Štruktúra normálnej kože

Koža je orgán pozostávajúci z 3 vrstiev: epidermis, dermis a hypodermis. Hrúbka pokožky bez podkožného tuku sa pohybuje od 0,8 (vo viečku) po 4-5 mm (v dlani a podrážke). Hrúbka hypodermis sa mení od desatín milimetra až niekoľko centimetrov.

Epidermia je epiteliálne tkanivo ektodermálneho pôvodu pozostávajúce zo 4 vrstiev keratinocytov: bazálny, subkutánny, granulovaný a nadržaný. Každá vrstva, s výnimkou bazálnej vrstvy, pozostáva z niekoľkých radov buniek, ktorých počet závisí od lokalizácie oblasti kože, veku organizmu, genotypu,

Základná alebo zárodková (zárodočná) vrstva pozostáva z bazálnych keratinocytov, ktoré sú umiestnené v jednom rade a sú materskou bunkou pre epidermis. Tieto bunky majú vedúcu úlohu v procese eliminácie následkov traumy. Ich proliferatívna syntetická aktivita, schopnosť rýchlo reagovať na neurohumorálne impulzy a presunúť sa do zamerania traumy sú základom pre optimálne hojenie kožných defektov. V nich sú najaktívnejšie procesy mitotické procesy, procesy syntézy bielkovín, polysacharidy, lipidy, ktoré obsahujú najväčšie množstvo štruktúr obsahujúcich DNA a RNA. Rovnaké bunky sú základom pre tvorbu bunkových kompozícií vo forme viacvrstvovej keratinocytovej vrstvy na biotechnologické ošetrenie kožných lézií a ochorení. Medzi bunkami bazálnej vrstvy sa nachádzajú bunky rastu dvoch typov - Langerhansových buniek a melanocytov. Navyše v bazálnej vrstve sú špeciálne citlivé bunky Merkel, bunky Grenstein. Ako aj malý počet lymfocytov.

Melanocyty syntetizujú melanínový pigment obsiahnutý v melanozómoch, ktoré prenášajú keratinocyty prakticky na všetky vrstvy vďaka dlhým procesom. Syntetická aktivita melanocytov sa zvyšuje pod vplyvom ultrafialového ožiarenia, zápalových procesov v pokožke, čo vedie k vzniku hyperpigmentačných škvŕn na koži.

Bunky Langerhans. Predpokladá sa, že ide o akýsi makrofág so všetkými funkciami, ktoré sú vlastné týmto bunkám. Majú však významné rozdiely od typických makrofágov (iný súbor povrchových receptorov, obmedzená schopnosť fagocytózy, lysozomálnej minimálnym obsahom, ktorých prítomnosť granúl Birbeka et al.). Ich počet v koži sa neustále mení v dôsledku migrácie gemagogennyh ich predchodcovia v dermis, v dôsledku migrácie z epidermis do dermis a do lymfatických uzlín a na úkor ich vylučovanie z kože keratinocytov. Bunky Langerhansove majú endokrinné funkcie tým, že vylučuje rad kože nevyhnutné pre životne dôležitých látok, ako je gama-interferónu, interleukínu-1, prostaglandínov, proteínov, faktorov regulujúcich biosyntézy, faktory, ktoré stimulujú bunkové delenie a ďalšie. Existujú tiež dôkazy o špecifickej bunkovej antivírusovej pôsobenia. Jedna z hlavných funkcií týchto buniek je spojená s imunologickými kožnými reakciami, lokálnou imunitou. Antigén, ktorý vstupuje do kože, spĺňa bunku Langerhans, spracováva ju s následným výrazom na jej povrchu. V tejto forme sa antigén javí ako lymfocyty (T-pomocníci). Ktoré vylučujú interleukín-2, indukujú proliferatívnu aktivitu T-lymfocytov, čo je základom imunitnej odpovede kože.

Bazálna membrána. Je to vzdelávanie, ktoré spája epidermu s dermis. Má komplexnú štruktúru, vrátane plazmolemmy s hemidesmosómami bazálnych keratinocytov, elektrónovou hustou a elektrónovou priehľadnou doskou, subepidermálny plex vlákien. Skladá sa z glykoproteínov (laminín, fibronektín atď.), Proteoglykánov, typov kolagénu IV a V. Bazálna membrána má podporné, bariérové, morfogenetické funkcie a je zodpovedná za prenikanie živín a vody do keratinocytov a epidermis.

Stredná časť kože alebo dermis zaberá väčšinu kože. Je ohraničená epidermou bazálnou membránou a bez ostrej hranice prechádza do tretej vrstvy pokožky - hypodermis alebo podkožného tuku. Dermis je postavený predovšetkým z kolagénu. Retikulín, elastické vlákna a základnú amorfnú látku. Obsahuje nervy, krvné a lymfatické cievy. Pot a mazové žľazy, vlasové folikuly a rôzne druhy buniek. Medzi bunkami sa objem tvorí z fibroblastov, dermálnych makrofágov (histiocytov), žírnych buniek. Existujú monocyty, lymfocyty, granulované leukocyty a tiež plazmatické bunky.

Zvyčajne sa izolujú papilárne a retikulárne vrstvy v dermis.

Bazálnej membrány tvorí excrescences do boku) epidermis - vsuvky, ktorá zahŕňa mikrocirkuláciu papilárne povrchné arteriálnej sieť poskytujúca výživu na kožu. V papilárne vrstvy na rozhraní s epidermis, oblasť subepidermální plexus vytvorený retikulinovymi rovnobežná a tenké kolagénne vlákna. Kolagénové vlákna papilárnej vrstvy pozostávajú hlavne z kolagénu typu III. Hlavnou amorfný látka je gél alebo sol sa skladá z kyseliny hyalurónovej a chondroitín sulfátov, súvisiacich s vodou zaistenia vlákien výstuže, bunkových elementov a fibrilárnych proteínov.

Sieťová vrstva dermis obsadzuje väčšinu a pozostáva z intercelulárnej látky a hrubých kolagénových vlákien tvoriacich sieť. Kolagénové vlákna sieťovej vrstvy sa skladajú hlavne z kolagénu typu I. V intersticiálnej látke medzi vláknami existuje malé množstvo zrelých fibroblastov (fibroblastov).

Intradermálne cievne lôžko pozostáva z 2 sietí.

Prvá povrchová vaskulárna sieť s cievami malého kalibru (arterioly, kapiláry, venuly) sa nachádza pod bazálnou membránou v papilárnej vrstve. V podstate vykonáva výmenu plynov a výživovú funkciu pre pokožku.

Druhá hlboká cievna sieť je umiestnená na hranici so subkutánnym tukom, takzvaným vaskulárnym subdermálnym plexom.

Skladá sa z väčších arterio-venóznych ciev, ktoré vykonávajú hlavne funkciu výmenníkov krvi s vonkajším prostredím. Táto sieť je v kapilároch nedostatočná, čo vylučuje možnosť neefektívneho intenzívneho metabolizmu medzi krvou a tkanivom. S obehovým systémom pokožky je lymfatická sieť úzko spojená s drenážnou funkciou.

Povrchová lymfatická sieť začína od papilárnych dutín so slepým otvorením širokých lymfatických kapilár. Z týchto počiatočných štruktúr sa tvorí povrchový lymfatický plexus medzi arteriálnou a venóznou povrchovou sieťou. Z povrchového plexu lymfy preteká do subdermálneho lymfatického plexu umiestneného na dolnom okraji kože.

Nervy kože vo forme veľkých kmeňov spolu s cievami vstupujú cez fasciu do podkožného tkaniva, kde tvoria obrovský plex. Z nej veľké vetvy idú do dermis, kde sa rozvetvia a tvoria hlboký plexus, z ktorého nervové vlákna idú do hornej časti dermis, tvoria v papilárnej vrstve svoj povrchový plexus. Z povrchových plexusových vetvených zväzkov a vlákien ku všetkým papilám kože, ciev a prídavkov kože.

Aferentné nervy sú na jednej strane kanála pokožky komunikácie s centrálnym nervovým systémom cez impulzné činnosti, a na druhej strane - CNS chemické komunikačný kanál s pokožkou, ktorý je základom trofický vplyv nervový systém podporujúci štruktúru a integritu kože.

Kožné receptory sú rozdelené do enkapsulovaných, korpuskulárnych a nekulusových (voľných nervových zakončení). Všetky receptory sú relatívne špecializované štruktúry.

Subkutánne tukové tkanivo (hypodermis).

Je to tretia a najnižšia vrstva kože. Skladá sa z tukových buniek (adipocytov), tvorených do malých a veľkých lalôčikov, obklopených spojivovým tkanivom, ktoré je naplnené cievami a nervmi rôznych kalibrov.

Podkožný tuk podporuje mnohé funkcie - podporné, ochranné, trofické, termoregulačné, endokrinologické, estetické. Okrem toho je to jeden z depozitov kmeňových buniek v tele.

Podkožné tukové tkanivo sa rozvinie nerovnomerne v rôznych častiach tela. Takže na bruchu, bokoch, mliečnych žľazách je najhustejšia a dosahuje hrúbku viac ako tucet centimetrov. Na čele, chrámy, zadné časti chodidiel, rúk, nôh, je hrúbka vyjadrená v milimetroch. Preto sa v týchto oblastiach po úrazoch tvoria tenké a ploché atrofické jazvy, pod ktorými prechádzajú veľké nádoby.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]