Komplikácie plazmy horných viečok (blefaroplastika)

Prírodné prechodové efekty plasty horné viečka sú sčervenanie pozdĺž rezu, napätie pocit alebo minimálny trecí pocit, necitlivosť a opuchy očných viečok, výraznejšie v laterálna polovici operačnej rany.

• hematóm

Hematóm sa zriedkavo vyvíja po plastoch horných viečok. Podozrenie na hematóm sa môže vyskytnúť pri vzniku jednostranného opuchu a zmeny farby ihneď po operácii. V takýchto prípadoch je potrebné otvoriť ranu. Krvácava nádoba je vykastrovaná a rana sa znova zošíva.

• Krvácanie pod spojivkou

Krvácanie pod spojivkou je zriedkavá situácia. Hoci to zvyčajne znepokojuje pacientov, zdá sa, že problém je výlučne kozmetický. Pacient musí byť ubezpečený, že sa nakoniec obnoví bledosť oka. Sčervenanie trvá 3 týždne alebo dlhšie.

• Xemoz

Chemóza (edém spojovky) je zriedkavé v horných viečkach. Môže byť prítomný až 6 týždňov po operácii. Vo väčšine prípadov sa jeho prejavy rýchlejšie eliminujú použitím očných kvapiek Blephamidu.

• lagoftalmus

Laphthalmus je prítomný krátko po operácii v mnohých prípadoch. Je to najčastejšia príčina prechodného pálenia a trenia, ktoré uvádzajú niektorí pacienti. Použitie oftalmickej masti a potom denné používanie kvapiek umelých slz a mastí potláča príznaky počas liečeného obdobia. Pretrvávajúci lagoftalmus môže viesť k vzniku symptómu suchého oka. Chirurgická intervencia v ochrannom mechanizme vo vzťahu k rohovke, je funkcia horné viečko je vážny problém, ktorý najčastejšie vzniká, keď je horné veko z plastu sa vykonáva súčasne s dotiahnutím čela, alebo ak je sekundárna plastu horného viečka. Počas zdvíhania čela je ťažké stanoviť stupeň prebytku tkaniva horných viečok. Nikdy sa nemôže pokladať za chybu vykonať plastickú operáciu horného viečka niekoľko mesiacov po výstupe z čela. Najviac akútne problémy dovolené v priebehu času, ale často zostáva potreba používať umelé slzy, nočné utesnenie viečka a pri pozorovaní očného lekára.

• Zlé jazvy

Viditeľné jazvy v bočnej časti horného viečka môže dôjsť, ak nie je rozpoznaný dehiscencie po odstránení stehy alebo tam, kde je rana spôsobuje pigmentácia oslnenie. V oboch prípadoch sa môže vyžadovať oneskorená excízia a šitie. Zlé mediálne jazvy sú vždy spôsobené nadmerným vykrojením kože alebo nepredvídaným odstránením veľkého množstva tuku, čo pri šití rany vedie k roztiahnutiu kože na mŕtve miesto. Takéto jazvy sa najlepšie ošetria injekciami triamcinolónu (Kenalog 10 mg / ml).

• Strata zraku

Najznámejšie prípady straty zraku sú výsledkom tvorby hematómu po plastike horného alebo dolného viečka. Toto sa obvykle vyskytuje u starších pacientov s hypertenziou, antikoagulačnou liečbou a metabolickými ochoreniami. Strata videnia po krvácaní s plastom horného viečka je extrémne zriedkavá. Vo všetkých prípadoch je potrebná rýchla dekompresia rastúceho hematómu retrobulbaru.

[1], [2], [3], [4], [5]