v súlade s inými štúdiami, ktoré naznačujú, že nadváha v neskoršom veku môže chrániť pred určitými chorobami,“ povedal Chen, ktorý sa na štúdii nezúčastnil. „Je dobre známe, že s vekom riziko klesá; starší ľudia s vyšším BMI majú tendenciu mať lepšie kardiovaskulárne výsledky. To by mohlo znamenať, že nadváha ukazuje, akí sú tvrdí. Nie sú krehké a choré. Nevieme presne, prečo sú starší ľudia s nadváhou zdravší a fit.“

„Štúdia však zdôrazňuje potrebu rozvíjať zdravý životný štýl v mladom veku. Svojim pacientom hovorím o Life's Essential 8 od American Heart Association, ktorý poskytuje plán na zlepšenie zdravia srdca. Jedným z bodov je udržiavanie si zdravej hmotnosti a dodržiavanie zásad zdravého stravovania,“ dodal Chen.