Vlasy a mikroživiny

Je potrebné sa podrobnejšie venovať súvislosti medzi vypadávaním vlasov a obsahom mikroelementov v ľudskom tele. Doktrína mikroelementóz (MTOS) ako ochorení, syndrómov a patologických stavov spôsobených nadbytkom, nedostatkom alebo nerovnováhou mikroelementov v ľudskom tele je obrovský nový multidisciplinárny vedecký smer, ktorý je známejší skôr biológom, biochemikom, fyziológom, pracujúcim patológom, toxikológom a forenzným znalcom ako zástupcom klinickej medicíny. Svetová literatúra o mikroelementoch je v podstate rozsiahla a v posledných rokoch exponenciálne rastie. Medicínske aspekty doktríny o mikroelementoch ešte nie sú dostatočne rozvinuté a niektoré dôležité časti patológie ľudských mikroelementóz si vyžadujú dlhodobú a mnohostrannú výskumnú prácu. Patologická anatómia, histológia a cytopatológia mikroelementóz sa v súčasnosti len vytvárajú.

Ľudské telo sa na 99 % skladá z 12 najbežnejších prvkov, ktoré patria medzi prvých 20 periodickej tabuľky D. I. Mendelejeva; nazývajú sa štrukturálne, základné alebo makroprvky. Okrem nich ľudské telo obsahuje malé (stopové) množstvá ťažších prvkov - mikroprvkov. 15 z nich (železo, cín, meď, zinok, kobalt, chróm, molybdén, nikel, vanád, selén, mangán, arzén, fluór, kremík, lítium) je uznávaných ako esenciálne, teda životne dôležité, 4 ďalšie (kadmium, olovo, cín, rubídium) sú považované za „vážnych kandidátov na esenciálnosť“. Na rozdiel od všetkých látok syntetizovaných telom, mikroprvky vstupujú do tela z geochemického prostredia. U ľudí je ich hlavnou cestou vstupu gastrointestinálny trakt, kde dvanástnik vytvoril vysoko špecializovaný resorpčný aparát spojený s krvnými a lymfatickými cievami, ako aj s centrálnym a autonómnym nervovým a endokrinným systémom. Stopové prvky sa podieľajú takmer na všetkých biochemických procesoch, ktoré regulujú životne dôležité funkcie tela vo všetkých štádiách jeho vývoja, a zohrávajú významnú úlohu v adaptácii človeka za normálnych aj patologických podmienok. Homeostáza stopových prvkov je dôležitým článkom v celkovom homeostatickom systéme tela. Každý stopový prvok má svoj vlastný bezpečný rozsah expozície, ktorý udržiava optimálne funkcie tkanív, a svoj vlastný toxický rozsah, keď je prekročený stupeň jeho bezpečnej expozície. Je vhodné pripomenúť si slová Paracelsa, že „neexistujú toxické látky, ale existujú toxické dávky“.

Endogénne genetické a vrodené mikroelementózy (Wilsonova-Konovalovova choroba, Menkesova choroba, Marfanov syndróm, Ehlersov-Danlosov syndróm) sú lekárom už dlho známe a sú spôsobené komplexnými poruchami metabolizmu medi.

Medzi exogénnymi mikroelementózami autori rozlišujú prírodné, človekom spôsobené a iatrogénne ochorenia. Prirodzené ochorenia sú spojené so zvláštnosťami biogeochemického prostredia. Takto sú už dlho známe endemická fluoróza, selenotoxikóza a nedostatok selénu a mnohé ďalšie, ktoré majú v súčasnosti svoju vlastnú geografiu. Endemická struma sa liečila morskými riasami už pred 4 000 rokmi.

Obzvlášť znepokojujúce sú technogénne mikroelementózy. Problém technogénneho (antropogénneho) znečistenia je taký vážny, že ho nemožno ignorovať. Intoxikácie spojené so zvýšenými hladinami olova, arzénu, ortuti, kadmia, niklu a iných toxických mikroelementov zo skupiny ťažkých kovov majú negatívny vplyv nielen na vlasy, ale aj na ľudské zdravie vo všeobecnosti. Je dokázané, že ľudské vlasy sú akumulátorom mikroelementov a ich koncentrácia vo vlasoch môže slúžiť ako objektívny ukazovateľ obsahu mikroelementov v celom organizme a v životnom prostredí. Veľké priemyselné mestá sú extrémnymi biotopmi. Ukázalo sa, že úroveň znečistenia životného prostredia mikroelementmi koreluje so závažnosťou nerovnováhy imunologických ukazovateľov. Nepriaznivá situácia najviac postihuje deti. Takto bolo v roku 1988 v meste Černivci (ZSSR) opísané vypuknutie nevysvetliteľného ochorenia detí so syndrómom totálnej alopécie a neurologickými príznakmi naznačujúcimi patológiu hypotalamu. Štúdia pôdy, rastlín a biosubstrátov (krv, moč a vlasy) odhalila zvýšenie obsahu mnohých mikroelementov vrátane tália.

Pracovná klasifikácia ľudských mikroelementóz

Mikroelementózy	Hlavné formy chorôb	Stručný popis
Prirodzený endogénny	Vrodené	V prípade vrodených mikroelementóz môže byť ochorenie spôsobené mikroelementózami matky.
	Dedičné	Pri dedičných mikroelementózach je nedostatok, nadbytok alebo nerovnováha mikroelementov spôsobená patológiou chromozómov alebo génov.
Prirodzené exogénne	Spôsobené nedostatkom mikroživín	Prirodzené, t. j. nesúvisiace s ľudskou činnosťou a obmedzené na určité geografické lokality, endemické choroby ľudí, často sprevádzané určitými patologickými príznakmi u zvierat a rastlín
	Spôsobené nadbytkom stopových prvkov
	Spôsobené nerovnováhou mikroživín
Vytvorené človekom	Priemyselné (profesionálne)	Choroby a syndrómy spojené s ľudskou priemyselnou činnosťou spôsobené nadbytkom určitých mikroprvkov a ich zlúčenín priamo v samotnej výrobnej oblasti;
	Susedstvo	vedľa výroby;
	Prekročenie	v značnej vzdialenosti od miesta výroby v dôsledku prenosu mikroelementov vzduchom alebo vodou
Iatrogénny	Spôsobené nedostatkom mikroživín	Rýchlo rastúci počet ochorení a syndrómov spojených s intenzívnou liečbou rôznych ochorení liekmi obsahujúcimi mikroelementy, ako aj s podpornou terapiou (napríklad totálnou parenterálnou výživou) a s niektorými liečebnými postupmi - dialýzou, ktoré neposkytujú telu potrebnú hladinu životne dôležitých mikroelementov.
	Spôsobené nadbytkom stopových prvkov
	Spôsobené nerovnováhou mikroživín

V posledných rokoch sa zvýšil význam iatrogénnych mikroelementóz, čo súvisí s liečbou rôznych ochorení liekmi obsahujúcimi mikroelementy (železo, lítium, jód, bróm, fluór, ortuť, bizmut, arzén a mnoho ďalších), s parenterálnou výživou, hemodialýzou, terapiou D-penicilamínom, L-histidínom, cytostatikami a inými liekmi. Do rizikovej skupiny je vhodné zaradiť všetkých pacientov, ktorí podstúpili resekciu proximálnych častí tenkého čreva a žalúdka, ako aj s patologickými zmenami, najmä atrofiou, sliznice týchto častí gastrointestinálneho traktu (poškodenie hlavných zón absorpcie mikroelementov).

Stav mikroelementov v tele je tiež ovplyvnený zlými návykmi a fyziologickými stavmi (tehotenstvo, pôrod, laktácia, proces starnutia).

Je ľahké vidieť, že príčiny mikroelementóz sa v mnohých ohľadoch zhodujú s príčinami difúznej (symptomatickej) alopécie. Je možné, že vyššie uvedené faktory vedú k narušeniu homeostázy mikroelementov a v dôsledku toho k vypadávaniu vlasov. Práca v tomto smere sa javí ako mimoriadne sľubná.

Podľa A. P. Avcyna a spoluautorov významná časť mikroelementóz nepochybne ešte nebola izolovaná a špecifická váha každej mikroelementózy ako faktora zhoršujúceho priebeh ochorení iného pôvodu nie je dostatočne stanovená. V porovnaní s rozmanitou a závažnou patológiou spôsobenou nedostatkom alebo nadbytkom mikroelementov u hospodárskych a laboratórnych zvierat sa zodpovedajúce príznaky ľudskej patológie javia buď slabé, alebo nevýznamné. To sotva odráža skutočný stav vecí. Práce venované cielenému štúdiu stavu kože a jej prídavných látok (vlasy, nechty) pri mikroelementózach sú zriedkavé.

Meď

Je známe, že meď je nevyhnutná pre pigmentáciu a keratinizáciu zvieracej vlny a ľudských vlasov. Pri nedostatku medi vlasy strácajú elasticitu; obsahujú viac N-terminálnych skupín serínu a kyseliny glutámovej, významné množstvo neoxidovaných sulfhydrylových skupín; tvorba disulfidových mostíkov v keratíne je narušená. Jemnejšie mechanizmy účasti medi v procesoch keratinizácie zostávajú nejasné.

Menkesova choroba (syn.: Menkesov syndróm, choroba kučeravých vlasov) je dedičné ochorenie spôsobené zhoršeným vstrebávaním a transportom medi v tele; prejavuje sa v ranom detstve mikrocefaliou, záchvatmi, výskytom kučeravých vlasov bez pigmentu a ložiskovou stratou vlasov. Dedí sa recesívne, viazaným na X chromozóm.

Nedostatok medi zvyšuje predispozíciu k alergickým dermatózam, bronchiálnej astme a vitiligu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zinok

Nedostatok zinku u zvierat spôsobuje zmeny chuti do jedla, oneskorený rast a pohlavné dospievanie, neplodnosť, parakeratózu a plešatosť.

Nedostatok zinku u ľudí je hlavným problémom pre normálny vývoj detí, pretože tento mikroelement je jedným z najdôležitejších faktorov homeostázy orgánov imunogenézy, reprodukcie a centrálneho nervového systému.

Enteropatická akrodermatitída je dedičné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí oboch pohlaví vo veku 1 až 18 mesiacov v dôsledku nedostatku zinku. Ide o závažné systémové ochorenie s léziami kože, nechtov a vlasov, gastrointestinálneho traktu, blefaritídou a fotofóbiou, oneskoreným fyzickým vývojom, častou superinfekciou hubami Candida a kokovou flórou. Ochorenie začína léziami kože distálnych končatín, kde sa vyskytujú ložiská hyperémie s vezikulobulóznymi prvkami. Postupne sa vyrážka rozširuje a môže pripomínať klinický obraz kandidózy, atopickej dermatitídy, bulóznej epidermolýzy, psoriázy. Poruchy rastu vlasov sa prejavujú plešatosťou a zmenami na samotných vlasoch. Charakteristické je rednutie vlasov v čelovo-parietálnej oblasti alebo úplná plešatosť pokožky hlavy. Vlasy sa stenčujú, lámu sa a chýba im pigment. Úplná absencia obočia a mihalníc je zriedkavá. Liečba sa vykonáva enteroseptolom, ktorý nepriamo zlepšuje vstrebávanie zinku v čreve, a zinkovými prípravkami.

Je známe, že obsah zinku vo vlasoch pacientov s rozsiahlymi popáleninami je znížený. Rýchlosť hojenia rán priamo koreluje s hladinou zinku vo vlasoch a ulcerózne lézie dolných končatín sa pri užívaní síranu zinočnatého hoja rýchlejšie.

Mangán

Hypomangánóza u detí a dospelých môže viesť k oneskorenému rastu vlasov a nechtov a prispieť k rozvoju alergickej dermatitídy.

Chróm

Koncentrácia chrómu vo vlasoch donosených detí je 2,5-krát vyššia ako u ich matiek. Pôrod, cukrovka a ateroskleróza vedú k zníženiu koncentrácie tohto mikroelementu vo vlasoch. Nadmerný príjem, najmä šesťmocného chrómu, môže mať alergizujúci účinok (alergická dermatitída, ekzém, astmatická bronchitída).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Selén

Nedostatok aj nadbytok selénu poškodzuje vlasy, nechty a pokožku.

Kremík

Koncentruje sa v stratum corneum a vlasovej kutikule, kde je súčasťou zložky nerozpustnej v zásadách, ktorá týmto látkam dodáva chemickú odolnosť. Zdá sa, že tento mikroelement sa hromadí aj v tvrdom keratíne nechtových platničiek, pretože jeho nedostatok spôsobuje krehkosť nechtov.

Bárium

Chronická intoxikácia báriom a jeho soľami sa spolu s všeobecnými príznakmi vyznačuje vypadávaním vlasov na hlave a obočí.

[ 11 ], [ 12 ]

Tálium

Ukázalo sa, že tálium je selektívny jed pre bunky vlasových folikulov; dávka 8 mg/kg postačuje na úplnú stratu vlasov v priebehu 2-3 týždňov. Toxikóza spôsobená táliom je sprevádzaná atrofickými zmenami v koži a podkožnom tuku a keratinizáciou. Histologicky sa zisťuje vretenovité zhrubnutie vlasového korienka s masívnym ukladaním čierneho pigmentu. Tento pigment sa ukladá aj v derme v blízkosti vlasového folikulu, čo sa považuje za patognomický znak otravy táliom.

Informácie o vplyve makroprvkov na stav vlasov sú ešte riedkejšie. Ukazuje sa teda, že vápnik hrá dôležitú úlohu vo fungovaní rôznych telesných systémov vrátane pokožky. Je známe, že pacienti s fokálnou alopéciou majú zníženú koncentráciu horčíka vo vlasoch a pri psoriáze, artritíde a mnohých terapeutických a endokrinných ochoreniach je obsah tohto mikroprvku zvýšený.