Lekársky expert článku
Nové publikácie
Hodnotenie kože
Posledná kontrola: 08.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnostika kožných ochorení a ich prídavných látok, ako aj rôznych kozmetických defektov, je založená na štúdiu anamnézy, dôkladnom vyšetrení kože a viditeľných slizníc a v prípade potreby aj na výsledkoch ďalších klinických, inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení. Hlavnú úlohu pri stanovení diagnózy zohráva vyšetrenie nepostihnutej a postihnutej kože. Vyšetrenie by sa malo vykonávať v teplej, dobre osvetlenej miestnosti. Na vyšetrenie kože v dermatokozmetológii sa tradične používa lupa.
Pri analýze stavu nepostihnutej pokožky venujte pozornosť jej farbe, vzoru, turgoru, elasticite, vlhkosti a intenzite sekrécie kožného mazu, ako aj stavu vlasov a nechtov.
Hodnotenie sfarbenia pokožky poskytuje možnosť získať predstavu o stave jej ciev a prekrvení, ako aj o funkcii tvorby pigmentu. Normálna pokožka má matný odtieň a zvláštnu farbu, ktorá závisí hlavne od priesvitnosti krvi v cievach a pigmentu melanínu. Pri hodnotení zmien pokožky súvisiacich s vekom treba vziať do úvahy, že fotostarnutie sa vyznačuje mierne žltkastým odtieňom pokožky v oblastiach vystavených chronickému ožarovaniu.
Stupeň vlhkosti a mastnoty pokožky odráža funkčný stav potných a mazových žliaz a vzor, turgor a elasticita stav spojivového tkaniva a závažnosť transepidermálnej straty vody. Na základe kombinovaného hodnotenia týchto parametrov sa určí typ pokožky (normálna, suchá, mastná, zmiešaná). Na posúdenie závažnosti sekrécie mazu sa používa tukový test. Vykonáva sa najneskôr 2 hodiny po dôkladnom očistení pokožky. Používa sa cigaretový alebo pijavý papier, pričom list papiera sa postupne pritlačí na pokožku čela, nosa, brady a potom na ľavé a pravé líce. Ak papier zostane bez mastných škvŕn, test sa považuje za negatívny a ak sú mastné škvrny prítomné, je pozitívny. Pri kontrole stavu turgoru pokožky sa používa niekoľko testov (odobratie kožného záhybu alebo test kožného záhybu, rotačný kompresný test atď.). Na stanovenie elasticity sa pokožka stiahne do záhybu a uvoľní, pričom sa zaznamenáva rýchlosť jej návratu do normálu.
Pri posudzovaní stavu vlasov venujte pozornosť typu ich rastu (mužský a ženský typ), množstvu, sile. Rast vlasov podľa mužského typu u žien, ako aj slabé prejavy rastu vlasov podľa mužského typu u mužov naznačujú prítomnosť endokrinných porúch. V kozmeteológii je hirsutizmus u žien pomerne častý v kombinácii s akné, vekom podmienenými kožnými zmenami a inými stavmi a ochoreniami. Mali by ste venovať pozornosť zvýšenému rastu pigmentovaných vlasov na hornej pere, brade, v periareolárnej oblasti, ako aj na bruchu pod pupkom.
Stav nechtových platničiek sa posudzuje podľa ich tvaru, stavu povrchu, farby, hrúbky a pevnosti. Normálne sú hladké, lesklé a majú jednotnú ružovú farbu.
Na posúdenie stavu ústnej sliznice je potrebné ju vyšetriť v oblasti pier, líc, mäkkého a tvrdého podnebia, jazyka a hltana.
Pri vyšetrení kože sa používa hodnotenie kožných autonómnych reflexov (dermografizmus, svalovo-vlasový reflex).
Dermografizmus je reakcia neurovaskulárneho aparátu kože na mechanické podráždenie a môže byť biely (s cievnym kŕčom), červený (s cievnou dilatáciou) a zmiešaný. Je známe, že určitý dermografizmus je charakteristický pre množstvo dermatóz (napríklad biely dermografizmus je charakteristický pre atopickú dermatitídu).
Svalovo-vlasový alebo pilomotorický reflex sa vyvoláva prejdením špachtle po koži alebo lokálnym ochladením. V reakcii na toto podráždenie sa objavujú prchavé folikulárne uzlíky („husacia koža“).
Povaha dermografizmu a závažnosť pilomotorického reflexu nám umožňujú nepriamo posúdiť prevahu sympatických alebo parasympatických častí nervového systému.
V prípade potreby sa poruchy citlivosti kože určujú testami na teplotu, hmatovú citlivosť a citlivosť na bolesť.
Okrem posúdenia stavu kože, jej prídavných látok a slizníc je dôležité dôsledne posúdiť veľkosť, konzistenciu, pohyblivosť a citlivosť všetkých subkutánnych periférnych lymfatických uzlín prístupných palpácii.
Zvláštnosťou opisu dermatokozmetologického stavu je charakterizácia nielen všetkých vyššie uvedených parametrov, ale aj príznakov zmien pokožky súvisiacich s vekom.
[