Druhy pokožky tváre

Koncepcia typov pleti

Pre účelný vplyv na pleť počas rôznych kozmetických procedúr je potrebné správne určiť typ pleti a jeho stav.

V srdci rozdelenia kože tváre do rôznych typov spočívajú nasledujúce parametre: rýchlosť keratinizácie, rýchlosť desquamation, strata vody, intenzita tuku a potenie.

Triedenie

Existuje mnoho klasifikácií typov pleti. Predovšetkým sa rozlišujú štyri hlavné typy pleti: normálne, suché, mastné, kombinované (zmiešané)

Normálna pokožka je pokožka bez viditeľných zmien a pocitov nepohodlia.

Absolútne normálna pokožka je veľmi zriedkavá. Pacienti s týmto typom kože spravidla nechodia do inštitúcií kozmetológie. S vekom, rovnako ako s nesprávnou starostlivosťou, normálna pokožka je spravidla dehydrovaná, stáva sa citlivá na vonkajšie dráždivé faktory.

Normálna pokožka sa vyznačuje sviežosťou, čistotou, bez viditeľných zmien. Vďaka dobrému prívodu krvi má táto pleť rovnomernú farbu s matným odtieňom. Koža je elastická. Ústa mazových žliaz ("póry") sú veľmi malé, povrchné, sotva viditeľné. Odlupovanie na povrchu kože chýba. Koža je odolná voči vonkajším dráždivým faktorom. Pocity nepohodlia chýbajú bez ohľadu na čas roka, deň, klimatické podmienky, fázu menštruačného cyklu.

Suchá pokožka - zriedená, s peelingom, malými trhlinami, pocitmi zúženia a brnenie.

V každodennej praxi, lekár často čelia dermatocosmetologist príznak s sucha alebo xerózy (z gréckeho «nuly» -. Dry), kože u pacientov s rôznymi stavov a chorôb. Príčiny nástupu xerózy kože nie sú v súčasnosti úplne pochopené. Je tiež známe, že príznak je prepojená so štyrmi hlavnými faktormi: nedostatok vody v stratum corneum, nadmerne častou zmenou epiteliálne vrstvy, zhoršená barernyh vlastnosti kože a zníženie produkcie mazu.

V prípade odvodnenie rohovitej vrstvy kože vyzerá šupinatá, vločky pevne pripevnený ku stredovej časti a periférne trochu za povrch kože a sú od seba oddelené treschinoobraznymi drážok. Ústie mazového chlupatého prístroja sa môže rozšíriť o stratu vody v povrchových vrstvách kože. Chronické poškodenie kože obligátne rôzne chemické a fyzikálne vlastnosti, slabá sila, napríklad kyselinami alebo ultrafialového žiarenia, môže spôsobiť zrýchlenú proliferáciu bazálnych buniek, čo je dôsledkom zápalovej odpovede. V tomto prípade, keratinocyty nemajú čas rýchlo transformovať do nadržané šupiny, ktoré histologicky vyjadrené vo vytvorení patologického procesu v epidermis - parakeratóza, čo vedie k odlupovaniu. Súčasne s oneskorením diferenciácie keratinocytov sa oneskoruje tvorba lipidov, ktoré spĺňajú bariérovú funkciu. Výsledkom tohto stavu je nárast transepidermálnej straty vody, čo vedie k suchému koži. Porušenie bariérových vlastností kože vzniká z dôvodu zníženia množstva lipidov medzi hornými šupinami v stratum corneum. To je možné pri neustálom používaní agresívnych čistiacich prostriedkov a mnohých dermatóz (atopická dermatitída, ichtyóza atď.). Kožná konjunktivitída pri atopickej dermatitíde je spôsobená zmenami v zložení ceramidov stratum corneum. Takže pri tejto dermatóze je zaznamenaný pokles voľných sérových keramidov spojených s kyselinou linolovou. Pri psoriáze a lamelárnej ihtióze boli tiež identifikované závažné zmeny v lipidovej kompozícii stratum corneum. Je ukázané, že na základe týchto dermatóz dochádza k zvýšeniu vo voľnom ceramidy typu 2, 4, a zníženie množstva ceramidov 3b a 5. V psoriáza zaznamenaný pokles v ceramidy spojené triedy B. Predpokladá sa, že tieto nedostatky v pomere ceramidy, rovnako ako zmeny v úrovniach cholesterol a mastné kyseliny v rohovej vrstve epidermis prispieva k nižšej adhézii keratinocytov a ovplyvniť rýchlosť odlupovanie a uvoľňovanie buniek s týmito dermatózy, urýchľuje obnovenie epitelové vrstvy.

Existujú dva hlavné typy suchého kože: získaná suchá pokožka je konštitučne suchá pokožka.

Získaná suchá koža sa vytvára pri vystavení rôznym exogénnym faktorom. Medzi tieto faktory patrí akútne a chronické ultrafialové žiarenie, rôzne meteorologických faktorov (vietor, teplo, nízka vlhkosť), permanentný starostlivosť o pleť pomocou aniónové detergenty, rozpúšťadlá a iné korozívne látky. Takto zvýšená suchosť kože vidieť u osôb, ktoré sú trvalo bývajú v klimatizovanom prostredí, vyznačuje určitým neblagopriyash NYM pre mikroklímu pokožky. Suchosť kože môže byť tiež dôsledkom rôznych terapeutických opatrení. Najmä očakávaný vedľajší účinok systémovej liečby retinoidmi je suchá koža. Podobné zmeny sú možné aj pre externé terapiu s retinoidy, benzoylperoxid, azelovej kyselinu, alfa-hydroxykyselín a ďalšie. Trvalé erytém suchosť a stenčenie kože sa môže vyskytnúť v praxi v dôsledku opakovaných dermatosmetologa postupov lúpanie, laserový resurfacing, Dermabrázia. Pod vplyvom rôznych exo- a endogénnych fakírov teoreticky môže byť akýkoľvek typ kože premenený na suchú pokožku. Takáto pleť sa zvyčajne klasifikuje ako dehydratovaná.

Ústavne, suchá koža môže byť spojená s určitými genetickými a fyziologickými vlastnosťami. Konkrétne sa vyskytuje u detí vo veku od 2 do 6 rokov, kedy dochádza k fyziologickému poklesu tvorby mazu mazovými žľazami. Suchosť kože tváre, chrbta, rúk a holenie je často zaznamenaná u žien s bielou, tenkou kožou, zatiaľ čo podobné črty sa pozorujú aj medzi rodinnými príslušníkmi. Okrem toho môže suchosť kože rásť a dominovať ako symptomatický komplex v starnutí (senilná xeróza). Možno vzhľad suchej kože, jej dehydratácia, zriedenie v menopauze a premenopauze. Je to spôsobené tým, že s vekom existuje čiastočná a potom úplná atrofia mazových žliaz. Ústavne, suchá koža sa vyskytuje aj pri rôznych dermatózach: atopická dermatitída, ichtyóza atď.

Treba mať na pamäti, že suchá koža môže byť prejavom vážnych ochorení vnútorných orgánov, a preto vyžaduje, aby dermatokozmetológ starostlivo zhromaždil históriu a kompletné vyšetrenie pacienta systémami a orgánmi.

Takže symptomatický komplex suchého kože je heterogénny termín. Komplexná starostlivosť o túto pleť, vrátane jemného čistenia a zvlhčovania, je zásadne dôležitá spolu s vymenovaním patogenetickej terapie.

Klinické odrody suchého kože (podľa R. Varan, N. I. Maibach, 1998)

druh		Mechanizmy tvorby
Získaná suchá koža		Vplyv exogénnych stimulov, iatrogenia atď.
Ústavne suchá koža	nonpathologic	Fyziologické a genetické vlastnosti, starnutie
	v patológii	Genetická porucha metabolizmu mastných kyselín, nedostatok mnohých enzýmov atď.

Hlavné príčiny suchá pokožka tváre

Exogénne príčiny

• Nesprávna nesprávna starostlivosť o pleť alebo nedostatok akejkoľvek starostlivosti.
• Nepriaznivé pracovné podmienky (práca v horľavých obchodoch, dlhodobý pobyt na voľnom priestranstve atď.).
• Zneužívanie diét, pôst na rôznych sporných metódach.
• Zneužívanie alkoholických nápojov, ako aj fajčenie.
• Iatrogénne príčiny spojené s predpisovaním liekov alebo ako vedľajší účinok niektorých kozmetických postupov.
• Ostatné.

Endogénne príčiny

Hypo- a avitaminóza, obličiek a pečene ochorenia, diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek, infekčné ochorenia sprevádzané dehydratáciou, niektoré ochorenia krvi, adenóm hypofýzy s hypopituitarizmus syndrómu, paraneoplastický dermatóz.

Pacienti so suchou pokožkou sa veľmi často obracajú na kozmetiku. Je pravidlom, že sťažnosti na vzhľad začervenanie a olupovanie kože, rovnako ako nepohodlie v podobe "uťahovanie a brnenie", parestézia. Vyššie Amplifikované sťažnosti najmä po umývaní tváre koži, rovnako ako zmeny počasia, v závislosti na fáze menštruačného cyklu, a tak ďalej. D. Skoré vzhľad známok blednutiu pokožky spôsobuje u pacientov s suchý typ pleti na dermatológa kozmetičky.

V mladom veku, suchá koža vyzerá atraktívne, je "krásna ako ruža", ale bohužiaľ mizne ako ruža. Koža svetlo ružová, matná odtieň, tenká, jemná, s úzkymi, takmer nepostrehnuteľnými pórmi, bez povrchového lesku. Suchá koža sa vyznačuje sviežosťou, čistotou. Nesprávna starostlivosť o pleť tohto typu sa môže objaviť začervenanie a lúpanie, najmä po umytí, rovnako ako suchosť, olupovanie a malé trhliny v červenej okraje pier a kútikov úst. Existujú aj subjektívne pocity zúženia kože, svrbenie a parastézia. Suchá koža je veľmi citlivá na vonkajšie dráždivé faktory, najmä na ultrafialové žiarenie.

Olejová koža je zahustená, so zvýšenou mastnotou, leskom, dilatovanými ústami mastného chlpatého aparátu.

V kozmetike je mastná koža rozdelená na jednoducho mastnú pokožku (seborrheu) a klinicky mastnú pokožku (stav seborey komplikujúci výskytom zápalového akné).

Seborrhea je špeciálny stav spojený s hyperprodukciou kožného mazu a zmenami v jej zložení (t. J. Kvalitatívnymi a kvantitatívnymi zmenami v sebu). Seborrhea je rozdelená na tekuté, husté a zmiešané. Každá z týchto foriem môže slúžiť ako základ pre vznik akné. V prípadoch klinicky mastnej kože sa nájdu rôzne zápalové akné - pustulózne, papulózne, induktívne, flegmonózne, conglobata (pozri "Akné").

Kombinovaná (zmiešané) kože - kože s oblasťou zahustenie so zlepšenými ústia mazových žliaz a zvýšené vylučovanie mazu v centrálnej časti tváre, ktoré sú v kombinácii s dávkami atrofia a lúpanie na bočných plochách tváre a kože na krku treba zdôrazniť, že významná nevýhoda kože delenie normálne , suchá, mastná a kombinácia je, že odráža určitú salo- a potenie, a to so zreteľom na tieto dôležité parametre na koži, ako pružnosť, turgor a závažnosti zmien súvisiacich s vekom Nij. Okrem vyhodnotenia históriu a výsledky vizuálnej prehliadky kože pomocou lupy lampy v dermatológii tradične používa rad testov, ktoré umožňujú presnejšie určiť typ pleti.

Test na obsah tuku.

Vykonáva sa po 2 hodinách po umytí pomocou tissue papiera na pokožke bez dekoratívnej kozmetiky a iných kozmetických výrobkov. Cigaretový papier sa vykonáva s miernym tlakom na čelo, nos a bradu. Potom sú okraje papyrusového papiera stlačené na ľavú a pravú tvár.

Hodnotenie výsledkov testov:

• negatívny výsledok - neprítomnosť mastných škvŕn na hodvábnom papieri, je charakteristická pre suchú pokožku;
• pozitívny výsledok - mastné škvrny sa pozorujú len v strednej časti tissue papiera aplikovaného na čelo, nos, bradu; v závislosti od intenzity škvŕn sa vyskytuje v normálnych a zmiešaných typoch pokožky;
• dramaticky pozitívny výsledok - prítomnosť 5 mastných škvŕn, čo je typické pre mastnú pleť.

Test sklzu kože. Používa sa na posúdenie turgoru pokožky. Kožný záhyb je tvorený stlačením dvoch prstov kože na strane tváre.

Hodnotenie výsledkov testov:

• normálny turgor - je ťažké vytvoriť pokožku;
• turgor je trochu znížený - môže sa vytvoriť záhyb, ale je okamžite zarovnaný;
• Turgor je výrazne znížený - záhyb sa ľahko vytvorí a podiel sa zachová.

Test rotačnej kompresie. Poskytuje príležitosť charakterizovať kožný turgor. Výskumník aplikuje palec na pokožku strednej časti tváre a s miernym kohútikom vykonáva rotačný pohyb.

Hodnotenie výsledkov testov:

• negatívny výsledok - pocit odolnosti voči otáčaniu a tlaku;
• slabo pozitívny výsledok - vznik zmizlajúceho ventilátora;
• pozitívne výsledky bez otáčania a vytváranie malých, dlhotrvajúcich vrások, ktoré vznikajú aj pri miernom tlaku.

Kombinácia výsledkov vyššie uvedených testov vám umožňuje odkázať pokožku na jednu z nasledujúcich možností. Treba zdôrazniť, že gradácia kože, ktorá je uvedená nižšie podľa jej typov, tiež zohľadňuje stupeň vyjadrenia kožných zmien súvisiacich s vekom.

• Koža je normálna, turgor je normálny. Koža má matný povrch s miernym leskom v strednej časti tváre. Tenké, ťažko viditeľné v strednej časti úst mazových žliaz ("póry") nie sú naplnené kožným tukom. Test na obsah tuku v tejto oblasti je pozitívny, na bočných stranách tváre - negatívny. Tón je normálny, test kompresie otáčania je negatívny. Koža je odolná voči pôsobeniu miestnych dráždivých látok a aj bez špeciálnej kozmetickej starostlivosti si zachováva vzhľad dlhú dobu. Po 30 rokoch, v závislosti od podmienok a vlastností starostlivosti, získava vlastnosti charakteristické pre nasledujúci typ kože.
• Koža je normálna, turgor je trochu obmedzený. Povrch je matný s miernym leskom v strednej časti tváre. Ústa mazového chlpatého prístroja je plytká, povrchná, nie výrazne výrazná. Test tuku v strednej časti tváre je slabo pozitívny, na bočných stranách negatívny alebo slabo pozitívny, tvorí sa kožný záhyb, avšak je elastický, skúška rotačného kompresie je slabo pozitívna. Okolo očí je sieť povrchových vrások. Pri absencii plnohodnotnej starostlivosti o takú kožu sa rýchlo stáva viditeľným príznakom starnutia.
• Koža je normálna, turgor je výrazne znížený. Povrch je matný s miernym leskom v strednej časti tváre. Ústa mazového chlpatého aparátu je malá, nie výrazne výrazná. Test tukovosti v strednej časti tváre je slabo pozitívny, na bočných častiach je negatívny. Mimické vrásky sú jasne vyjadrené, koža je tenká, turgor je výrazne znížený. Kožný záhyb sa ľahko vytvorí. Skúška rotačnej kompresie je pozitívna.
• Koža je suchá, turgor je normálny. Koža je matná, hladká, bez vrások. Ústa mazového chlpatého prístroja je takmer neviditeľná. Test tuku je negatívny. Skúška rotačnej kompresie je negatívna. Koža je citlivá na akékoľvek dráždidlá. Pravidelná starostlivosť a ochrana pred nepriaznivými faktormi vonkajšieho prostredia, predovšetkým - meteorologické faktory sú potrebné.
• Koža je suchá, turgor je trochu znížená. Koža je matná, jemná. Ústa mazového chlpatého aparátu je nepostrehnuteľná, tuková test je negatívny, že v rohoch očí sú povrchové vrásky. Kožný záhyb sa tvorí ľahko a pružnosť sa zachová. Test rotačnej kompresie je slabý. Systematická preventívna kozmetická liečba je znázornená, pretože príznaky poklesu kožného turgoru sa objavia vo veku 30 rokov.
• Koža je suchá, turgor je výrazne znížený. Povrch je matný, jemný, ústa mazových chlpatých prístrojov sú neviditeľné. Kožný turgor je výrazne znížený, pokožka je riedená, najmä v oku a okolo úst, vytvárajú sa statické povrchové a hlboké vrásky. Kožný záhyb sa ľahko vytvorí dlhší čas, test rotačného kompresie je pozitívny
• Koža je mastná, turgor je normálny. Povrch pokožky v strednej časti tváre je lesklý, s výraznými ústiami mazu naplnenými kožou mastného vlasového aparátu, to znamená, že sa vyskytuje stav seborey. Môžu sa nájsť komedóny. Test na obsah tuku v strednej a bočnej časti tváre je pozitívny. Koža bez vrások, hladká. Je ťažké vytvoriť kožný záhyb. Skúška rotačnej kompresie je negatívna. V puberte často dochádza k akné. Odporúča sa pravidelná starostlivosť, v prípade potreby s použitím lekárskej kozmetiky - farmakologická korekcia. Nepoužívajte kozmetické prípravky na báze tuku.
• Koža je mastná, turgor je trochu znížený. Povrch pokožky je lesklý, s hrubou štruktúrou, rozširuje sa ústa mazlavého prístroja, sú tu komedony. Test tuku v strednej časti tváre je pozitívny, bočné časti môžu byť negatívne. Existujú mimické vrásky, koža očných viečok je ošúchaná. Vytvára sa flexibilný kožný záhyb. Test rotačnej kompresie je slabý. Existuje tendencia k vzniku zápalových prvkov, najmä v strednej časti tváre. Osobitná starostlivosť je potrebná. Proces starnutia kože je relatívne pomalý.
• Olejová koža, turgor je výrazne znížená. Tučná charakteristika zodpovedá predchádzajúcemu typu pokožky. Kožné záhyby sa vytvárajú ľubovoľne, test rotačnej kompresie je ostro pozitívny.

Rovnako klasifikujú kombinovaný typ kože a rozlišujú: kombinovanú pleť s normálnym, mierne zníženým a výrazne zníženým turgorom. Treba tiež poznamenať, že akýkoľvek typ pokožky môže byť dehydratovaný a citlivý.

Citlivá pokožka. V každodennej praktickej práci sa dermatokozmológ často stretáva so symptómovým komplexom takzvanej "citlivej" pleti na tvári. Včasná a správna interpretácia tohto komplexu príznakov je mimoriadne dôležitá pri výbere ďalšej taktiky vedenia takýchto pacientov. Spravidla zvýšenú citlivosť kože spôsobené radom dermatóz, kde bariérové vlastnosti kože rozbité a je stabilná alebo nestabilná tváre erytém, často spolu s ďalšími vyrážky. Takáto ochorenia zahŕňajú atopická dermatitída, rosacea, periorálna dermatitídy, seboroická dermatitída, jednoduché a alergickú dermatitídu, polymorfné fotodermatóza a ďalších dermatóz. Zvýšená citlivosť kože sa stane, keď menopauzálny starnutie, po sérii kozmetických procedúr (peeling, laser "leštenie", mikrodermabrázia, obrúsenie pokožky, atď), rovnako ako ústavný a geneticky podmienených vlastností kože a jeho ciev.