Lekársky expert článku
Nové publikácie
Dôležité prvky anatómie brady
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Hoci základná anatómia mandibuly je estetickým chirurgom dobre známa, je potrebné zdôrazniť niektoré body. Poloha mentálnych otvorov je dosť variabilná, ale zvyčajne sa nachádzajú pod druhým premolárom. Anatomické štúdie ukazujú, že v 50 % prípadov sa mentálne otvory nachádzajú na úrovni druhého premolára, v 25 % prípadov sa nachádzajú medzi prvým a druhým premolárom a vo zvyšných 25 % prípadov sa nachádzajú za druhým premolárom.
V dolnej čeľusti mladého človeka sa mentálne otvory zvyčajne nachádzajú v strede medzi alveolárnym hrebeňom a dolným okrajom čeľuste, približne 25 mm laterálne od stredovej čiary, hoci táto vzdialenosť môže byť od 20 do 30 mm. U detí sú umiestnené nižšie a vpredu a s pribúdajúcim vekom, v dôsledku atrofie alveolárneho výbežku, sa mentálne otvory nachádzajú bližšie k alveolárnemu hrebenu a udržiavajú si pomerne konštantnú vzdialenosť od dolného okraja čeľuste.
To znamená, že ich relatívna poloha sa stáva vyššou. Aj v senilnej čeľusti sa medzi mentálnymi otvormi a okrajom dolnej čeľuste v mieste úponu svalu udržiava vzdialenosť viac ako 8 mm. Cievno-nervový zväzok vystupuje z mentálneho otvoru smerom nahor a je obklopený hustou membránou.
Dôležitosť anatómie mentálneho otvoru v starnúcej mandibule priamo súvisí s úrovňou bezpečnosti pri chirurgickom umiestňovaní augmentačných implantátov mandibuly. Anatomické znaky tejto oblasti jasne naznačujú, že chirurg by mal vykonať starostlivú disekciu a vytvoriť vrecko pre implantát pod mentálnym otvorom, ale nad úrovňou úponu svalu pozdĺž dolného okraja čeľuste. Typicky je k dispozícii 10 mm priestoru.
Správne vyrobené implantáty by mali mať v tejto oblasti výšku 6-8 mm. Keďže neuromuskulárny zväzok je obklopený hustou membránou a smeruje od mentálneho foramenu smerom nahor, použitie elevátora v priestore 8-10 mm môže ovplyvniť zväzok a dokonca ho trochu natiahnuť, ale je veľmi ťažké zväzok pretrhnúť. Hoci táto anatomická vlastnosť vytvára podmienky pre bezpečnú prácu, pri sťahovaní steny vaku je potrebná opatrnosť.
[