Omega-3 doplnky sú sľubné v boji proti osteoartritíde

Nedávna štúdia publikovaná v journal Nutrients skúmala účinnosť omega-3 polynenasýtených mastných kyselín (PUFA) pri modulácii progresie osteoartritídy (OA). p>

Osteoartritída je degeneratívne ochorenie kĺbov, pri ktorom deštrukcia kĺbovej chrupavky vedie k prozápalovej reakcii. Progresiu ochorenia môžu určiť rôzne faktory, ako napríklad stupeň zápalu, trauma, biomechanika a metabolizmus.

Na kĺbových povrchoch poskytuje kĺbová chrupavka nízke trenie a väčší prenos zaťaženia pri pohybe kĺbu. Okrem kĺbovej chrupavky môže artróza negatívne ovplyvniť aj väzy, priľahlú synoviu a subchondrálnu kosť, čo vedie k bolestiam kĺbov.

Symptomatická osteoartritída sa zvyčajne lieči cvičebnými programami, vzdelávaním a programami na kontrolu hmotnosti. K dispozícii je aj medikamentózna liečba, ale prítomnosť komorbidít komplikuje použitie medikamentóznej terapie. Preto existuje naliehavá potreba alternatívnej liečby na spomalenie progresie osteoartritídy.

Predchádzajúce štúdie ukázali, že doplnky stravy a zmeny stravy môžu byť prospešné pre pacientov s osteoartritídou. Protizápalové vlastnosti omega-3 PUFA hrajú kľúčovú úlohu v katabolických a zápalových procesoch, ktoré prispievajú k progresii osteoartritídy.

Doplnky omega-3 a zníženie zápalu pri osteoartritíde

Omega-3 PUFA majú protizápalové účinky, ktoré preukázateľne znižujú karcinogénne a vaskulárne biomarkery vrátane tých, ktoré sú spojené s chronickým zápalom, metabolickými ochoreniami a muskuloskeletálnymi stavmi.

Špecializované lipidové modulátory podporujúce rozlíšenie (SPM) kontraregulujú prozápalové mediátory a podporujú produkciu protizápalových mediátorov na bunkovej úrovni prostredníctvom apoptotických buniek, bunkového odpadu a fagocytózy patogénov makrofágmi. Jedna štúdia zistila, že podávanie SPM počas ôsmich až dvanástich týždňov viedlo k zlepšeniu symptómov osteoartrózy kolena.

Pomer n-6 k n-3 PUFA je rozhodujúci pri určovaní dominancie prozápalovej alebo protizápalovej odpovede. Predchádzajúce štúdie ukázali, že vyšší pomer n-6/n-3 bol spojený s väčšou bolesťou kolena pri osteoartróze a funkčnými obmedzeniami.

Zistilo sa tiež, že ľudia s vysokým príjmom nasýtených mastných kyselín majú zníženú šírku kĺbového priestoru. Tento účinok však nebol pozorovaný u tých, ktorí konzumovali viac PUFA.

Pri štúdiu vzťahu medzi PUFA a synoviálnou tekutinou odobratou z kolenných a ramenných kĺbov sa zistila pozitívna korelácia medzi n-6 PUFA a synovitídou. Bola však zaznamenaná inverzná súvislosť medzi n-3 PUFA a stratou chrupavky v patelofemorálnom kĺbe.

Strava s vysokým obsahom n-3 bola spojená so zníženou progresiou osteoartritídy. Na myšom modeli viedlo 12 týždňov suplementácie sójového oleja a ľanového oleja k väčšiemu zhrubnutiu chrupavky a zníženiu hladín tumor nekrotizujúceho faktora a (TNF-a) v chondrocytoch aj v sére. V štúdiách na ľuďoch viedla liečba kyselinou dokosahexaénovou (DHA) k zníženiu apoptózy a zvýšenej proliferácii chondrocytov, čo odráža zvýšenú autofágiu a zhrubnutie chrupavky.

Omega-3 PUFA, osteoartritída a súvisiace ochorenia

Kardiovaskulárna morbidita nepriamo súvisí s aeróbnym cvičením, ktoré má často negatívny vplyv na osteoartrózu. Predchádzajúce štúdie ukázali, že ľudia užívajúci doplnky kyseliny eikosapentaénovej (EPA) a DHA mali výrazne znížené hladiny triglyceridov, počet neutrofilov a počet bielych krviniek (WBC), čo naznačuje, že doplnky omega-3 môžu zmierniť nepriaznivé muskuloskeletálne príhody a zachovať fyzické funkcie.

Udržiavanie svalovej hmoty je kľúčom k udržaniu úrovne fyzickej aktivity a zníženiu rizika pridružených ochorení. V tomto ohľade sa ukázalo, že doplnky omega-3 spôsobujú nepriame výhody prostredníctvom regenerácie svalov po cvičení. V predchádzajúcej štúdii so staršími dospelými vo veku 60 až 85 rokov viedli doplnky omega-3 odvodené od rybieho oleja k zvýšeniu sily úchopu rúk a veľkosti štvorhlavého svalu.

Svalová bolesť s oneskoreným nástupom (DOMS) zahŕňa znížený rozsah pohybu kĺbov, svalovú silu a opuch svalov. Jedna štúdia zistila, že suplementácia EPA a DHA viedla k výraznému zlepšeniu rozsahu pohybu kĺbov, zníženiu bolesti svalov a zvýšeniu maximálnej dobrovoľnej kontrakcie.

Výskum neustále ukazuje, že omega-3 PUFA znižujú degradáciu chrupavky a hladiny zápalových biomarkerov, čím spomaľujú progresiu osteoartritídy. Omega-3 PUFA tiež poskytujú nepriame výhody tým, že zlepšujú regeneráciu svalového tkaniva po cvičení. V budúcnosti sú potrebné ďalšie klinické štúdie, aby sme lepšie pochopili štandardizovanú suplementáciu omega-3 na moduláciu osteoartritídy.

Je dôležité poznamenať, že neexistujú žiadne definitívne dôkazy týkajúce sa optimálneho dávkovania doplnkov omega-3 PUFA, ani pomeru DHA k EPA a n-6/n-3. Navyše väčšina štúdií bola vykonaná skôr na zvieracích modeloch ako na ľuďoch. Zdroj omega-3 PUFA môže tiež ovplyvniť potenciálne výsledky ovplyvnením ich biologickej dostupnosti.