Minoxidil

Mnoho liekov systemický účinok priradené z rôznych dôvodov, ako vedľajší účinok môže spôsobiť Hypertrichóza verejné a pozitívne ovplyvňujú stav vlasov na hlave (benoxaprofen, cyklosporín A, PUVA), ale cieľový systém pri bežnom používaní alopécia neoprávnene iz na nežiaduce komplikácie.

Z trichogénov všeobecného pôsobenia spôsobuje len lokálne podávanie minoxidil významné klinické zlepšenie. Minoxidil (Loniten), derivát piperidinopyridamínu, je silným vazodilatátorom na systémové použitie a je predpísaný pre ťažkú hypertenziu. Pri lokálnej aplikácii vo forme roztoku s koncentráciou 2%, minoxidil (Rogaine, Regaine, Alopecia, atď.) Premieňa vlasy vlasov na koncové vlasy u 30% pacientov. Liečivo obnovuje rast koncových chlpov pozdĺž okrajov plešivej kože a niekedy (<10% pacientov) na celom povrchu.

U mužov, minoxidil je účinnejšie v raných fázach vypadávanie vlasov (<10 rokov) s priemerom plešivosti, nie je dlhšia ako 10 cm, a hustota vlasov nie je menšia ako 20 / cm ². Roztok sa aplikuje na starostlivo vysušenú pokožku hlavy dvakrát denne, ráno a večer, každý 1 ml. Je bezfarebný, bez zápachu, rýchlo absorbovaný. Po aplikácii lieku môžete použiť akýkoľvek prostriedok na strihanie vlasov.

Miestna liečba minoxidilom je vhodná na porovnanie s liečbou diabetes mellitus inzulínom: je nevyhnutné nepretržité užívanie lieku. Pretože 3 mesiace po ukončení liečby sa obnoví plešatosť.

V mladých, začiatkoch plešatosti, subjekty kozmetický účinok je lepšie a je dosiahnutý rýchlejšie ako u starších ľudí s veľkými plešatosťami.

Účinnosť liečby u žien je o niečo vyššia ako u mužov. Maximálny účinok sa pozoruje jeden rok od začiatku liečby, potom sa miera konverzie vlasov na koncové vlasy znižuje. Otázka potrebného typu topickej aplikácie minoxidilu pri transplantácii vlasov nebola vyriešená. Liek nie je účinný pri alopécii spôsobenej chemoterapiou.

Vedľajšie účinky. Alergická dermatitída je zriedkavá (<19 pacientov). 3-5% pacientov môže mať folikulitídu. Ssch radikálne objavili správy o prípadoch zvýšeného rastu vlasov mimo oblasť aplikácie lieku (obočie, vousy, na rukách, ušnice). Vplyv na hemodynamiku u hypertonikov a ľudí s normálnym arteriálnym tlakom chýba.

V ojedinelých prípadoch je možné zmeniť krvný tlak srdca, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, arytmia, bolesť hlavy, závrat.

Kontraindikácia je precitlivenosť na minoxidil.

Mechanizmus stimulácie vlasov s minoxidilom alebo jeho metabolitom, minoxidil-sulfátom, zostáva nejasný. Možno, že liek pôsobí na úrovni vlasových folikulov, reguluje draslíkové kanály. Možno existuje priama stimulácia epitelu folikulu. V experimente s kultúrami vlasových folikulov u zvierat minoxidil zvýšil spotrebu cysteínu, proliferáciu buniek matrice a vonkajšiu koreňovú vagínu a pomohol normalizovať morfologické charakteristiky folikulu. Nedávne štúdie ukázali, že minoxidil prispieva k vaskularizácii dermálnej papilly, čo vyvoláva angiogenézu. Úloha zvýšeného prietoku krvi v pokožke hlavy má ešte byť objasnená. Možno tvrdiť, že účinok minoxidilu nie je anti-androgénny, pretože pacienti nepreukázali zmenu koncentrácií androgénov v sére a v moči.

Keď sa teda liek použije, miniaturizácia vlasového folikulu sa zastaví, jeho cyklus sa normalizuje; čo vedie k zvýšeniu priemeru vyrobených vlasov a zvýšeniu dĺžky folikulu. Ako ukázali výsledky histologického vyšetrenia, tieto zmeny pacientov sa po 5 týždňoch liečby jasne vyslovili.

V poslednej dobe sa vyvinul nový, koncentrovanejší roztok minoxidilu (5%), ktorý umožňuje vytvoriť väčšiu koncentráciu liečiva na úrovni vlasového folikulu. Spôsob aplikácie roztoku je zvyčajne dvakrát denne; Požadovaný výsledok sa dosiahne v kratšom časovom období.

Analógy minoxidilu

Aminexil (Aminexil, Dercap) je štrukturálny analóg minoxidilu. Podľa klinickej štúdie amineksil znižuje vypadávanie vlasov u 8% mužov a 66% žien. U 80% žien sa priemer vlasov zvýšil. Droga je súčasťou šampónu na umývanie hlavy (spoločnosť L'Oreal).

Cromakalim (BRL 34915), podobne ako minoxidil, pôsobí na draslíkové kanály a stimuluje syntézu DNA v keratinocytoch a vlasových folikuloch. Liečivo sa tiež pôvodne používalo na liečbu hypertenzie. Použitie cromakalimu na obnovenie rastu vlasov je patentované spoločnosťou Upjohn Company.

Diazoxid (Diazoxid, Hyperstat IV, Proglycem) je antihypertenzívum pôsobiace cez draslíkové kanály; ako minoxidil spôsobuje rast vlasov. Pretože diazoxid existuje len ako činidlo znižujúce tlak, odporúča sa pripraviť prípravok na lokálnu liečbu alopécie ako takej.

Pinacidil (Pinacidil) je antihypertenzívum, ktoré spôsobuje rast vlasov ako minoxidil. Spĺňa klinické schválenie ako prostriedok proti alopécii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]