Masti na jazvy

Na zníženie defektu, ktorý sa objaví na koži po zahojení jej poškodenia (pooperačný steh, rezná rana, popálenina atď.), sa na jazvy používa masť - husté spojivové tkanivo, ktoré nahrádza normálnu epidermu a líši sa od nej svojou štruktúrou. V jazvovom tkanive prevláda fibrilárny proteínový kolagén pozostávajúci z glykoproteínových vlákien.

Okrem toho môže vláknité jazvové tkanivo rásť a tvoriť takzvané keloidy. V takýchto prípadoch môže pomôcť správne zvolená masť na keloidné jazvy.

[ 1 ], [ 2 ]

Formulár uvoľnenia

Uveďme niektoré názvy mastí na jazvy, ktoré preukázali terapeutický účinok a možno ich použiť v klinickej praxi.

Aby sa zabránilo rastu jazvového tkaniva, predpisujú sa kortikosteroidné lieky, ako napríklad 1% hydrokortizónová masť (iné obchodné názvy - Laticort, Acortin). Použitie masti Sinaflan na keloidné jazvy (Sinaflan alebo Flucinar) je široko praktizované.

Heparín sodný patrí do skupiny antikoagulancií a heparínová masť, ktorá podporuje resorpciu krvných zrazenín, sa používa pri komplexnej liečbe kŕčových žíl a povrchovej tromboflebitídy žíl dolných končatín, na resorpciu hematómov rôznych lokalizácií, odstránenie opuchov mäkkých tkanív a tiež ako masť na keloidné jazvy.

Heparín sodný je súčasťou gélu Contractubex a masti na staré jazvy Kelofibrase (Dermofibrase).

Na zjemnenie a zníženie závažnosti jaziev použite silikónovú masť (gél) Dermatix (Zeraderm Ultra). Tento produkt sa používa ako pomerne účinná masť na vstrebávanie jaziev na tvári. Jazvy po akné na tvári je možné zmierniť pomocou gélovej masti Mederma.

Lokálne prípravky s kyselinou retinovou sa používajú na liečbu závažného akné a masť s kyselinou retinovou na jazvy môže tiež pomôcť predchádzať tvorbe jaziev po akné.

V procese hojenia mnohých zranení sa môže použiť účinná masť na jazvy Madecassol - s extraktom z liečivej rastliny Centella asiatica. Tento liek sa osvedčil ako masť na atrofické jazvy (t. j. mierne prehĺbené), ktoré sa objavujú po zahojení kože v dôsledku porušenia synchrónnej tvorby granulačného tkaniva v rane a jej epitelizácie. Veľmi často sa jazvy tohto typu tvoria po akné.

Ichtyolová masť na jazvy sa dnes používa zriedkavo, pretože existujú novšie a účinnejšie prostriedky, najmä preto, že táto masť sa používala a naďalej sa používa ako antiseptikum na zastavenie hnisavého zápalu kože.

Metyluracilová masť sa používa výlučne na urýchlenie reparatívnej regenerácie poškodenia vrátane rán, popálenín a trofických vredov, pri ekzémoch a dermatitíde.

Zinková masť nepomôže s jazvami: je to antiseptikum, ktoré dobre vysušuje mokvajúce (nehnisavé) zápaly kože pri dermatitíde alebo plienkovej vyrážke. Ak si však zinkovou masťou natriete pupienok, ktorý sa práve objavil, môžete sa ho zbaviť bez stopy. Clearvin však nie je liek, je to kozmetický krém na báze ajurvédskych bylín a včelieho vosku, odporúčaný na starostlivosť o problematickú pleť.

Dnes sú najlacnejšie masti na jazvy heparínové a hydrokortizónové masti, ako aj liek Sinaflan.

Hoci tvorba jazvového tkaniva je fyziologicky podmienenou súčasťou procesu hojenia, populárny ľudový liek – masť vyrobená zo žĺtkov na jazvy po popáleninách – údajne pomáha hojiť popáleniny bez jaziev. Tento liek sa pripravuje odparením niekoľkých natvrdo uvarených žĺtkov rozomletých na homogénnu hmotu na suchej panvici.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika

V mieste hojenia poškodenej kože sa nachádza množstvo aktívne sa množiacich slabo diferencovaných fibroblastov, ktoré intenzívne produkujú proteínové zložky spojivového tkaniva (kolagén a elastín) a glykozaminoglykány medzibunkovej matrice (kyseliny hyalurónové a glukurónové, dermatansulfáty atď.).

Účinok heparínovej masti na tento proces je spôsobený schopnosťou negatívne nabitých molekúl heparínu sodného viazať sa na pozitívne nabité molekuly medzibunkovej tekutiny. Okrem toho je heparín glykozaminoglykán a pomáha regulovať metabolizmus v medzibunkovej hmote kože, ktorá obsahuje fibrily spojivového tkaniva (z ktorého sa tvorí jazva).

Lokálne glukokortikosteroidy - hydrokortizónová masť a Sinaflan masť (Flucinar) - okrem zníženia syntézy zápalových mediátorov a blokovania mastných buniek inaktivujú fibroblasty, čím znižujú produkciu vláknitého proteínu jazvového tkaniva - kolagénu. Použitie Sinaflan masti na keloidné jazvy je preto plne opodstatnené.

Silikónová masť Dermatix (Zeraderm Ultra) funguje inak: polysiloxán (silikón obsahujúci kyslík) a oxid kremičitý, ktoré sú súčasťou jej zloženia, po aplikácii na pokožku tvoria tenkú ochrannú vrstvu, ktorá udržiava vlhkosť a pomáha zmäkčiť jazvové tkanivo.

Masť na resorpciu jaziev na tvári Mederma obsahuje cepalín, extrakt z cibule (ktorého flavonoidy inhibujú proliferáciu fibroblastov) a alantoín, produkt oxidácie kyseliny močovej, ktorý pomáha udržiavať vlhkosť v kožnej matrici a podporuje usporiadanie kolagénových fibríl v jazvovom tkanive.

Účinnou látkou masti Madecassol je extrakt z liečivej rastliny Centella alebo ázijského peltátu, ktorý obsahuje triterpénové saponíny s povrchovou a hemolytickou aktivitou. Zvláštnu úlohu zohráva kyselina ázijská, pod vplyvom ktorej sa poškodenie kože hojí rýchlejšie a fibroblasty sa delia pomalšie, čím produkujú menej hustý kolagén. Vďaka týmto procesom sa na povrchu rany netvorí hrubé jazvové tkanivo.

Retinová masť na jazvy alebo Isotrexin obsahuje derivát kyseliny retinovej, izotretinoínu. Bolo zistené, že má inhibičný účinok na tvorbu hlavných buniek produkujúcich kolagén v kožných fibroblastoch so súčasným pozitívnym účinkom na epitelizáciu v horných vrstvách poškodenej kože. A to sa deje vďaka účasti kyseliny retinovej na procese diferenciácie mladých fibroblastov na kolagenoblasty, myofibroblasty a fibroklasty, pričom tie pôsobia ako fagocyty a ničia prebytočný kolagén. Preto sa lokálne prípravky s kyselinou retinovou používajú ako na injekciu do jazvového tkaniva, tak aj ako masť na keloidné jazvy. Pozri tiež - Liečba keloidných jaziev.

Zlepšuje trofizmus a vodnú rovnováhu kožných buniek a medzibunkovej matrice masti na staré jazvy Kelofibrase na báze močoviny a heparínu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dávkovanie a podávanie

Akákoľvek masť na jazvy sa nanáša na jej povrch vo veľmi tenkej vrstve: heparínové a hydrokortizónové masti, Dermatix a retinová masť na jazvy - dvakrát denne;

Použitie masti Sinaflan na koloidné jazvy je povolené trikrát do 24 hodín (ľahkým vtieraním do jazvového tkaniva); Sinflan sa nesmie aplikovať na pokožku tváre!

Masť na resorpciu jaziev na tvári Mederma sa môže aplikovať až štyrikrát denne (trvanie používania sa pohybuje od dvoch do šiestich mesiacov).

Podľa oficiálnych pokynov sa Kelofibrase odporúča používať dva až trikrát denne, po čom nasleduje ľahká masáž ošetrovanej oblasti. Liečba môže trvať až šesť mesiacov.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Používajte masť na jazvy počas tehotenstva

V pokynoch nie sú žiadne informácie týkajúce sa používania mastí na jazvy Dermatix, Mederma a Kelofibrase počas tehotenstva.

Tehotným ženám je zakázané používať retinovú masť.

Heparínová masť je povolená pre tehotné ženy iba vtedy, ak ju predpíše lekár po predchádzajúcom vyšetrení hladiny krvných doštičiek v krvi pacientky.

Glukokortikosteroidné lieky – hydrokortizónová masť, Sinaflan (Flucinar) atď. – sa počas tehotenstva predpisujú vo výnimočných prípadoch, pretože môžu viesť k vážnym poruchám funkcie nadobličiek nenarodeného dieťaťa.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie vyššie uvedených prostriedkov zahŕňajú:

• Heparínová masť – poškodenie integrity kože a zlá zrážanlivosť krvi;
• Hydrokortizónová masť a Sinaflan - hnisavý zápal kože a vredy, plesňové ochorenia, tuberkulóza kože;
• Dermatix – infekcie a poškodenie kože;
• Mederma, Kelofibrase - precitlivenosť na lieky;
• Pri zlyhaní obličiek a/alebo pečene, ochoreniach pankreasu a závažných srdcových problémoch je lepšie nepoužívať retinovú masť.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vedľajšie účinky masť na jazvy

Heparínová masť: kožná hyperémia, žihľavka, svrbenie;

Hydrokortizónová masť a Sinaflan: suchá pokožka, pálenie, svrbenie, akné, strie, zmena farby pokožky, výskyt pavučinových žiliek;

Dermatix: hyperémia kože po aplikácii masti;

Mederma a Kelofibrase: začervenanie a pálenie pokožky;

Retinová masť: začervenanie, zvýšená suchosť a olupovanie pokožky.

Predávkovať

Podľa výrobcov predávkovanie týmito masťami nebolo zaznamenané alebo je v zásade nemožné.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interakcie s inými liekmi

Masti na jazvy Dermatix, Mederma, Kelofibrase, hydrokortizónová masť a Sinaflan sa nesmú používať súčasne s inými externými prostriedkami.

Okrem toho je heparínová masť nekompatibilná s NSAID, tetracyklínom a antihistaminikami a retinová masť nie je kompatibilná s tetracyklínom a kortikosteroidmi.

Podmienky skladovania

Retinovú masť na jazvy skladujte pri teplote +5 – 10 °C; heparínovú masť – pri +12 – 15 °C; hydrokortizónovú masť, Sinaflan, Dermatix, Mederma, Kelofibrase – do +25 °C.

[ 25 ]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti: Dermatix – 5 rokov, heparínová masť – 3 roky, hydrokortizónová masť, Sinaflan, retinová masť, Mederma, Kelofibrase – 2 roky.

[ 26 ]