Chirurgická liečba keloidných a hypertrofických jaziev
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Vykrojenie keloidnej jazvy v kombinácii s konzervatívnou liečbou sa odporúča v tých prípadoch, keď keloidná jazva má na jednej strane malé priečne rozmery a na druhej strane výrazne prevyšuje povrch kože. Technika vykrojenia keloidnej cikatrice má nasledujúce vlastnosti:
- operatívna intervencia musí byť vykonaná tak, aby samotná pokožka nebola ovplyvnená žiadnymi nástrojmi;
- infiltrácia tkanív anestetickým roztokom sa uskutočňuje tak, že miesta lepenia ihlou sú umiestnené na tých častiach pokožky, ktoré sa odstránia; u ľudí, ktorí sú náchylní na keloidózu, injekcia ihlou sa vykonáva iba pozdĺž línie budúceho rezu;
- rez sa uskutoční s ostrým skalpelom do hĺbky podkožnej vrstvy v jednom pohybe tak, aby rovina rezu dermis bola čo najhladšia;
- Narežte kožu zakázanou;
- pri zrezaní okrajov sa rany zdvíhajú háčiky len cez vrstvu podkožného tuku;
- na šitie rany je možné len vtedy, ak je možné ľahko znížiť jeho okraje;
- ak nie je možné šiť ranu do línie, aplikujte voľný kožný štep;
- dodatočné incízie pre plasty s handrou na kŕmnom stonku sa neodporúčajú;
- Nodálne švy na koži by sa nemali aplikovať, používa sa len kontinuálna subkutánna steh; Na presnejšie porovnanie okrajov rany sa používajú pruhy sádry (Steri-strip);
- V pooperačnom období je nevyhnutná imobilizácia tkanív v intervenčnej zóne;
- 1 mesiac po operácii začína Kenalog injekčná striekačka, po ktorej začína vonkajšie použitie dosiek "Epiderm".
Pri liečbe 32 pacientov s použitím tohto komplexného prístupu sa získal stabilne dobrý výsledok v 9 2% prípadov.
[